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小小血常規(guī)也有大學(xué)問(wèn),手把手叫你看懂血常規(guī)化驗(yàn)單

健康生活 2023-09-20 15:48:17

我們都有過(guò)這樣的體驗(yàn),無(wú)論什么病

,仿fo只要去醫(yī)院
,醫(yī)生都會(huì)要求我們查一個(gè)血常規(guī)
。有時(shí)候我們認(rèn)為
,自己只是一個(gè)普通的感冒,查血常規(guī)是多余的
。由于對(duì)疾病知識(shí)的缺乏
,即使心存疑慮,我們還是會(huì)照醫(yī)生的話去做
,但是心里不免會(huì)覺(jué)得吃虧
,認(rèn)為這是醫(yī)生和醫(yī)院想要掙錢(qián)的一些所謂“套路”!

看病先查血常規(guī)真的有必要嗎

?今天小編就跟大家一塊兒探討一下這個(gè)問(wèn)題

什么是血常規(guī)?

血常規(guī)也稱為“血象”

。常規(guī)”二字的英文為routing
,常縮寫(xiě)為RT或Rt
。因此血常規(guī)又可寫(xiě)為:“血RT”
,習(xí)慣上也稱作“血象”,包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定
、血小板計(jì)數(shù)等16~18項(xiàng)內(nèi)容
。雖不是特異性檢查,但人體各部位稍有異常都會(huì)由血液攜帶其各種信息傳達(dá)出來(lái)

查血常規(guī)有什么意義

保持血液管試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員

1.明確病因,對(duì)癥治療

血常規(guī)對(duì)于篩查和排除某些病因起著重要的作用

,如上呼吸道感染是最常見(jiàn)的疾病
,其病因既可能是細(xì)菌感染,也可能是病毒感染
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?床r(shí)醫(yī)生往往首先要求患者做血常規(guī)檢查,看看血常規(guī)中的白細(xì)胞數(shù)量是否升高
,因?yàn)榘准?xì)胞是體內(nèi)反應(yīng)性最為敏感的血細(xì)胞
。典型的細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)量會(huì)迅速升高,中性粒細(xì)胞也會(huì)升高
;而病毒性感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)量往往不顯著增加
,甚至減少。醫(yī)生在治療細(xì)菌性感染時(shí)需要使用各種抗生素,而病毒性感染一般使用抗病毒類(lèi)藥物進(jìn)行治療

所以

感冒了查血常規(guī)是十分有必要的!

2.反應(yīng)身體的病理改變

血液不斷地在身體的各個(gè)部位循環(huán)

,流經(jīng)身體的各個(gè)重要器官
,滲透到各組織中,參與人體的新陳代謝
。所以人體各部位稍有異常改變
,都可能由血液攜帶各種相關(guān)的信息傳達(dá)出來(lái)。血細(xì)胞是血液中的重要成分
,血細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量的改變可以直接或間接反映身體的一些病理改變
,可以很快對(duì)身體的基本狀況有個(gè)初步了解和評(píng)價(jià)。同時(shí)
,由于血常規(guī)指標(biāo)變化較快
,幾天甚至幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)因病情的改變而出現(xiàn)明顯變化,所以往往需要反復(fù)抽血復(fù)查
,以便于臨床及時(shí)調(diào)整治療方案

哪些人需要做血常規(guī)檢查?

1.病因未明的患者

,血常規(guī)可以協(xié)助醫(yī)生判斷身體各種組織器官的病變情況
,幫助診斷病因;

2.對(duì)于一些已經(jīng)明確診斷或治療過(guò)程中的患者

,也需要經(jīng)常做血常規(guī)檢查
,因?yàn)樗怯^察治療效果、繼續(xù)用藥或暫停用藥
、繼續(xù)治療或停止治療
、疾病復(fù)發(fā)或痊愈或惡化的常用指標(biāo)。

如何看懂血常規(guī)

血常規(guī)檢查的常見(jiàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)值如下圖:

天津征兵體檢工作全面展開(kāi)

1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多:可見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥

、肺心病、肺氣腫
、高原缺氧等。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低:見(jiàn)于各種貧血

、血液稀釋等

2.血紅蛋白(也稱為血色素,Hb或HGB)

血紅蛋白的生理性變異和病理性變異大致上與紅細(xì)胞是相同的

。但在各種貧血時(shí)紅細(xì)胞與血紅蛋白的減少不一定呈平行關(guān)系

(1)生理性增加:常見(jiàn)于新生兒、高原居民等;

(2)病理性增加:常見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥

、各種原因?qū)е碌拿撍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、先天性心臟病、肺心病等

(3)血紅蛋白減少:常見(jiàn)于各種貧血

、大量失血、白血病
、產(chǎn)后
、化療、鉤蟲(chóng)病等

3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)

白細(xì)胞總數(shù)升高

,是被非常關(guān)注的問(wèn)題,這種升高既有生理性因素也有病理性因素
。我們可以不必?fù)?dān)心生理性因素造成的暫時(shí)性升高
,但是絕對(duì)不能忽視病理性增高。當(dāng)然
,白細(xì)胞數(shù)量明顯減少也是不可忽視的問(wèn)題
。白細(xì)胞數(shù)量升高和減少往往有以下情況:

(1)生理性增高:常見(jiàn)于新生兒、妊娠末期

、分娩期
、劇烈運(yùn)動(dòng)后等;

(2)病理性增高:常見(jiàn)于化膿性細(xì)菌性炎癥

、尿毒癥
、白血病、組織損傷
、手術(shù)創(chuàng)傷等

(3)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少:常見(jiàn)于病毒性感染、傷寒

、副傷寒
、黑熱病、瘧疾
、再生障礙性貧血
、化療和放療后等。

4.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC)

白細(xì)胞分為5類(lèi)

,包括:①中性粒細(xì)胞:中性粒細(xì)胞增多和減少與白細(xì)胞計(jì)數(shù)意義相同
;②嗜酸性粒細(xì)胞:該項(xiàng)增多常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病,寄生蟲(chóng)感染
,皮膚病
,及某些腫瘤
。減少常見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí),也可見(jiàn)于大手術(shù)及某些傳染病的早期
;③嗜堿性粒細(xì)胞:嗜堿性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病
、嗜堿粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化及某些轉(zhuǎn)移癌
;④淋巴細(xì)胞:淋巴細(xì)胞增多常見(jiàn)于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病
,以及各種白血病等。淋巴細(xì)胞減少常見(jiàn)于接觸放射線
、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療、淋巴細(xì)胞減少癥
、免疫缺陷病
、丙種球蛋白缺乏癥等;⑤單核細(xì)胞:?jiǎn)魏思?xì)胞增多常見(jiàn)于某些感染
、急性感染的恢復(fù)期
、單核細(xì)胞性白血病、活動(dòng)性結(jié)核病
、淋巴瘤及骨髓增生異常綜合征等
。單核細(xì)胞減少無(wú)臨床意義。

5.血小板計(jì)數(shù)(PLT)

血凝塊和血栓形成與白細(xì)胞和病毒醫(yī)學(xué)三維圖

(1)生理性:正常人血小板計(jì)數(shù)一天內(nèi)可有6%~10%變化

,表現(xiàn)為早晨較低
,午后略高;春季較低
,冬季略高
;平原居民較低,高原較高
;靜脈血比毛細(xì)血管血高10%
;女性月經(jīng)前降低,月經(jīng)后升高
;妊娠中晚期升高
,分娩后降低;運(yùn)動(dòng)后升高
,休息時(shí)恢復(fù)

(2)病理性:①減少:再生障礙性貧血、急性白血病

、放射治療和化療
、血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等
;②增加:骨髓增生異常綜合征
、慢粒白血病、急性感染
、急性失血
、急性溶血、脾切除術(shù)后

我看不懂我的血常規(guī)報(bào)告表,誰(shuí)知道是什么意思?求幫忙...........................................

血常規(guī)主要有四項(xiàng)指標(biāo):白細(xì)胞數(shù)(WBC計(jì)數(shù))

、紅細(xì)胞數(shù)(RBC計(jì)數(shù))
、血紅蛋白(HB)和血小板數(shù)(PLT計(jì)數(shù)),前面的數(shù)據(jù)是您的結(jié)果
,后面的數(shù)據(jù)是參考范圍
,也就是正常值范圍。
 MEOS是指:微粒體乙醇氧化系

醫(yī)院里的化驗(yàn)單總是很讓人頭疼
,一排排的英文縮寫(xiě)字母和數(shù)字在平常人眼里就像天書(shū)一般
。在這里我們將告訴您如何解讀血常規(guī)化驗(yàn)單,讓您下次再面對(duì)它時(shí)
,就可以做到一目了然
、心中有數(shù)。(其中的具體數(shù)值僅供參考)

1.血常規(guī)簡(jiǎn)介

血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定
、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)4項(xiàng)。

a.血紅蛋白(Hb):正常男性為120~160g/L
,女性為110~150g/L
,新生兒 170-200g/L

*增高: 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.
降低: 貧血,出血*

b.紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù):正常男性為400-550萬(wàn)/μL
,女性為350~500萬(wàn)/μL
,新生兒為600~700萬(wàn)/μL

*增高: 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.
降低: 貧血,出血 *

c.白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù):正常成人為4000~10000/μL
,新生兒為15000~20000/μL
,6個(gè)月至2歲嬰兒為11000~12000/μL

*升高: 各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病.
降低: 白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.
*白細(xì)胞增多常見(jiàn)于炎性感染
、出血
、中毒
、白血病等。其減少常見(jiàn)于流感
、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y
、藥物或放射線所致及某些血液病等。 *

d.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC
,以比值計(jì)):白細(xì)胞分為5類(lèi)


一是中性粒細(xì)胞(Gran)
,正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同

*增高: 細(xì)菌感染,炎癥;
降低: 病毒性感染*

二是淋巴細(xì)胞(Lym)
,正常為0.20~0.40,增多時(shí)常見(jiàn)于中性白細(xì)胞減少
、結(jié)核
、百日咳等;其減少常見(jiàn)于中性白細(xì)胞增多

*增高: 百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病;
降低: 免疫缺陷 *

三是嗜酸性粒細(xì)胞
,正常為0.005~0.05,增多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病
、過(guò)敏性疾病及某些皮膚?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?br>*增高: 慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血.*

四是嗜堿性粒細(xì)胞
,正常為0~0.01
,臨床意義不大;

五是單核細(xì)胞
,正常為0.03~0.08
,增多時(shí)見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期。
*增高: 結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病.*

e.血小板(PLT):正常情況:(100-300)%
*升高: 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后.
降低: 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過(guò)敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn). *

f.紅細(xì)胞沉降率:

westergren法 男性0-15mm/h
,女性0-20mm/h


iahinhkob法 男性0-8mm/h, 女性0-12mm/h

*增快: 急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.
減慢: 紅細(xì)胞增多癥,脫水.

g.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):正常情況:(00.5-1.5)%
*增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí).
降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*

2.小朋友的血常規(guī)

小寶寶最常見(jiàn)的病可能就算是感冒了
,一旦不及時(shí)治療,就會(huì)發(fā)起燒來(lái)
,這時(shí)候帶寶寶到醫(yī)院去
,大夫就會(huì)讓先驗(yàn)一下血。為什么要驗(yàn)血呢
?因?yàn)槿嗽谏r(shí)
,血液中各種細(xì)胞的數(shù)量會(huì)發(fā)生變化。比如貧血時(shí)
,紅細(xì)胞的數(shù)量或血紅蛋白的含量就會(huì)產(chǎn)生變化
;身體發(fā)生炎癥時(shí),白細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)增加


主要看哪些指標(biāo)

血常規(guī)的化驗(yàn)單上往往會(huì)有一長(zhǎng)串的化驗(yàn)項(xiàng)目
,但有一些是比較專(zhuān)業(yè)的項(xiàng)目,對(duì)于它們
,我們不必去深究
?div id="d48novz" class="flower left">
?囱R?guī)的化驗(yàn)單,我們需要重點(diǎn)看三個(gè)方面:

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白測(cè)定(HGB)

血常規(guī)的化驗(yàn)單的第一項(xiàng)都是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢查
,我們知道紅細(xì)胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣
,并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外,而完成這一主要功能主要是依靠紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白
,這就是血紅蛋白(Hb)。

一般正常情況下
,紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對(duì)固定的
。但在發(fā)生貧血的情況下,它們之間的比值就會(huì)發(fā)生變化
,如發(fā)生低色素性貧血時(shí)
,血紅蛋白含量的降低就會(huì)十分明顯,紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例就會(huì)升高
。所以在看化驗(yàn)單時(shí)
,一定要首先注意這兩項(xiàng)的數(shù)值。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC)

血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞
、嗜酸性粒細(xì)胞
、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;?yàn)單中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)是指測(cè)定血液中白細(xì)胞的總數(shù),而分類(lèi)計(jì)數(shù)是指各種白細(xì)胞的百分比
。由于各種白細(xì)胞的生理功能不同
,所以在不同的病理情況下,可引起不同類(lèi)型白細(xì)胞的數(shù)量發(fā)生變化
。一般而言
,我們只要掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞(N)和淋巴細(xì)胞(L)的分類(lèi)就可以了
,因?yàn)樵谄匠5纳钪?div id="jfovm50" class="index-wrap">,醫(yī)生是根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量來(lái)判斷身體是否有感染發(fā)生,然后再根據(jù)白細(xì)胞分類(lèi)來(lái)判斷是什么類(lèi)型的感染
,應(yīng)該使用什么類(lèi)型的藥物
。一般而言,如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染
,淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病毒性的感染


血小板計(jì)數(shù)(PLT)

我們都知道,血小板的主要功能的凝血
,如果沒(méi)有它
,我們就可能因一個(gè)小傷口而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)了
。一般而言,血小板的計(jì)數(shù)是我們?cè)谟^察化驗(yàn)單時(shí)應(yīng)該注意的第三個(gè)重點(diǎn)
,如果血小板減少的話
,寶寶就可能存在凝血方面的問(wèn)題。

各年齡段寶寶血液細(xì)胞成分平均正常值(均值)

中文名稱英文縮寫(xiě)第1日 第2~7日 第2周3個(gè)月6個(gè)月 1~2歲 4~5歲
紅細(xì)胞(×1012/L)RBC5.7~6.45.2~5.7 4.2 3.94.2 4.34.4
血紅蛋白測(cè)定(g/L) HGB 180~195163~180150 111123 118134
白細(xì)胞(×109/L) WBC 20 1512- 12118
中性粒細(xì)胞 N%0.65 0.400.350.30.310.36 0.58
淋巴細(xì)胞 L%0.20 0.400.550.63 0.6 0.56 0.34
血小板(×109/L) PLT 150-250 150-250 150-250 250 250-300 250-300 250-300

MEOS是指:微粒體乙醇氧化系

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,從60年代開(kāi)始,中國(guó)研制出了關(guān)于流腦的疫苗
,從此以后就開(kāi)始拉開(kāi)了流腦疫苗的序幕
,接種流腦疫苗可以起到一定的預(yù)防作用,流腦疫苗一般都是短期效果
兩種食物是活血通絡(luò)的最佳選擇
氣血差
,氣血虧虛,一定要注意調(diào)理體質(zhì)
。很多人的經(jīng)脈不同