肺氣腫到底是怎樣產(chǎn)生的,秘密居然不在于肺泡,醫(yī)生說(shuō)出病根所在

肺氣腫事實(shí)上是一種結(jié)果，大部分繼發(fā)于氣道的阻塞，我們知道肺由2億個(gè)肺泡組成，看起來(lái)像個(gè)海綿，這些肺泡又是由氣管和各級(jí)支氣管串起來(lái)的，每一個(gè)肺泡的開口都會(huì)連著一個(gè)非常細(xì)小的支氣管，這些支氣管逐級(jí)匯總成氣管連接咽喉通向外界，吸進(jìn)去的氣和呼出來(lái)的氣都是靠氣管支氣管輸送。

彌漫性肺氣腫難以除根

正常情況下，人呼吸道通暢無(wú)阻，呼吸所花費(fèi)的力氣幾乎覺察不到，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候氣道管腔甚至?xí)U(kuò)張，呼吸阻力會(huì)有相應(yīng)的下降，某些引起氣管阻塞的因素則會(huì)增加這種阻力。這也因素主要包括吸入有毒有害氣體，氣道反復(fù)發(fā)生的無(wú)細(xì)菌性炎癥，細(xì)菌的感染以及哮喘等。

肺泡和支氣管以及肺泡周圍的血管關(guān)系圖

上述這些因素長(zhǎng)期作用于人體氣管，可能引起氣管的長(zhǎng)期炎癥，氣管內(nèi)壁黏膜增厚，管壁平滑肌增生，管腔內(nèi)分泌物淤積，相當(dāng)于充滿油污的下水道，可供水流通過(guò)的空間狹窄自然引起水的瘀滯，空氣也是類似，氣管管腔狹窄造成呼吸的阻力增大，呼吸費(fèi)力，氣體就會(huì)淤積在肺內(nèi)造成氣腫。

哮喘患者氣管管徑變化

有人會(huì)問(wèn)，氣管狹窄不應(yīng)該呼氣和吸氣都有阻力，吸進(jìn)來(lái)的氣和呼出去的氣相當(dāng)嗎？為什么有空氣會(huì)淤在肺內(nèi)，這是和呼吸過(guò)程中氣管的管徑變化有關(guān)的，大家知道，當(dāng)吸氣的時(shí)候肺整體是擴(kuò)張的，會(huì)帶動(dòng)氣管支氣管擴(kuò)張，這時(shí)候雖然有阻塞，但管徑相對(duì)的略有擴(kuò)大，而呼氣時(shí)肺萎縮，氣管管徑會(huì)狹窄，造成了呼氣阻力大于吸氣阻力從而空氣排除困難而造成氣腫。

肺氣腫患者肺容積相對(duì)更大，但彈性很差

肺氣腫分為彌漫性肺氣腫和局限性肺氣腫，這和阻塞的氣管分布有關(guān)，如果是兩肺所有的氣管都有阻塞狹窄就會(huì)造成彌漫性肺氣腫，如果只是局部的某些氣管狹窄，就只會(huì)引起局限性肺氣腫，大部分情況下，局限性肺氣腫對(duì)肺功能影響較小，主要針對(duì)病因治療，有部分人可以在氣管阻塞緩解后好轉(zhuǎn)，不需要加用支氣管舒張藥物。

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