心腦梗塞
18歲的醫(yī)學(xué)生小張,沒有任何不良嗜好,為何卻突發(fā)腦梗?心梗一般都發(fā)生在長期動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,姜女士的心臟造影顯示,沒有動脈粥樣硬化、血管壁非常光滑,然而心梗卻在幾天后就突然發(fā)生?原來,有三分之一的人體內(nèi)可能存在“人體黑洞”,一旦黑洞打開,危險即刻發(fā)生!帶來致命威脅的人體“黑洞”究竟在哪?有沒有辦法可以封堵住它呢?
卵圓孔未閉引發(fā)心梗、腦梗
病例1:
醫(yī)學(xué)院學(xué)生小張,18歲,在上課的時候突然間左側(cè)肢體活動障礙,然后出現(xiàn)口角歪斜,送到急診被診斷為腦梗。
病例2:
49歲的姜女士發(fā)病晚上,先感到胸悶氣短、胸痛,面色蒼白,出冷汗,家人送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,診斷是心梗。在突發(fā)心梗的前一個月,姜女士做過血管造影,顯示沒有血管狹窄或阻塞。
姜女士的血管光滑卻因為“黑洞”被打開而心梗了,這種心梗有先兆癥狀,但是極易被忽視,姜女士的愛人就是醫(yī)生,都沒有發(fā)現(xiàn)心梗的前兆信號。
原來,在我們的左、右心房之間的房間隔有一個卵圓孔的位置,大概是兩個平方厘米大小。有1/3的人群,卵圓孔是沒有閉合的,而是形成了一個活瓣,醫(yī)學(xué)上這個名詞叫做“卵圓孔未閉”,我們就把它稱作“黑洞”。
正常靜脈血液通過下腔靜脈到肺血管,如果微栓子從靜脈來,進(jìn)入肺,肺里有一個非常巨大的自溶功能,能溶解微栓子;如果卵圓孔未閉,小栓子到達(dá)右心房后從卵圓孔鉆到左心房,由此進(jìn)入動脈系統(tǒng),隨著血流到達(dá)重要器官,形成心梗、腦梗等,危害健康,甚至威脅生命。更遺憾的是,很多人只看到了心梗、腦梗等等的發(fā)作,卻不知道發(fā)病的根源在哪里。
專家告訴我們,靜坐1小時,有10%長血栓的幾率;靜坐90分鐘,在膝部循環(huán)部位循環(huán)會減慢,有50%長血栓的幾率。
卵圓孔未閉引發(fā)心腦梗的高危人群
存在人體“黑洞”的人,在深吸氣或屏氣的時候也可能造成大面積腦梗,劇烈咳嗽、蹲下起來、緊張、便秘、舉重物、下水游泳、潛水都會有深吸氣或屏氣的動作,容易造成卵圓孔被打開。
久坐不動且喝水少的人,血流緩慢,極易產(chǎn)生靜脈血栓,再碰巧屬于卵圓孔未閉合的1/3人群,就會非常危險。呼吸睡眠暫停的人睡覺的時候,由于舌后墜,脖子比較短粗,就會阻塞氣道,用力推開呼吸的時候,胸腔內(nèi)的壓力也會升高,右房壓力也會隨之升高,如果再有卵圓孔未閉合,要警惕。卵圓孔未閉出現(xiàn)危險前的表現(xiàn)
36%的卵圓孔患者伴有偏頭疼,在36%的偏頭疼患者中有90%的人伴有先兆偏頭疼。
【偏頭疼癥狀表現(xiàn)】頭痛反復(fù)發(fā)作,惡心嘔吐,頭暈,癲癇樣表現(xiàn)(抽搐),偏癱樣表現(xiàn),視野變化(黑矇等),神經(jīng)性疼痛
【先兆偏頭疼早期特點(diǎn)】
①視野范圍內(nèi)出現(xiàn)星點(diǎn)狀改變
②視野開始縮小。
③視野開始出現(xiàn)模糊,最后就像一層蒙紗一樣,像隔著濃霧,看不清楚東西了。
【視野改變的原理】靜脈血中的微栓子,通過“黑洞”進(jìn)入到左心房,然后進(jìn)入到大腦的相應(yīng)功能區(qū),從而出現(xiàn)了這種視野上的改變。
【專家提示】如果您出現(xiàn)了這樣的狀況,一定要提起警惕!最好盡快進(jìn)行卵圓孔未閉的篩查。
哪些人需要做卵圓孔未閉篩查?
偏頭疼,先兆性偏頭疼可能是卵圓孔未閉的癥狀表現(xiàn),下肢靜脈血栓、下肢靜脈曲張是高危因素,特別容易長血栓,有易栓癥的人是高危人群,如果出現(xiàn)這樣的情況,再合并有卵圓孔是十分危險的,最好進(jìn)行卵圓孔未閉的篩查。
出現(xiàn)一些不明原因的腦梗、心梗、腎臟梗塞、下肢動脈栓塞、脾梗塞等找不到栓子的來處,也建議進(jìn)行卵圓孔未閉的篩查。
久坐不動,喝水少,少體力活動,下肢受過傷的人,也建議篩查一下卵圓孔有沒有未閉。
卵圓孔未閉篩查和治療
篩查——右心聲學(xué)造影檢查右心聲學(xué)造影檢查可以準(zhǔn)確地篩查出卵圓孔未閉。1毫升空氣的和9毫升的生理鹽水反復(fù)震蕩20次,混勻后形成右心聲學(xué)造影劑。
造影劑隨著血流進(jìn)入心臟,在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成吸氣、憋住、呼氣的過程,這時,通過影像可以看見,如果氣泡瞬間進(jìn)入了左心室,表示存在卵圓孔未閉,要進(jìn)行卵圓孔未閉封堵術(shù)。
注:造影劑里的氣泡比紅細(xì)胞還小,進(jìn)入體內(nèi)不會造成栓塞。
治療——卵圓孔未閉封堵術(shù)卵圓孔未閉的治療是進(jìn)行卵圓孔未閉封堵術(shù),這個手術(shù)不用開刀,可以用介入的方法完成,從股靜脈放一個非常細(xì)小的管,先到右心房,再到左心房,把未閉的卵圓孔用“小傘”封堵上。
哪些人需要進(jìn)行卵圓孔未閉封堵?
有偏頭疼,尤其是先兆性偏頭疼,不明原因的腦梗,腦缺血,且有卵圓周圍的解剖學(xué)的異常(房間隔膨出瘤、卵圓孔狹長)的患者,專家建議進(jìn)行卵圓孔未閉的封堵。
下肢有血栓,長期臥床,呼吸睡眠暫停的人,再有卵圓孔大量的分流等患者,專家建議進(jìn)行卵圓孔未閉的封堵。
不明原因的腦梗、腦栓塞、偏頭疼,在抗栓藥物治療的基礎(chǔ)上仍然有相關(guān)癥狀發(fā)作,且檢查發(fā)現(xiàn)有卵圓孔未閉,專家建議進(jìn)行卵圓孔未閉的封堵。
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