大手指頭突然腫脹疼痛考慮是外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、膿性指頭炎等疾病所致,需要根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性的處理,詳情如下:
1、外傷
大手指頭受到擠壓傷、壓砸傷、扭傷等,可導(dǎo)致局部軟組織、骨質(zhì)損傷,從而出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀。
患者需要制動(dòng)關(guān)節(jié),適當(dāng)抬高患肢,可以在48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,以減少滲出,減輕腫脹癥狀。患者在48小時(shí)后可以熱敷患處,以促進(jìn)血液循環(huán),有利于血腫吸收。如果患者疼痛嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物,起到消炎止痛的作用。若大手指頭處有開(kāi)放性傷口,應(yīng)使用碘伏消毒,并服用頭孢克肟、頭孢呋辛等抗生素,預(yù)防感染。如果大手指頭骨折,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療。該病經(jīng)規(guī)范治療,可以獲得良好預(yù)后,一般不會(huì)影響關(guān)節(jié)功能,患者不必過(guò)分緊張。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明確,考慮與體內(nèi)嘌呤代謝異常、遺傳等因素有關(guān)?;颊哐蛩釢舛冗^(guò)高,尿酸鹽結(jié)晶析出,沉積在大手指關(guān)節(jié)處,引起炎癥反應(yīng),可出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛的癥狀。
患者在急性期可以冰敷患處,使用夾板固定患肢,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿、塞來(lái)昔布等藥物,以控制炎癥反應(yīng)。患者需要多喝溫水,促進(jìn)尿酸代謝,不宜食用過(guò)多高嘌呤的食物,以免進(jìn)一步加重病情。另外,患者在慢性期,可以使用促進(jìn)尿酸排泄、減少尿酸生成的藥物,比如苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等進(jìn)行治療。若患者大手指頭處形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,可以手術(shù)剔除痛風(fēng)石,并進(jìn)行關(guān)節(jié)矯正治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需要及時(shí)就診,經(jīng)合理治療可以獲得良好預(yù)后。
3、膿性指頭炎
大手指頭擦傷、劃傷后受到金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等病原體感染,可引起膿性指頭炎?;颊咧父蛊は陆M織化膿,可出現(xiàn)局部脹痛、皮溫升高等癥狀。
患者需要抬高患肢,幫助感染局限,可以熱敷患處,促進(jìn)炎癥吸收?;颊哌€需要做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素,比如青霉素、頭孢拉定等進(jìn)行治療。如果膿腫已經(jīng)形成,需要及時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流。膿性指頭炎經(jīng)積極治療,可以得到治愈。若病情嚴(yán)重,未得到有效治療,可出現(xiàn)指骨缺血性壞死、慢性骨髓炎等并發(fā)癥。
除以上相對(duì)常見(jiàn)的原因外,大手指頭突然腫脹疼痛還可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腱鞘巨細(xì)胞瘤等疾病有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)診治,以防耽誤病情。
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