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      厄貝沙坦與纈沙坦到底有什么區(qū)別
      ？哪個更好
        ？
      
        
      
            生活百事通
            2023-09-20 11:49:47
        
      

        
      
           
      其實聽聽名字
        ，就可以看出
        ，都含有“沙坦”兩個字
        ，這兩個藥是一類藥。
      藥品
      在臨床
        ，也不能說哪個更好
        ，一方面是用藥習慣，一方面是個人經驗
        ，醫(yī)生用的多
        ，自然經驗多，更有把握一些
        。
      我們簡單聊一聊這兩種藥的區(qū)別:
       第一
        、作用時間
       厄貝沙坦半衰期為11-15小時，纈沙坦半衰期為7-9小時
        ，所以厄貝沙坦每日可用一次
        ，而纈沙坦每日可能需要使用兩次，但實際臨床中纈沙坦一天一次對于很多高血壓也是很平穩(wěn)的
        。
       第二
        、降壓
       厄貝沙坦對血管緊張素II受體阻斷作用比纈沙坦更強，所以降壓效力相對更強
        。但使用這兩種藥物后血藥濃度谷峰比有區(qū)別
        ，纈沙坦為69-70%，厄貝沙坦大于60%
      。谷峰比越大
      ，說明血藥濃度越平穩(wěn)，所以通常情況纈沙坦降壓相對相對平穩(wěn)
      。
      第三
      、藥物的相互影響
       厄貝沙坦經過肝藥酶CYP2c9代謝
      ，而纈沙坦不需要，所以纈沙坦相對厄貝沙坦和其他藥物相互作用較少
      。而厄貝沙坦在和華法林
      、甲苯磺丁脲、尼非地平
      、利福平聯(lián)用時
      ，需加以注意。
       第四
      、代謝
       纈沙坦主要經過腎臟清除
      ，而厄貝沙坦主要經過肝臟代謝通過糞便排泄，所以對于腎功能不全者可首選厄貝沙坦
      ，對于肝功能不全者可首選纈沙坦
      。但都需要謹慎，尤其腎功能不全
      ，沙坦本身就是雙刃劍
      ，既能保護腎功，但當腎功能惡化時也會加劇腎功能惡化
      。
      （心血管王醫(yī)生正式授權原創(chuàng)保護
      ，如有竊取者一定追究法律責任。）
      我們只看看結論:
      1
      、 纈沙坦有針對心衰患者的臨床研究
      ，結果證實纈沙坦對心力衰竭患者的治療有好處，可以改善心功能
      ，降低心衰患者的病死率
      。
       因此，在高血壓合并心力衰竭
      ，或者心肌梗死后
        、心力衰竭患者選用“沙坦”類藥時，可以選用纈沙坦
        ，研究還顯示
        ，纈沙坦有利于房顫。
       2
      、 厄貝沙坦在高血壓
      、或者高血壓合并糖尿病出現(xiàn)蛋白尿的患者降低尿蛋白作用，可以明顯減少患者尿中的微量白蛋白
      。
       臨床應用:
       1
      、如果是高血壓，兩者均可
      ，血壓說了算
      ，血壓平穩(wěn)就繼續(xù)服用
      。
       2、如果是冠心病或合并心衰
      ，可選擇纈沙坦
      。
       3、如果是糖尿病
      ，蛋白尿
      ，可選擇厄貝沙坦。
       所以
      ，總體來說
      ，沒有本質區(qū)別，大同小異
      ，關鍵是對于：心衰
      、高血壓、糖尿病
      、等等該用沙坦類的時候一定記著要用
      ！
       （心血管王醫(yī)生正式授權原創(chuàng)保護，如有竊取者一定追究法律責任
      。）
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/41517.html.
      
          
      
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