穴義微探——溫溜

小小的穴位里

蘊藏著無窮無盡的奧秘，

我們的祖先留下了無數(shù)的蹤跡與謎題，

等待我們去探索它的名義，

理解它的智慧。

下面讓我們一同走進本欄目第十期

“手陽明大腸經-溫溜”的探源，

揭開腧穴古老而神秘的面紗吧！

手陽明

大腸經

小詩一首

大腸陽明起指端

絡肺下膈鼻口栓

經脈所過二十穴

起于商陽迎香關

— 溫溜—

wēn liū

出處

溫溜穴最早見于《針灸甲乙經》。

歸經屬性

溫溜穴為手陽明大腸經郄穴。

（郄穴是各經經氣深聚的部位。）

穴義

經脈之氣至此穴如溫水而溜過。

◆

溫溜何處

溫溜穴在前臂背面橈側，腕背側遠端橫紋上5寸，陽溪與曲池連線上，即陽溪上5寸。

如《會元針灸學》曰：在腕后五寸五分。

溫溜何用

溫溜名意指穴內氣血物質悄悄地散失，

散失的情形如悄悄地溜走一般

溫，溫熱也，是對穴內氣血物質特征的描述；溜，悄悄地流失也。溫溜名意指穴內氣血物質悄悄地散失。本穴的氣血物質為偏歷穴傳來的陽熱之氣，至本穴后，緩緩地散熱蒸發(fā)，散失的情形如悄悄地溜走一般，故名“溫溜”。

因其氣血物質屬熱，有溫熱散通之力，灸此穴可治療肘臂寒痛、寒厥頭痛等一切寒濕濡滯之癥，故名“溫”。又可決溜疏導，治療腸鳴噦噫，故名“溜”。

溫溜為陽明經穴位，針刺可清瀉陽明、消腫止痛，治療頭痛、面腫、咽喉腫痛，對于皮膚濕熱有奇效。另一方面溜與“留”同，含停留之意，體現(xiàn)氣血在此穴留聚，則溫溜穴為大腸經郄穴，針刺陽經郄穴多治各類急性疼痛。根據(jù)經脈循行所過可治療肩背酸痛。

眾家紛紜

針刺溫溜可治療經脈循行所過的肩背酸痛

《針灸甲乙經》:癲疾，吐舌，鼓頷，狂言見鬼。

《備急千金要方》:主傷寒，寒熱頭痛，噦，衄，肩不舉。

《針灸大成》:腸鳴腹痛，傷寒噦逆噫，隔中氣閉，寒熱頭痛，喜笑狂言見鬼，吐涎沫，風逆四肢腫，吐舌，口舌痛，喉痹。

小試身手

1.溫溜定位：A B C

答案

點擊下方空白處獲得答案

A曲池B溫溜C陽溪

2. 溫溜名義：

A溫，溫和；溜，光滑。

B溫，溫度；溜，留。

C溫，溫熱；溜，流失。

C

3. 溫溜功效：

A清熱解表，散風止癢。

B清瀉陽明、消腫止痛。

C消腫止痛、調和氣血。

B

參考文獻

［1］ 黃建軍.經絡腧穴學［m］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2014

［2］ 柴鐵劬.針灸穴名解［m］.北京：科學技術出版社，2009.2

［3］ 程瑋.經穴探源［m］.北京：學苑出版社，2008

［4］ 焦會元.會元針灸學［m］.

［5］ 高式國. 高式國針灸穴名解［m］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2012

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指導老師 | 姚斌彬

編輯 | 徐靖妮 陳璽宇

技術 | 聶利敏

攝影 | 李敏瑩

溫溜穴的含義你掌握了嗎？

【高分求助200++】我暈車很厲害

1.坐車時頭暈甚至嘔吐。
生活中常有些人坐上汽車后沒多久就覺得頭暈，上腹部不舒服、惡心、出冷汗，甚至嘔吐；尤其當汽車急剎車、急轉彎或突然起動時更厲害，下車休息片刻即可逐漸減輕或恢復。有的人這種暈車癥狀還可持續(xù)幾天。這是怎么回事呢？
人體能判斷方向和維持自身平衡，主要由皮膚淺感受器、眼睛、頸和軀體的深部感受器及內耳等共同負責，其中以內耳最為重要。內耳的半規(guī)管以及橢圓囊和球囊主要有平衡功能。半規(guī)管有三個，互相垂直，構成空間的三個面。它們接受外界的平衡刺激，通過前庭神經，傳到大腦皮層的平衡中樞，來調節(jié)、管理平衡反應。
為什么會暈車呢？
1、個體差異。當傳入的平衡刺激過分強烈時，如急剎車、劇烈旋轉時，即使在平衡系統(tǒng)安全正常的狀態(tài)下，也會讓人感到頭暈，這是正常的生理現(xiàn)象，片刻即可消失。但有些人這種耐受力差，對輕微的平衡刺激即產生強烈的反應。
2、睡眠差、過度勞累時容易發(fā)生。
3、過饑過飽時亦易發(fā)生。
4、患某些耳部疾病時可發(fā)生。
5、車廂密閉使空氣不流通，或某一些物質的氣味刺激，如汽油等。
怎樣防治暈車呢？
1、常暈車者在乘車前可服乘暈寧，成人每次25毫克，小兒酌減，以防暈車反應。
2、乘車前進食不過飽或過饑。
3、乘車前不宜過勞，前夜睡眠要好。
4、可坐汽車的前部，以減輕顛簸，打開車窗使通氣良好，并將頭稍后仰靠在固定位置上，閉目，以減輕頭部震動和眼睛視物飛逝而引起頭暈加重。
5、嘔吐時可服嗎丁啉或胃復安等。精神緊張時可服鎮(zhèn)靜藥，如安定等。
6、平時應加強鍛煉，增強體質，尤其在抗頭暈上要下功夫，如多做轉頭、原地旋轉、翻滾等運動，通過這些運動使暈車得到緩解。
1. 為什么會暈船、暈車、暈機？
運動病又稱暈動病，是暈車、暈船、暈機等的總稱。它是指乘坐交通工具時，人體內耳前庭平衡感受器受到過度運動刺激，前庭器官產生過量生物電，影響神經中樞而出現(xiàn)的出冷汗、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀群。
內耳前庭器是人體平衡感受器官，它包括三對半規(guī)管和前庭的橢圓囊和球囊。半規(guī)管內有壺腹嵴，橢圓囊球囊內有耳石器（又稱囊斑），它們都是前庭末梢感受器，可感受各種特定運動狀態(tài)的刺激。半規(guī)管感受角加（減）速度運動刺激，而橢圓囊、球囊的囊斑感受水平或垂直的直線加（減）速度的變化。當我們乘坐的交通工具發(fā)生旋轉或轉彎時（如汽車轉彎，飛機作圓周運動），角加速度作用于兩側內耳相應的半規(guī)管，當一側半規(guī)管壺腹內毛細胞受刺激彎曲形變產生正電位同時，對側毛細胞則彎曲形變產生相反的電位（負電），這些神經末梢的興奮或抑制性電信號通過神經傳向前庭中樞并感知此運動狀態(tài)；同樣當乘坐工具發(fā)生直線加(減)速度變化，如汽車啟動、加減速剎車、船舶晃動、顛簸，電梯和飛機升降時，這些刺激使前庭橢圓囊和球囊的囊斑毛細胞產生形變放電，向中樞傳遞并感知。這些前庭電信號的產生、傳遞在一定限度和時間內人們不會產生不良反應，但每個人對這些刺激的強度和時間的耐受性有一個限度，這個限度就是致暈閾值，如果刺激超過了這個限度就要出現(xiàn)運動病癥狀。每個人耐受性差別又很大，這除了與遺傳因素有關外，還受視覺、個體體質、精神狀態(tài)以及客觀環(huán)境（如空氣異味）等因素影響，所以在相同的客觀條件下，只有部分人出現(xiàn)運動病癥狀。
2. 如何預防和治療運動?。〞灤炣嚒灆C）？
確切地講運動病不是真正的疾病，與通常意義上的疾病不同，它僅僅是敏感機體對超限刺激的應急反應。因此就不存在真正意義上的根治或治愈措施，現(xiàn)有的各種防治方法都是暫時緩解癥狀或延緩它的發(fā)生。
運動病的最佳防治方法是避免或離開能引起該病的環(huán)境，但這很不現(xiàn)實。以前防治療運動病多采用藥物，主要為鎮(zhèn)靜止吐藥，如乘暈寧、東莨菪堿、安定等，抑制中樞興奮，緩解消化道痙攣。但這些藥物多有作用慢，口干、嗜睡等副作用，而且療效不理想。市場曾有一種耳后皮膚貼劑，為東莨菪緩釋劑可經皮膚滲透吸收，但仍不能消除該藥物固有的副作用。其它如：貼肚臍、壓內關穴、開窗通風向前注視等也是常用而作用極有限的方法。還有就是前庭鍛煉方法，如同飛行員訓練一樣，在相當一段時間內反復刺激前庭，如：旋轉椅、秋千、俯虎、蕩船等，使前庭產生適應習服，可以達到減輕運動病癥狀的目的。但如果停止訓練或脫離該刺激環(huán)境，運動病癥狀會再次出現(xiàn)。
既往，世界各個國家的前庭平衡醫(yī)學專家長期致力于運動病的防治研究，但收效甚微，終無突破?，F(xiàn)在好了，天津市第一中心醫(yī)院耳鼻喉研究所、眩暈診療康復中心主任，胡廣艾教授、主任醫(yī)師根據(jù)前庭平衡醫(yī)學原理，結合前庭臨床經典理論，經過十多年臨床潛心研究，發(fā)明了一種治療暈動病的儀器-電子防暈儀。該儀器可通過電子振蕩產生脈沖電信號，再通過雙耳部電極作用于人體內耳平衡器官－前庭，抵消或削弱人體受到過度運動-直線和角加(減)速度刺激使前庭產生的過量生物電，減少和阻止前庭神經沖動向中樞傳遞，從而提高前庭器官對各種運動刺激的耐受性，達到治療運動病的目的。這是一種全新的、開創(chuàng)性的運動病治療方法，在使用過程中，使用者能夠始終保持清醒頭腦，一改往昔旅行時靠服鎮(zhèn)靜藥心煩、口干、昏昏欲睡的狀態(tài)，使今日旅程瀟灑、輕快，盡情飽覽美麗的祖國山水，享受現(xiàn)代文明的快樂。
該研究課題經專家評審鑒定為"國際首創(chuàng)"水平，先后獲天津市科技進步獎、全國發(fā)明博覽會銀獎、國家專利（98 3 26062.1），列為天津市科技創(chuàng)新、推廣產品。該產品（津藥器監(jiān)（準）字98第226031）一經投放市場，立即得到廣大運動病患者的好評。
3. 為什么暈車的人能夠開車，卻不能乘車？
因為運動病主要是人體前庭神經系統(tǒng)受到超限刺激引起，故前庭神經系統(tǒng)的興奮度的高低是關鍵。前庭神經系統(tǒng)屬于低級中樞，它受大腦皮層高級中樞影響，高級中樞對低級中樞有抑制作用。當暈車的人開車時，精神處于高度集中狀態(tài)，大腦皮層高級中樞高度興奮對前庭系統(tǒng)產生抑制作用，自然就不會暈車了。而以乘客身份乘車時，則不具有這種效應。同樣，當戰(zhàn)斗警報拉響時，原來暈船的海軍將士即刻能夠以昂揚的斗志投入戰(zhàn)斗。
4. 為什么有些人原來暈車，但得了眩暈癥后卻不暈車了？
內耳前庭功能良好是產生運動?。〞灤炣?、暈機）的基本條件之一。如果前庭功能喪失，人體也就失去接受各種加（減）速度運動刺激的能力，即各種引起運動病的不良或超限刺激對人體失去作用，所以，原來暈車者在得了眩暈癥后，其中部分雙側前庭功能喪失者（耳毒性藥物中毒、雙側迷路切除術、反復的眩暈發(fā)作等）就不暈車了。
5.為什么暈車的人所乘車輛越高級，越容易暈車？
盡管內耳前庭功能良好，能夠接受各種加（減）速度運動刺激，是產生運動?。〞灤?、暈車、暈機）的基本條件之一，但是適宜產生運動病的加（減）速度運動刺激有一定的范圍，那些高頻率的顛簸（一般車輛產生）不是它的適宜刺激，而衡穩(wěn)性能較好的車輛在運行中產生的涌動樣的加速度晃動才最合前庭的口味。所以車輛越高級，越容易暈車。
6.汽油味可以引起暈車嗎？
暈車是由于內耳前庭受到超限刺激引起，汽油味可能會加重某些暈車人的惡心癥狀，但不是引起暈車的原因。試想，呆在家中聞汽油會暈車嗎？至于有些人對汽油過敏，則另當別論。
種種預防暈車法
1、 飛賽樂。在乘車、船前40分鐘用溫開水送服1至2粒，小兒酌減。
2、 感冒通。在無乘暈寧的情況下，可用感冒通替代，方法同上，效果一樣。
3、 也可用安定片1片，維生素B1兩片，乘車前40分鐘溫開水送服，亦能防止暈車。
4、 可取新鮮生姜1片，或鮮土豆1片，貼于神劂厥穴（肚臍），用傷濕膏蓋貼， 同時將傷濕止痛膏貼于內關穴，用手指輕輕揉摩穴位，口中亦可再含一片鮮姜，也有 一定的預防作用。
5．胃復安：胃復安1片，暈車嚴重時可服2片，兒童劑量酌減，于上車前10～15分鐘吞服，可防暈車。行程2小時以上又出現(xiàn)暈車癥狀者，可再服1片。途中臨時服藥者應在服藥后站立15～20分鐘后坐下，以便藥物吸收。此法有效率達97％，且無其它暈車片引起的口干、頭暈等副作用。
6．桔皮：乘車前1小時左右，將新鮮桔皮表面朝外，向內對折，然后對準兩鼻孔擠壓，皮中便會噴射出帶芳香味的油霧?？晌?0余次，乘車途中也照此法隨時吸聞。
7．風油精：乘車途中，將風油精搽于太陽穴或風池穴。亦可滴兩滴風油精于肚臍眼處，并用傷濕止痛膏敷蓋。
8．食醋：乘車前喝一杯加醋的溫開水，途中也不易暈車。
9．傷濕止痛膏：乘車前取傷濕止痛膏貼于肚臍眼處，防止暈車療效顯著。
10、指掐內關穴：當發(fā)生暈車時，可用大拇指掐在內關穴（內關穴在腕關節(jié)掌側，腕橫紋上約二橫指，二筋之間）。
11、無藥之時，暈車者可在上車前將腰帶束緊，防止內臟在體內過分晃動，上車后雙目注 視遠處，盡量少看近處物體，尤其在下坡時注意抓緊拊手，減緩慣性對內臟的沖擊， 密封較嚴的汽車或汽油味偏大的車廂要注意通風，這樣有助于預防暈車現(xiàn)象發(fā)生，如 稍感不適，應立即選擇靠車前方合適位子睡覺，睡覺--往往是最好最省錢有效的防 暈車方法。
有暈車史的，乘車前可飲用些酸辣開胃的食物，勿食甜食及油膩食物，且忌過饑過飽
治暈車暈船的妙法
廣東省神經內科主治醫(yī)師詹培源介紹，暈車、暈船是非常普遍的現(xiàn)象，有器質性的原因，也有功能上和心理上的原因，兒童中男孩發(fā)生率要高于女孩，成年人則是女性比較多見。
平常我們習慣于在地面上行走，而不習慣于比較陌生的運動刺激，如乘車、乘船、乘飛機時的上下顛簸和動搖不定。有的健康人，并無器質性疾病和功能障礙，在接受上述的不同方向、不同速度強烈的運動的刺激后可出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、惡心嘔吐等暈車、暈船、暈機的現(xiàn)象。這是一種生理性十分正常的反應，只要人們脫離刺激環(huán)境后癥狀可自然消失。
暈動病的癥狀常為逐漸發(fā)展的，從胃部不適到惡心、出冷汗，最后到嘔吐。暈動病是可以預防的，雖然每個人的體質和敏感程度不同，有些人特別的敏感，但還是有辦法幫助這些容易暈車的人避免出現(xiàn)暈動病的情況。
(1)加強鍛煉身體，加強前庭器官耐受性。暈動病多發(fā)生于前庭器官比較敏感的人。因此，平時多注意鍛煉身體，多做轉頭、彎腰轉身及下蹲等動作，以增加前庭器官的耐受性。
(2)吃得過飽、疲勞、睡眠不足、空氣污濁、情緒緊張及汽油和油煙等特殊氣味都可能促使暈動病的發(fā)生和癥狀加重，因此要避免這些不良因素。
(3)特殊的前庭訓練?？赏ㄟ^康復訓練預防暈動病，如反復多次乘船、乘車訓練，以提高前庭器官對不規(guī)則運動的適應能力。此外，害怕暈車的人可以經常參加一些活動，特別是有助于調節(jié)人體位置平衡的體育項目，如秋千、滑梯、單雙杠、墊上滾翻等運動項目，能提高前庭器官的適應能力。
(4)乘車、乘船時應盡量限制頭部運動，可將頭靠在背椅上固定不動，以減少加速度的刺激，特別是旋轉性刺激。有可能的話，盡量平臥。
(5)避免不良的視覺刺激。乘車時少往窗外觀看，坐車、坐船時看書更容易誘發(fā)暈動病，因此閉目養(yǎng)神可減少暈動病的發(fā)生。
乘車前可服用怡含寧含片等，以預防暈動病?？鼓憠A類藥物對大腦皮層有抑制作用，可阻止眩暈和嘔吐。
運動鍛煉治暈車暈船
乘車船旅行，絕大多數(shù)人都能很好地適應。但對于一些有暈動病的人來說，卻是一樁苦事。這些人每逢乘車船，輕則頭暈惡心、煩悶不適，重者天旋地轉、翻腸倒肚，苦不堪言。
暈動病是暈車、暈船、暈機和由搖擺、顛簸、旋轉、加速運動等因素所致疾病的統(tǒng)稱。易患暈動病的人，
其內耳平衡器官--前庭器官對旋轉等不規(guī)則的體位變化適應能力較差。當然，暈動病的發(fā)生還有其他誘發(fā)因素，例如高溫、高濕、通風不良，噪聲、不良氣味、情緒緊張、睡眠不足、過度疲勞、饑餓或飽餐、身體虛弱等。
醫(yī)學專家指出，可用運動鍛煉治療暈動病?；颊咂綍r可有意識地做些含有搖擺和旋轉方式的運動，例如可循序漸進地做一些低頭彎腰，搖晃腦袋和反復下蹲起立的運動，待逐漸適應后可做一些旋轉度較大的鍛煉，如借助轉椅慢速左右交替旋轉身軀。通過循序漸進的運動，可增強內耳前庭器官對不規(guī)則運動的適應能力，逐漸減輕乃至克服暈動病。
經驗之談 ：
換換方向！ （例如：一般我們坐車是面向車行駛的正前方， 您可以在開始感覺不舒服的時候，讓身體向左或向右轉90度！ 當然最好提前轉一下身體， 另外也不一定非 90度，這么標準 ?。?br>經驗之談，大家可以試試，也不花一分錢！
還有，現(xiàn)在很多私家車里儀表臺里多數(shù)放置著不同的香水，我小孩座車從未暈車，出租車出經常座，等自己家買車后怎么座一次暈一次，然后自己找原因，把香水倒掉把香味除干凈，然后裝上自來水，以后我小孩座車就沒暈車了，有類似情況的家長可以試試，不要舍不得你這點香水，香水座還可以當裝飾的。
治暈車暈船的妙法
1 、不要緊張。要保持精神放松，不要總想著會暈。最好找個人跟你聊天，分散注意力。
2 、旅行前應有足夠的睡眠。睡眠充足，精神就好，可提高對運動刺激的抗衡能力。
3 、乘坐交通工具不宜過饑或過飽。只吃七、八分飽，尤其不能吃高蛋白和高脂食品，否這容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。
4 、盡量坐比較平穩(wěn)且與行使方向一致的座位。并且保持空氣流通。
5 、頭部適當固定，避免過渡擺動。
6 、乘坐交通工具前半小時，口服暈車藥。
7 、盡量不要看窗外快速移動的景物。最好閉目養(yǎng)神，若有睡魔侵襲，那就恭喜您了！另：有人試用跌打止痛膏貼于肚臍上，有一定效果，但機理有待探討。
總是暈車試試蕩秋千
人能夠感知頭、軀干、四肢所處的位置和運動的變化，除視覺和關節(jié)、肌肉的本體感覺之外，主要是靠內耳的前庭功能。前庭器官可大致分為半規(guī)管和耳石器，內有極敏感的感受裝置。半規(guī)管通過內淋巴的流動感受頭部旋轉運動變化的刺激；耳石器通過耳石的重力感受身體傾斜和直線運動變化的刺激。由中樞神經調節(jié)身體各部位肌肉的緊張度，維持身體的正常姿勢。
前庭功能障礙或過于敏感的人，頭部位置和運動速度的突然變化，會引起眩暈、惡心、嘔吐，影響身體的平衡。然而，當一個特定的刺激反復作用于前庭器官時，一段時間后，前庭反應會逐漸減弱，前庭功能的穩(wěn)定性會因主動的訓練而得到加強。這一現(xiàn)象叫做前庭習服。
花樣滑冰運動員、舞蹈演員能夠瀟灑自如地快速旋轉，就是這個道理。而蕩秋千是一種增強前庭功能的穩(wěn)定性、建立習服、提高人體平衡能力的最簡便、最廉價的訓練方法。2500多年延續(xù)至今的傳統(tǒng)運動項目，其健身機理已由現(xiàn)代科學逐步揭示。
蕩秋千時，人隨秋千板來回擺動，運動的方向和速度、所具有的勢能和動能、距地面的高度不斷變化，身體處于超重和失重的急速變化之間，耳腔內氣壓忽大忽小。這樣，前庭感受細胞會受到內淋巴流動和耳石重力不斷變化的刺激，膜電位大小變化所產生的神經沖動，會使前庭器官受到急性和慢性交替的安撫。這可以提高感受細胞的適應能力，增強其穩(wěn)定性。這便是蕩秋千鍛煉前庭平衡習服的基本機制。經常蕩秋千者很少發(fā)生暈車、暈船的毛病。蕩得越高，時間越長，習服的效果越好。
蕩秋千的健身效應是全身性的。在不斷克服緊張和恐懼心情的同時，可以增強心理承受和自我控制能力；在四肢和頭部受限的情況下，骨骼肌有節(jié)律地收縮和放松，還有利于肌纖維體積的增大。

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