超過70歲診斷了肝癌還有沒有治療意義,這些有效辦法可以試一試

人生七十古來稀，70歲以上的老人各臟器功能都在衰退，如果是肝癌晚期，一般是不建議化療的。因為第一肝癌對化療不敏感，化療藥物毒性大，如果徒有毒性，沒有療效，這樣的治療沒有意義。第二，我國肝癌絕大多數都是肝炎，肝硬化發(fā)展而來的，肝臟儲備功能很差，很多沒用藥的肝癌病人都有膽紅素、轉氨酶升高，所以化療藥物無法使用。

肝癌晚期病人預后都比較差，治愈是不可能的，所有的治療只是延長生存期，不當的治療甚至可能加速死亡。所以重要的是減少病人痛苦，止痛治療和營養(yǎng)支持治療相比較而言更重要。如果是單純的肝臟巨大包塊，無遠處臟器轉移，無腹水，體質尚可的話，可以考慮使用TACE（肝動脈介入栓塞術）治療，連續(xù)幾次介入治療可以使肝臟腫瘤喪失血供，停止生長甚至壞死。在臨床上，確實有一些巨塊型肝癌病人，經過多次TACE治療后生存期達到兩年，三年的都有。而對于終末期肝癌病人，比如出現黃疸、消化道出血、大量腹水、肝腎功能衰竭，這時候短期內死亡不可避免，任何積極的治療都是徒勞。

如果說患者體質尚可，靶向藥物也是可以選擇的，不過相比較而言都比較昂貴。肝癌靶向治療的藥物中，在 2008年索拉菲尼成為晚期肝癌的標準治療方式。2017年瑞戈非尼獲批治療索拉非尼失敗的肝細胞癌患者，這是美國 FDA 在近10年來批準的首款肝癌藥物。其他的靶向藥包括日本衛(wèi)材公司的樂伐替尼在肝癌患者臨床試驗中也取得一定的療效。免疫治療中的 PD-1 抑制劑（O藥、K藥）在肝癌中的應用也初見較好的效果。

總之，七十歲以上的老人，患了肝癌晚期，化療是不考慮的，可以根據病情選擇介入治療、射頻消融、調強放療等局部治療，有條件的病人可以試試分子靶向藥物和免疫治療藥物，但其中的副作用也是不容忽視的。

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