神經(jīng)衰弱是以精神和軀體功能衰弱癥狀為主,精神易興奮,腦力易疲勞,常伴情緒緊張、煩惱以及緊張性頭痛和睡眠障礙等心理生理癥狀為特征的一類神經(jīng)癥性障礙。這些癥狀不是繼發(fā)于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變,也不是其他任何精神障礙的一部分。但患者病前可存在持久的情緒緊張和精神壓力。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經(jīng)癥,如焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、疑病癥、軀體化障礙等。
神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)大致可歸納為以下幾類:
1.衰弱癥狀 ?這是本病常有的基本癥狀?;颊呓?jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍,肢體無力,困倦思睡;特別是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困難,工作效率顯著減退,即使充分休息也不足以恢復(fù)其疲勞感。很多患者訴述做事丟三落四,說話常常說錯(cuò),記不起剛經(jīng)歷過的事。
2.興奮癥狀 ?患者在閱讀書報(bào)或收看電視等活動(dòng)時(shí)精神容易興奮,不由自主地回憶和聯(lián)想增多;患者對指向性思維感到吃力,而缺乏指向的思維卻很活躍,控制不住;這種現(xiàn)象在入睡前尤其明顯,使患者深感苦惱。有的患者還對聲光敏感。
3.情緒癥狀 ?主要表現(xiàn)為容易煩惱和容易激惹。煩惱的內(nèi)容往往涉及現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾,感到困難重重,無法解決。另一方面則自制力減弱,遇事容易激動(dòng);或煩躁易怒,對家里的人發(fā)脾氣,事后又感到后悔;或易于傷感、落淚。約1/4的患者有焦慮情緒,對所患疾病產(chǎn)生疑慮,擔(dān)心和緊張不安;例如,患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病;或因腹脹,厭食而擔(dān)心患了胃癌;或因治療效果不佳而認(rèn)為自己患的是不治之癥。這種疑病心理,可加重患者焦慮和緊張情緒,形成惡性循環(huán)。另有約40%的患者在病程中出現(xiàn)短暫的、輕度抑郁心境,以Hamilton抑郁量表評分,常在10分以下??捎凶载?zé),但一般都沒有自殺意念或企圖。有的患者存在怨恨情緒,把疾病的起因歸咎于他人。
4.緊張性疼痛 ?常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項(xiàng)僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障礙 ?最常見的是入睡困難、輾轉(zhuǎn)難眠,以致心情煩躁,更難入睡。其次是訴述多夢、易驚醒,或感到睡眠很淺,似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡覺又覺腦子興奮,難以成眠,表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的紊亂。有的患者雖已酣然入睡,鼾聲大作,但醒后堅(jiān)決否認(rèn)已經(jīng)睡了,缺乏真實(shí)的睡眠感。這類患者為失眠而擔(dān)心、苦惱,往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦,反映了患者對睡眠的焦慮心境。
6.其他心理生理障礙 ?較常見的如:頭昏、眼花、耳鳴、心悸、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄或月經(jīng)紊亂等。這類癥狀雖缺乏特異性,也常見于焦慮障礙、抑郁癥或軀體化障礙,但可成為本病患者求治的主訴,使神經(jīng)衰弱的基本癥狀掩蓋起來。
神經(jīng)衰弱吃什么中藥
1.何首烏。何首烏性微溫,味苦、甘、澀,歸肝、心、腎經(jīng),具有補(bǔ)肝腎、益精血、養(yǎng)血滋陰安神之功效。因此,中醫(yī)常用何首烏來治療神經(jīng)衰弱證屬肝腎陰虛型、心脾兩虛型、心膽氣虛型的患者。何首烏用于治療神經(jīng)衰弱時(shí),一般每次10克~30克,水煎服,大便溏泄及有濕痰者慎用。
2.天麻。天麻性平,味甘,具有平肝止痙、祛風(fēng)通絡(luò)之功效。臨床上,中醫(yī)運(yùn)用天麻治療神經(jīng)衰弱證屬肝腎陰虛型、肝郁化火型神經(jīng)衰弱患者,尤其對于神經(jīng)衰弱引起的頭暈頭痛、心煩急躁等癥狀具有較好療效。天麻用于治療神經(jīng)衰弱時(shí),一般每次3克~10克,水煎服;或每次1克~1.5克,研末吞服。
3.茯苓。茯苓性平,味甘、淡,具有利水健脾、寧心安神之功效。鑒于茯苓能夠健脾安神,中醫(yī)常用于治療神經(jīng)衰弱證屬心脾兩虛型、肝脾陽虛型神經(jīng)衰弱患者。茯苓用于治療神經(jīng)衰弱時(shí),一般每次10克~15克,水煎服,虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。
4.遠(yuǎn)志。遠(yuǎn)志性微溫,味苦、辛,具有祛痰開竅、寧心安神之功效。遠(yuǎn)志是治療神經(jīng)衰弱的天然良藥,因此,中醫(yī)常用于治療心腎不交型、痰熱內(nèi)擾型神經(jīng)衰弱。遠(yuǎn)志用于治療神經(jīng)衰弱時(shí),一般每次5克~10克,水煎服,胃炎及胃潰瘍患者慎用。
5.合歡皮。合歡皮性平,味甘,具有活血消腫、解郁安神之功效。中醫(yī)常合歡皮來治療神經(jīng)衰弱氣滯血瘀型、肝氣郁結(jié)型神經(jīng)衰弱,一般為10克~30克,水煎服。
6.夜交藤。夜交藤性平,味甘,具有祛風(fēng)通絡(luò)、養(yǎng)心安神之功效。夜交藤作為臨床上常用的安神藥,乃是治療神經(jīng)衰弱的天然良藥,尤其對于神經(jīng)衰弱證屬心脾兩虛型、心腎不交型療效頗佳。夜交藤用于治療神經(jīng)衰弱時(shí),一般每次15克~30克,水煎服,燥狂屬實(shí)火者慎服。
神經(jīng)衰弱食療方
芹菜棗仁湯:鮮芹菜90克,酸棗仁8克,加適量水共煮為湯,棄去芹菜和酸棗仁渣飲湯。此為一日量,分中午飯后和晚上臨睡前兩次分服。這款藥膳有平肝清熱,養(yǎng)心安神的功效,適用于虛煩不眠、神經(jīng)衰弱引起的失眠健忘、血壓高時(shí)頭暈?zāi)垦5炔∽C。
小麥黑豆夜交藤湯:小麥45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放鍋中,加水適量煎煮成湯,棄去小麥黑豆夜交藤藥渣飲湯。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有滋養(yǎng)心腎,安神的功效,適用于心腎不交之失眠、心煩等證。
百合棗龜湯:龜肉50克,百合15克,紅棗10枚,調(diào)料適量。龜肉切塊,大棗去核,與百合共煮,加調(diào)味品,煮至龜肉熟爛即可,飲湯食肉。此為一日量,分兩次食用。這款藥膳有滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心益腎的功效,適用于心腎陰虛所致失眠、心煩、心悸等證。
鮮花生葉湯:鮮花生葉15克,赤小豆30克,蜂蜜兩湯匙。將花生葉、赤小豆洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量煎煮為湯,拋棄花生葉,調(diào)入蜂蜜,飲湯食豆。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有養(yǎng)血安神的功效,適用于神經(jīng)衰弱、失眠多夢等。
蔥棗湯:大棗20枚,帶須蔥白兩根。將大棗洗凈用水泡發(fā),帶須蔥白洗凈,切成寸段備用。將紅棗放入鍋中,加水適量,先用武火燒開,再改用文火燉約20分鐘,加入帶須蔥白后繼續(xù)燉10分鐘即成,食棗飲湯。此為一日量,分兩次服食。這款藥膳有養(yǎng)血安神的功效,適用于神經(jīng)衰弱、失眠多夢、記憶力減退等證。
龍眼姜棗湯:龍眼肉10克,生姜5片,大棗15枚。選用肉厚、片大、質(zhì)細(xì)軟、油潤、色棕黃、半透明、味道濃甜的龍眼肉,鮮生姜洗凈刮去外皮,切片,大棗洗凈備用。把龍眼肉、生姜片、大棗一同放入鍋中,加水兩碗,煎煮成一小碗即可。棄去藥渣飲湯,此為一日量,分兩次飲用。這款藥膳有補(bǔ)血益氣,養(yǎng)血安神的功效,適用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神經(jīng)衰弱、貧血等證。
蓮子桂圓湯:蓮子(去芯)、茯苓、芡實(shí)各8克,龍眼肉10克,文火燉煮50分鐘,棄去藥渣,至煮成黏稠狀,再攪入紅塘,冷卻后飲湯,此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有補(bǔ)心健脾、養(yǎng)血安神的功效,適用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、貧血、神經(jīng)衰弱等。
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