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醫(yī)生告訴您醫(yī)生是怎么判斷心腦血管有沒有堵塞的

健康生活 2023-09-20 11:28:47

作為心血管醫(yī)生，判斷心腦血管是否堵塞就是基本功

。

當(dāng)然我們也不敢夸下?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？谡f百分百能夠判斷準(zhǔn)確

，但幾乎所有的心腦血管堵塞都能夠判斷準(zhǔn)確
，除了個(gè)別癥狀不典型
，檢查不敏感
，不愿意進(jìn)一步檢查的
。

第一，王醫(yī)生簡單和大家分享一下我是怎么判斷心血管堵塞的:

1

、患者有持續(xù)不緩解的心絞痛癥狀
，胸痛、心前區(qū)疼痛
、后背疼痛
、咽部緊縮感、腹痛
、牙疼等等
，持續(xù)不緩解，或伴大汗
，或伴惡心
、嘔吐，頻死感等等
。

2

、第一時(shí)間做個(gè)心電圖，心電圖提示ST段弓背樣抬高
，這個(gè)時(shí)候
，我們基本可以確診血管堵塞了，并且需要當(dāng)機(jī)立斷
，是否溶栓或支架等再灌注治療
。

3

、如果溶栓治療，根據(jù)心電圖變化
、心肌酶變化
、癥狀情況來判斷血管是否打通；如果造影相對(duì)比較直觀
。

4、如心電圖不典型

，只是缺血或癥狀不典型
，我們還需要心肌酶的支持，心肌酶成倍數(shù)的升高
，有利于我們判斷血管是否堵塞
。

5、臨床上還有部分慢性比閉塞血管

，只能通過造影發(fā)現(xiàn)
。

所以對(duì)于心血管是否堵塞的判斷是根據(jù)癥狀、心電圖

、心肌酶
、造影等來判斷的。

第二
、我們有必要說一說腦血管堵塞
，也就是腦梗死。

1

、癥狀：頭暈
、頭痛、半身不遂
、偏癱
、失語、走路偏斜
、四肢無力等等情況
。

2、需要行腦CT來判斷

，但對(duì)于24小時(shí)內(nèi)的部分腦梗死
，CT不容易發(fā)現(xiàn)，我們需要結(jié)合癥狀和CT排除出血
，就積極的溶栓
、抗凝、手術(shù)等治療
。

3

、排除出血后
，還需要行頭顱核磁進(jìn)一步確診。

4

、部分輕度的腦梗死患者也可以沒有癥狀
，大都通過CT或核磁發(fā)現(xiàn)。

總之

，所有的血管理論上都會(huì)堵塞
，需要根據(jù)不同的癥狀及線索，采取不同的診斷措施
，為治療正爭取時(shí)間
，因?yàn)檠芏氯蠊┭獏^(qū)域可能壞死，一定要早診斷
，早治療
。

對(duì)于，心腦血管堵塞

，我們有時(shí)候很無奈
。

因?yàn)橐呀?jīng)堵塞您無法決定能不能通開，無法決定會(huì)不會(huì)有后遺癥

，甚至有時(shí)候無法決定生死
。

所以，我們只有預(yù)防為主：戒煙戒酒

，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)
，健康飲食，規(guī)律作息
，開開心心
！

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