辟謠｜都說柚子不能和藥一起吃,是真的嗎？

健康生活 2023-09-20 17:54:52

據(jù)媒體報道

，有一些水果不能和藥一起吃
，其中最著名的當(dāng)屬柚子。那么

，這是真的嗎？

媒體報道截圖

其實，在藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域

，的確有一種水果容易與藥物發(fā)生相互作用
，叫做西柚（或者叫，葡萄柚）

。這種水果在美國很流行

，經(jīng)常被做成西柚汁來喝。根據(jù)國外研究

，這種西柚汁會影響很多藥物的藥效

，例如降壓藥非洛地平

、氨氯地平

，降脂藥辛伐他汀、阿托伐他汀

，還有安眠藥地西泮等等

。所以，在服用這些藥物時

，飲用西柚汁或者吃西柚需要謹(jǐn)慎

。

那么

，這個西柚就是柚子嗎
？

首先，我們來看

，媒體報道時說的這個西柚（葡萄柚）和我們經(jīng)常吃的柚子

，是什么關(guān)系。下圖1是西柚（葡萄柚）

，下圖2是我們常吃的柚子

。

西柚（葡萄柚）

柚

誰都能看出來

，這兩個東西不一樣

。從學(xué)術(shù)上看，西柚（葡萄柚）是蕓香科柑橘屬的葡萄柚

，拉丁學(xué)名為“Citrus paradisi Macf.”

；而我們常吃的柚子是蕓香科柑橘屬的柚，拉丁學(xué)名為“Citrus maxima (Burm) Merr.”

，二者同科同屬不同種

。簡單地說，親緣關(guān)系很近

，但還是不一樣

。其中，最明顯的區(qū)別就是

，美國人經(jīng)常吃葡萄柚

，我們經(jīng)常吃柚。

所以

，在漢語中
，我們把西方美國人常吃的那種柚子，就是葡萄柚
，叫做西柚。而在英語中

，葡萄柚為grapefruit，把我們常吃的這種柚子叫做Chinese pomelo

?div id="jfovm50" class="index-wrap">？傊呤遣煌臇|西

。

西柚（grapefruit）

接著

，有人說了，雖然西柚（葡萄柚）和柚子不同

，但是畢竟是親戚，所以會不會都能影響藥效呢

？

這個問題很好

。西柚（葡萄柚）能夠影響很多藥物的藥效，并不是因為它顏色紅或長得小

，而是因為它其中的成分

。什么成分呢？根據(jù)維基百科的描述

，這種能夠影響藥效的成分叫做Bergamottin，中文翻譯過來是“fo手柑素”

、“香檸檬亭”

，是一種呋喃香豆素類的成分。這種成分能夠抑制一種很多藥物體內(nèi)代謝都需要的酶

，叫做CYP3A4酶

。剛才說的降壓藥、降脂藥和安眠藥

，都是通過這個酶來代謝消除

。一旦這個酶被抑制，則體內(nèi)活性成分停留的時間長了

、濃度高了

，相當(dāng)于放大了這個藥的藥效。

fo手柑素

那么

，既然西柚（葡萄柚）中有這個成分

，那么柚子中有沒有呢？根據(jù)學(xué)者的研究

，不同產(chǎn)地

、不同品種的柚子，情況不太一樣

。有學(xué)者從全國各地找了39個柚子，然后測定了其中的這個成分

，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)不同產(chǎn)地的柚子

，這個成分含量不一樣，有些比較高

，有些比較低

。但總體來看，大部分柚子的fo手柑素含量并不高

。例如

，我昨天從樓下買的琯溪蜜柚，fo手柑素的含量就很低

，就不怎么會影響藥效

。

不同產(chǎn)地柚子的fo手柑素含量

最后，我們再來看看吃法

。

美國人最喜歡和最常見的西柚吃飯

，是打汁，喝西柚汁

。這就導(dǎo)致了在很多與其相關(guān)的記載

，都是西柚汁。例如

，在阿托伐他汀的藥品說明書的藥物相互作用中記錄著“葡萄柚汁能增加阿托伐他汀的血漿濃度

，尤其當(dāng)攝入大量柚子汁時（每天飲用超過1.2升）”。又如

，維基百科的說法，“One whole grapefruit or a glass of 200 mL (6.8 US fl oz) of grapefruit juice can cause drug overdose toxicity”

。一次吃1整個西柚或者喝200ml的西柚汁

，就具備了造成藥物超量中毒的潛在能力

。所以，國外對于西柚影響藥物相互作用的認(rèn)識

，論述主體基本都是“西柚汁（葡萄柚汁）”

，據(jù)說美國、加拿大的西柚汁生產(chǎn)都是很成熟的標(biāo)準(zhǔn)化工藝

。而在國內(nèi)

，我們還是徒手吃柚子的占大多數(shù)

?div id="m50uktp" class="box-center"> ？蓜e小看這個差異，打成汁和直接吃水果

，除了口感以外

，還真有其他的不同之處。

藥物與西柚汁的相互作用

？

綜上

，我們梳理一下關(guān)注這件事的觀點(diǎn)：

（1）不是所有的柚子，都會影響藥效

。

（2）常說的不能和很多藥一起吃的柚子

，不是我們常吃的中國柚

，而是美國人常吃的西柚（葡萄柚）。它們同科同屬

，但不同種

。

（3）影響藥效的肇事元兇是fo手柑素，大多數(shù)中國柚不含有那么高的fo手柑素

，但少數(shù)柚子也需警惕

。

（4）美國人常喝西柚汁（標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)的或DIY），我們一般是徒手吃

。

【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者

主要參考文獻(xiàn)：

維基百科. Grapefruit. /item/柚/811777?fromtitle=%E6%9F%9A%E5%AD%90&fromid=1049&fr=aladdin劉治軍.服藥后吃西柚,小心“中毒”[J].保健醫(yī)苑,2018(05):30-31.陸基宗.葡萄柚(西柚)好吃警惕影響多種“藥效”[J].心血管病防治知識(科普版),2017(09):54-56.馬麗麗. 不同柑橘種質(zhì)資源中呋喃香豆素組成的評價[D].華中農(nóng)業(yè)大學(xué),2013.

注：文中第2、3

、4

、5、7號圖來源于網(wǎng)絡(luò)

，第1

、6號圖系自制。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/42217.html.

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