小小血常規(guī)也有大學(xué)問,手把手叫你看懂血常規(guī)化驗(yàn)單！

我們都有過這樣的體驗(yàn)，無論什么病，仿fo只要去醫(yī)院，醫(yī)生都會(huì)要求我們查一個(gè)血常規(guī)。有時(shí)候我們認(rèn)為，自己只是一個(gè)普通的感冒，查血常規(guī)是多余的。由于對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，即使心存疑慮，我們還是會(huì)照醫(yī)生的話去做，但是心里不免會(huì)覺得吃虧，認(rèn)為這是醫(yī)生和醫(yī)院想要掙錢的一些所謂“套路”！

看病先查血常規(guī)真的有必要嗎？今天小編就跟大家一塊兒探討一下這個(gè)問題！

什么是血常規(guī)？

血常規(guī)也稱為“血象”。常規(guī)”二字的英文為routing，?？s寫為RT或Rt。因此血常規(guī)又可寫為：“血RT”，習(xí)慣上也稱作“血象”，包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、血小板計(jì)數(shù)等16～18項(xiàng)內(nèi)容。雖不是特異性檢查，但人體各部位稍有異常都會(huì)由血液攜帶其各種信息傳達(dá)出來。

查血常規(guī)有什么意義？

保持血液管試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員

1.明確病因，對(duì)癥治療

血常規(guī)對(duì)于篩查和排除某些病因起著重要的作用，如上呼吸道感染是最常見的疾病，其病因既可能是細(xì)菌感染，也可能是病毒感染?？床r(shí)醫(yī)生往往首先要求患者做血常規(guī)檢查，看看血常規(guī)中的白細(xì)胞數(shù)量是否升高，因?yàn)榘准?xì)胞是體內(nèi)反應(yīng)性最為敏感的血細(xì)胞。典型的細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)量會(huì)迅速升高，中性粒細(xì)胞也會(huì)升高；而病毒性感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)量往往不顯著增加，甚至減少。醫(yī)生在治療細(xì)菌性感染時(shí)需要使用各種抗生素，而病毒性感染一般使用抗病毒類藥物進(jìn)行治療。

所以，感冒了查血常規(guī)是十分有必要的！

2.反應(yīng)身體的病理改變

血液不斷地在身體的各個(gè)部位循環(huán)，流經(jīng)身體的各個(gè)重要器官，滲透到各組織中，參與人體的新陳代謝。所以人體各部位稍有異常改變，都可能由血液攜帶各種相關(guān)的信息傳達(dá)出來。血細(xì)胞是血液中的重要成分，血細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量的改變可以直接或間接反映身體的一些病理改變，可以很快對(duì)身體的基本狀況有個(gè)初步了解和評(píng)價(jià)。同時(shí)，由于血常規(guī)指標(biāo)變化較快，幾天甚至幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)因病情的改變而出現(xiàn)明顯變化，所以往往需要反復(fù)抽血復(fù)查，以便于臨床及時(shí)調(diào)整治療方案。

哪些人需要做血常規(guī)檢查？

1.病因未明的患者，血常規(guī)可以協(xié)助醫(yī)生判斷身體各種組織器官的病變情況，幫助診斷病因；

2.對(duì)于一些已經(jīng)明確診斷或治療過程中的患者，也需要經(jīng)常做血常規(guī)檢查，因?yàn)樗怯^察治療效果、繼續(xù)用藥或暫停用藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復(fù)發(fā)或痊愈或惡化的常用指標(biāo)。

如何看懂血常規(guī)？

血常規(guī)檢查的常見項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)值如下圖：

天津征兵體檢工作全面展開

1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多：可見于真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低：見于各種貧血、血液稀釋等。

2.血紅蛋白（也稱為血色素，Hb或HGB）

血紅蛋白的生理性變異和病理性變異大致上與紅細(xì)胞是相同的。但在各種貧血時(shí)紅細(xì)胞與血紅蛋白的減少不一定呈平行關(guān)系。

（1）生理性增加：常見于新生兒、高原居民等；

（2）病理性增加：常見于真性紅細(xì)胞增多癥、各種原因?qū)е碌拿撍?、先天性心臟病、肺心病等；

（3）血紅蛋白減少：常見于各種貧血、大量失血、白血病、產(chǎn)后、化療、鉤蟲病等。

3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）

白細(xì)胞總數(shù)升高，是被非常關(guān)注的問題，這種升高既有生理性因素也有病理性因素。我們可以不必?fù)?dān)心生理性因素造成的暫時(shí)性升高，但是絕對(duì)不能忽視病理性增高。當(dāng)然，白細(xì)胞數(shù)量明顯減少也是不可忽視的問題。白細(xì)胞數(shù)量升高和減少往往有以下情況：

（1）生理性增高：常見于新生兒、妊娠末期、分娩期、劇烈運(yùn)動(dòng)后等；

（2）病理性增高：常見于化膿性細(xì)菌性炎癥、尿毒癥、白血病、組織損傷、手術(shù)創(chuàng)傷等；

（3）白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少：常見于病毒性感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、再生障礙性貧血、化療和放療后等。

4.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）

白細(xì)胞分為5類，包括：①中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞增多和減少與白細(xì)胞計(jì)數(shù)意義相同；②嗜酸性粒細(xì)胞：該項(xiàng)增多常見于過敏性疾病，寄生蟲感染，皮膚病，及某些腫瘤。減少常見于長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，也可見于大手術(shù)及某些傳染病的早期；③嗜堿性粒細(xì)胞：嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化及某些轉(zhuǎn)移癌；④淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞增多常見于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病，以及各種白血病等。淋巴細(xì)胞減少常見于接觸放射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療、淋巴細(xì)胞減少癥、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等；⑤單核細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞增多常見于某些感染、急性感染的恢復(fù)期、單核細(xì)胞性白血病、活動(dòng)性結(jié)核病、淋巴瘤及骨髓增生異常綜合征等。單核細(xì)胞減少無臨床意義。

5.血小板計(jì)數(shù)（PLT）

血凝塊和血栓形成與白細(xì)胞和病毒醫(yī)學(xué)三維圖

（1）生理性：正常人血小板計(jì)數(shù)一天內(nèi)可有6%～10%變化，表現(xiàn)為早晨較低，午后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細(xì)血管血高10%；女性月經(jīng)前降低，月經(jīng)后升高；妊娠中晚期升高，分娩后降低；運(yùn)動(dòng)后升高，休息時(shí)恢復(fù)。

（2）病理性：①減少：再生障礙性貧血、急性白血病、放射治療和化療、血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等；②增加：骨髓增生異常綜合征、慢粒白血病、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后。

我看不懂我的血常規(guī)報(bào)告表,誰知道是什么意思？求幫忙...........................................

血常規(guī)主要有四項(xiàng)指標(biāo)：白細(xì)胞數(shù)（WBC計(jì)數(shù)）、紅細(xì)胞數(shù)（RBC計(jì)數(shù)）、血紅蛋白（HB）和血小板數(shù)（PLT計(jì)數(shù)），前面的數(shù)據(jù)是您的結(jié)果，后面的數(shù)據(jù)是參考范圍，也就是正常值范圍。
　MEOS是指：微粒體乙醇氧化系

醫(yī)院里的化驗(yàn)單總是很讓人頭疼，一排排的英文縮寫字母和數(shù)字在平常人眼里就像天書一般。在這里我們將告訴您如何解讀血常規(guī)化驗(yàn)單，讓您下次再面對(duì)它時(shí)，就可以做到一目了然、心中有數(shù)。(其中的具體數(shù)值僅供參考)

1.血常規(guī)簡(jiǎn)介

血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。

a.血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒 170-200g/L。
*增高： 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.
降低： 貧血,出血*

b.紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)：正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL；
*增高： 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.
降低： 貧血,出血 *

c.白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù):正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個(gè)月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。
*升高： 各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病.
降低： 白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.
*白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。 *

d.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC，以比值計(jì)）：白細(xì)胞分為5類。

一是中性粒細(xì)胞(Gran)，正常為0.50～0.70，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同；
*增高： 細(xì)菌感染,炎癥;
降低： 病毒性感染*

二是淋巴細(xì)胞(Lym)，正常為0.20～0.40，增多時(shí)常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等；其減少常見于中性白細(xì)胞增多；
*增高： 百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病;
降低： 免疫缺陷 *

三是嗜酸性粒細(xì)胞，正常為0.005～0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚??；
*增高： 慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血.*

四是嗜堿性粒細(xì)胞，正常為0～0.01，臨床意義不大；

五是單核細(xì)胞，正常為0.03～0.08，增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。
*增高： 結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病.*

e.血小板（PLT）:正常情況：(100-300)%
*升高： 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后.
降低： 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn). *

f.紅細(xì)胞沉降率：

westergren法 男性0-15mm／h，女性0-20mm／h；

iahinhkob法 男性0-8mm／h， 女性0-12mm／h。
*增快： 急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.
減慢： 紅細(xì)胞增多癥,脫水.

g.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):正常情況：(00.5-1.5)%
*增高： 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí).
降低： 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*

2.小朋友的血常規(guī)

小寶寶最常見的病可能就算是感冒了，一旦不及時(shí)治療，就會(huì)發(fā)起燒來，這時(shí)候帶寶寶到醫(yī)院去，大夫就會(huì)讓先驗(yàn)一下血。為什么要驗(yàn)血呢？因?yàn)槿嗽谏r(shí)，血液中各種細(xì)胞的數(shù)量會(huì)發(fā)生變化。比如貧血時(shí)，紅細(xì)胞的數(shù)量或血紅蛋白的含量就會(huì)產(chǎn)生變化；身體發(fā)生炎癥時(shí)，白細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)增加。

主要看哪些指標(biāo)

血常規(guī)的化驗(yàn)單上往往會(huì)有一長(zhǎng)串的化驗(yàn)項(xiàng)目，但有一些是比較專業(yè)的項(xiàng)目，對(duì)于它們，我們不必去深究?？囱Ｒ?guī)的化驗(yàn)單，我們需要重點(diǎn)看三個(gè)方面：

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白測(cè)定(HGB)

血常規(guī)的化驗(yàn)單的第一項(xiàng)都是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢查，我們知道紅細(xì)胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白，這就是血紅蛋白(Hb)。

一般正常情況下，紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對(duì)固定的。但在發(fā)生貧血的情況下，它們之間的比值就會(huì)發(fā)生變化，如發(fā)生低色素性貧血時(shí)，血紅蛋白含量的降低就會(huì)十分明顯，紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例就會(huì)升高。所以在看化驗(yàn)單時(shí)，一定要首先注意這兩項(xiàng)的數(shù)值。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)

血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。化驗(yàn)單中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)是指測(cè)定血液中白細(xì)胞的總數(shù)，而分類計(jì)數(shù)是指各種白細(xì)胞的百分比。由于各種白細(xì)胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細(xì)胞的數(shù)量發(fā)生變化。一般而言，我們只要掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞(N)和淋巴細(xì)胞(L)的分類就可以了，因?yàn)樵谄匠５纳钪?，醫(yī)生是根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量來判斷身體是否有感染發(fā)生，然后再根據(jù)白細(xì)胞分類來判斷是什么類型的感染，應(yīng)該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染，淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病毒性的感染。

血小板計(jì)數(shù)(PLT)

我們都知道，血小板的主要功能的凝血，如果沒有它，我們就可能因一個(gè)小傷口而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)了。一般而言，血小板的計(jì)數(shù)是我們?cè)谟^察化驗(yàn)單時(shí)應(yīng)該注意的第三個(gè)重點(diǎn)，如果血小板減少的話，寶寶就可能存在凝血方面的問題。

各年齡段寶寶血液細(xì)胞成分平均正常值（均值）

中文名稱英文縮寫第1日 第2～7日 第2周3個(gè)月6個(gè)月 1～2歲 4～5歲
紅細(xì)胞（×1012/L）RBC5.7～6.45.2～5.7 4.2 3.94.2 4.34.4
血紅蛋白測(cè)定(g/L) HGB 180～195163～180150 111123 118134
白細(xì)胞(×109/L) WBC 20 1512- 12118
中性粒細(xì)胞 N%0.65 0.400.350.30.310.36 0.58
淋巴細(xì)胞 L%0.20 0.400.550.63 0.6 0.56 0.34
血小板(×109/L) PLT 150-250 150-250 150-250 250 250-300 250-300 250-300

MEOS是指：微粒體乙醇氧化系

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