骨關(guān)節(jié)病是一種多發(fā)于老年人身上的關(guān)節(jié)疾病,但這并不代表只有老年人才會(huì)出現(xiàn)這樣的疾病,而是應(yīng)該把它當(dāng)作一種身體的信號(hào)而存在。很多患有骨關(guān)節(jié)病的人常常在煩惱,日常的很多活動(dòng)都受損,特別是膝關(guān)節(jié)。通常做點(diǎn)強(qiáng)度較大的活動(dòng)膝關(guān)節(jié)就會(huì)受不了。經(jīng)常骨關(guān)節(jié)患者會(huì)想著,該如何才能進(jìn)行正常的保健呢?
老年婦女患有膝關(guān)節(jié)疼痛
首先,骨關(guān)節(jié)病是一類怎樣的疾???
骨關(guān)節(jié)病又稱為骨關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)病。這是一種退行性病變,病因有很多,年齡的增長(zhǎng),肥胖,長(zhǎng)年的勞損,創(chuàng)傷甚至是先天性關(guān)節(jié)炎等等都會(huì)造成骨關(guān)節(jié)病的形成。
多發(fā)于中老年人,好發(fā)于活動(dòng)量較大或者負(fù)重關(guān)節(jié),比如腳踝關(guān)節(jié),膝蓋關(guān)節(jié),過度使用這些關(guān)節(jié)都會(huì)增大其退行性病變的出現(xiàn)。一般患者感到關(guān)節(jié)疼痛,腫脹僵硬,活動(dòng)受限等等。
咨詢、 老年體育在痛苦中
對(duì)于骨關(guān)節(jié)病患者,該如何進(jìn)行日常的保健呢?
首先,應(yīng)該減少病變關(guān)節(jié)的活動(dòng)和使用頻率。骨關(guān)節(jié)病患者應(yīng)該從事走動(dòng)較少,關(guān)節(jié)屈動(dòng)較少,關(guān)節(jié)負(fù)荷小的工作,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間站立,行走。日常保健活動(dòng)應(yīng)該以散步,太極拳,游泳等方式為主,減少對(duì)患病關(guān)節(jié)的刺激,防止關(guān)節(jié)炎癥加重。
很多患者會(huì)擔(dān)心活動(dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),進(jìn)而完全拒絕日常的保健活動(dòng),這是錯(cuò)誤的。對(duì)于此類患者來說,既不能過度運(yùn)動(dòng),也不能完全不動(dòng),應(yīng)該把握在一個(gè)程度里面。
對(duì)患者的股四頭肌進(jìn)行鍛煉,以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減輕骨關(guān)節(jié)病的一些癥狀,但是切記鍛煉應(yīng)該在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。
老人的膝蓋關(guān)節(jié)炎
對(duì)于骨關(guān)節(jié)病,該如何進(jìn)行治療?
對(duì)于患者來說,最好的治療方法應(yīng)該減少受累部位的負(fù)重和大幅度的活動(dòng),以減緩病變的過程。特別是對(duì)于肥胖患者,應(yīng)該首先減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。理療和關(guān)節(jié)鍛煉可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。
對(duì)于晚期病變患者,可以實(shí)施人工置換手術(shù),這是最有效的辦法,有助于提高患者的生活質(zhì)量。
骨關(guān)節(jié)病患者在生活中的保健應(yīng)該時(shí)刻注意減少病變關(guān)節(jié)的負(fù)重,力求生活環(huán)境的舒適,這在無形中也是一種保健方式。
指導(dǎo)專家:王健(頭條號(hào):骨科王健醫(yī)生),副主任醫(yī)師,副教授,南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科副主任,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)分會(huì)副主委。
專長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
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眾所周知, 骨病患者的癥狀和天氣有很大的關(guān)系 。
也正因?yàn)槿绱?,許多患者在天氣熱的時(shí)候,沒有特別明顯的痛感,也就不想著治療,就如同沒有疾病一樣,可是,天氣一冷,關(guān)節(jié)疼痛的問題就來了,有些患者骨病復(fù)發(fā)時(shí),病情比之前更加嚴(yán)重,疼的受不了。
因?yàn)橄募咎鞖庋谉幔?血液循環(huán)加快,關(guān)節(jié)韌帶肌肉變舒展、神經(jīng)復(fù)蘇變活躍,頸項(xiàng)酸脹、僵硬、疼痛等癥狀往往會(huì)緩解甚至消失,很多患者會(huì)相應(yīng)的覺得癥狀減輕消失,往往就忽視了保健與治療。
在中醫(yī)學(xué)里,夏季可是治療頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)病的最佳時(shí)機(jī)。
高溫讓血液循環(huán)加快,有利于帶走局部“垃圾”,更有利于瘀滯血脈的疏通,消除水腫和炎癥。關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉舒展,有利于椎間盤髓核的回納以及關(guān)節(jié)軟骨損傷的修復(fù);神經(jīng)復(fù)蘇變活躍,有利于疼痛、麻木的消除。這些因素都能使治療取得事半功倍的效果。
因此,我們建議頸腰椎、關(guān)節(jié)病的患者治療要“趁熱”。
一
中醫(yī)認(rèn)為:冬為陰,夏為陽,夏季為陽盛陰衰之季,也是人體陽氣旺盛之時(shí),這時(shí)利用夏季陽旺陽升的特點(diǎn),故人體陽氣在夏季有隨之愈升愈旺的趨勢(shì),體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài),運(yùn)用補(bǔ)虛助陽或溫里散寒的藥物,天人合一,最易把冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài)。
頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)病等疾病屬于中醫(yī)“ 骨痹 ”范疇。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·痹論》曰:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹”,“所謂痹者,各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕者也”?!毒霸廊珪芬嘣唬骸氨哉唛]也,以氣血之邪所閉”,“不得通而痛也”。
身體虛弱、陽氣不足、腠理不密,是發(fā)病的內(nèi)在因素。
外邪乘虛侵襲,使肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)痹阻不通則是外因。
內(nèi)外因素相互作用而致病,因此增強(qiáng)和改善體質(zhì),顧護(hù)正氣,祛除和防止外邪侵襲是本病的防治關(guān)鍵。
夏季天氣炎熱,人體腠理開泄,在此季節(jié)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行外用藥治療,有利于藥物透皮吸收,增強(qiáng)治療效果。能較好地調(diào)節(jié)人體臟腑功能,行氣活血,改善體質(zhì),祛除風(fēng)、寒、濕、熱邪,達(dá)到治療目的。
二
我工作室,針對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病,主要治療方法有小竹罐脊椎療法、外用藥穴位貼敷,以及穴位針灸、艾灸調(diào)理,還有藥浴治療的方法,內(nèi)調(diào)主要根據(jù)患者情況,適當(dāng)結(jié)合口服中藥進(jìn)行體質(zhì)的辨證調(diào)理。
這幾種方法可根據(jù)患者病情合理選擇,具體的治療還需要醫(yī)院大夫問診后,確認(rèn)患者體質(zhì)癥狀,辨證后,進(jìn)行對(duì)癥治療。
骨病的治療,不光要通過藥物調(diào)理治療,骨病患者的日常飲食保健也非常重要。今天主要講一下,骨病患者夏季如何調(diào)養(yǎng)?
夏季切勿貪涼
夏季不貪涼是預(yù)防各種關(guān)節(jié)痛的根本。
要防寒、防受涼,關(guān)節(jié)處要注意保暖,夏季少吹空調(diào),室溫不宜過低,一般保持室溫26 ,不要長(zhǎng)時(shí)間吹風(fēng)扇,吹空調(diào),不要沖涼水澡,以免造成風(fēng)寒入侵,引發(fā)夏季關(guān)節(jié)痛。
適當(dāng)鍛煉不可少
要多做關(guān)節(jié)無負(fù)荷運(yùn)動(dòng),減輕對(duì)骨關(guān)節(jié)的壓力,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,以增加對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)功能。
宜選擇游泳、騎車、走平路、打太極拳、關(guān)節(jié)操等鍛煉方式,不要做長(zhǎng)跑、打球、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng);注意經(jīng)常變換姿勢(shì),避免久坐、久站;避免某個(gè)關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于負(fù)重的狀態(tài);減少上下樓梯,少走上下坡路,避免反復(fù)下蹲。
肥胖者關(guān)節(jié)要承受身體的重壓,會(huì)加速關(guān)節(jié)間軟組織磨損,使關(guān)節(jié)過早退化,所以肥胖者要注意減重。
注重飲食調(diào)養(yǎng)
中醫(yī)有“吃苦度夏”之說,吃苦味食物雖可以遠(yuǎn)離上火的煩惱,但也并不代表著每個(gè)人都可以“吃苦”,對(duì)于身患骨病的人,應(yīng)該盡量少食苦味食品。
在中醫(yī)看來,苦屬陰,骨也屬陰,氣同則入,所以苦走骨,骨得苦則陰更盛,具體表現(xiàn)就是骨重而行動(dòng)不便,加重病情。
那骨病人群在飲食方面要怎么吃呢?
在35歲以后,人體骨量開始流失,盡早預(yù)防,正確應(yīng)對(duì),可有效延緩骨量流失,抑制骨質(zhì)疏松??赏ㄟ^日常膳食補(bǔ)充體內(nèi)所需的鈣等微量元素,對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松能起到事半功倍的效果。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人長(zhǎng)期慢性消耗,常有底熱肌肉萎縮、貧血等癥狀,以及蛋白質(zhì)維生素不足,全身骨質(zhì)疏松等。
故應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和高維生素食物及鈣劑的攝入。
在常見的食材中,海米、黑芝麻、牛奶、黃豆、豆腐等都是含鈣量高、蛋白質(zhì)豐富的食品,可以適當(dāng)多吃;
可多食含硫的食物,如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥、卷心菜等,因?yàn)楣趋馈④浌呛徒Y(jié)締組織的修補(bǔ)與重建都要以硫?yàn)樵?,同時(shí)硫也有助于鈣的吸收;
應(yīng)多吃含鈣、含鋅多的食物,如葡萄干、芝麻、松子、核桃、豬肝、排骨等食物。
多食含組氨酸的食物,如稻米、小麥和黑麥等,組氨酸有利于清除機(jī)體過剩的金屬;
禁服含鐵的復(fù)合維生素,因?yàn)殍F與疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)損傷有關(guān);
茄類蔬菜,如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重,應(yīng)少吃;
忌食肥膩、高甜及海產(chǎn)品,據(jù)有關(guān)資料研究證明,這三類食物會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重。
對(duì)于骨關(guān)節(jié)疾病建議大家不要盲目選擇手術(shù)治療,可以采用中醫(yī)保守方法治療,中醫(yī)5000多年沉淀,有許多保守治療的方法,不要?dú)怵H,不要放棄!
大家有任何骨病方面的問題,可以在文末留言區(qū)留言,會(huì)有骨病??拼蠓?yàn)榇蠹掖鹨山饣?!@王氏脊椎療法工作室 關(guān)注我,學(xué)習(xí)更多骨病 健康 知識(shí)!
網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)便于交流溝通的廣大平臺(tái),不單單是朋友家人們的聊天,現(xiàn)在網(wǎng)上問診也不是什么稀奇之事。
最近網(wǎng)友們就骨骼問題展開了熱烈的討論。感覺網(wǎng)友還是好有文化啊,提出骨頭是進(jìn)化上億年的。緊張的摸了一下自己的膝蓋,有種淡淡的憂傷:這是古董,一定要保護(hù)好。
其中有一位網(wǎng)友提及了當(dāng)下最為常見的骨性疾病問題:40歲就得了骨性關(guān)節(jié)炎,還有辦法恢復(fù)嗎?軟骨就無法自我修復(fù)嗎?人體為什么會(huì)這么脆弱?這么經(jīng)不起折騰,還是號(hào)稱的進(jìn)化上億年的。
年齡是不可控因素,隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體患上骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)率的確會(huì)變大,而且一旦患上,說實(shí)話,這種病是很難恢復(fù)的,基本上不會(huì)痊愈,您能做的就是現(xiàn)在早期進(jìn)行干預(yù),不管是吃藥,或者一些其他的保守治療,手術(shù)治療等,盡可能的延緩骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展,到了最后實(shí)在沒有其他辦法了,再選擇關(guān)節(jié)置換徹底解決問題。
總的來說,患者也無需過于擔(dān)心,現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換也是非常成熟的技術(shù)。
下面匯總一下 骨關(guān)節(jié)炎的主要治療方法:
一、藥物治療
疼痛及炎癥是骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀,對(duì)其進(jìn)行緩解是治療的主要目的,因而在藥物選擇上,多選用消炎止痛藥,例如布洛芬、非甾體抗炎藥物、美洛昔康等等,其能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)炎癥、疼痛進(jìn)行緩解,但消炎止痛藥多對(duì)胃部有一定的刺激性,容易引起惡心、嘔吐、胃炎等胃部不適癥狀,因而有胃腸道疾病的患者建議慎用。
二、物理療法
物理療法是康復(fù)治療的主體,其在骨關(guān)節(jié)炎治療中雖不起主導(dǎo)作用,但其輔助功能在疾病的治療中也同樣重要。物理治療的目的是消除病因,緩解病痛,增強(qiáng)機(jī)體防衛(wèi)技能,代償機(jī)能和組織的再生機(jī)能,使疾病得到康復(fù)。蒸汽浴、溫泉浴、熱療器、針灸及推拿等均是骨關(guān)節(jié)炎常用且有效的物理治療措施。
三、手術(shù)治療
骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)痙攣萎縮、關(guān)節(jié)毀損等,此時(shí)保守治療已不再有用,手術(shù)治療自然成為首選。目前常見的手術(shù)治療方式有微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換的使用率相對(duì)較高。手術(shù)能在短時(shí)間內(nèi)給予患處最大程度的改善,讓病患獲得想要的較理想效果,但手術(shù)一般費(fèi)用較高,且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。
骨關(guān)節(jié)炎又稱為退行性關(guān)節(jié)病或者骨質(zhì)增生,主要累及的是兩個(gè)方面,一個(gè)是骨頭,一個(gè)軟骨。主要病理改變?yōu)楣琴|(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、軟骨破壞、骨頭與關(guān)節(jié)的炎癥,主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)聲響、關(guān)節(jié)僵硬,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)畸形,有些患者甚至走不了路,以至需要換人工關(guān)節(jié)。該病的發(fā)病以老年人為主,而以絕經(jīng)后的婦女最為常見。40歲人群中的患病率為10%-17%,60歲以上約50%,而在75歲以上人群則高達(dá)80%。當(dāng)然,有些部位的關(guān)節(jié)炎如膝骨關(guān)節(jié)炎,也可見于年輕人,主要是因過強(qiáng)運(yùn)動(dòng)及不適當(dāng)?shù)腻憻拰?dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨、半月板及韌帶的損傷所導(dǎo)致的。 骨關(guān)節(jié)為什么會(huì)發(fā)炎、疼痛呢。請(qǐng)大家看下面這張膝關(guān)節(jié)的示意圖,我們以此圖為例說明骨關(guān)節(jié)樣的發(fā)病以及治療的要點(diǎn),身體里其它骨關(guān)節(jié)的炎癥與此是類似的,大家可以類推。 骨關(guān)節(jié)炎主要是三大問題,以及由此帶來的各種困擾,我們?nèi)绻o緊抓住這三個(gè)問題,解決這三個(gè)問題,骨關(guān)節(jié)炎并不可怕,而是可防可治的。 第一個(gè)問題是骨質(zhì)疏松。年紀(jì)大的人,由于鈣、磷或者維生素D的不足,使得骨質(zhì)疏松,硬度和強(qiáng)度大大減低。骨頭變軟了,難以支撐我們身體的重量,因而骨頭負(fù)重的關(guān)節(jié)面骨質(zhì)因受壓而彭出而出現(xiàn)“骨刺或者骨贅”,就像一個(gè)擰毛了的螺絲刀。 第二個(gè)問題是軟骨磨損、破壞、變薄。由于軟骨經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的使用,尤其是有些朋友比較胖,或者經(jīng)常爬樓梯、爬山,軟骨磨損很厲害,有些地方甚至軟骨破了,起不到一個(gè)軟墊的作用了。大家知道,兩個(gè)硬的東西之間放一個(gè)比較軟的墊子是很重要的,比如水龍頭如果沒有膠皮墊就擰不緊了,就會(huì)漏水了。而兩個(gè)骨頭之間如果軟骨的墊子壞了,骨頭直接摩擦,就會(huì)相當(dāng)痛了。 第三個(gè)問題前兩個(gè)問題衍生而來,而且是患者來看病的主要原因。就是由于骨刺反復(fù)刺激周圍組織,或者破損的軟骨誘發(fā)關(guān)節(jié)的局部炎癥,而致使關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)畸形。 患了骨關(guān)節(jié)炎怎么辦呢,如何進(jìn)行治療呢,又如何保護(hù)關(guān)節(jié)呢?簡(jiǎn)單來講四句話:減負(fù)強(qiáng)骨、營(yíng)養(yǎng)軟骨、消炎鎮(zhèn)痛、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 減負(fù)強(qiáng)骨是指要減少骨骼的負(fù)擔(dān),如減輕體重,少爬山、少爬樓梯、少背重物等;以及要強(qiáng)壯骨骼,使骨頭變得更加結(jié)實(shí)。由于骨頭的主要成份是磷酸鈣,因此大家在補(bǔ)鈣的時(shí)候不要忘了補(bǔ)磷,如果僅僅補(bǔ)鈣而不補(bǔ)磷的話,身體里就會(huì)形成碳酸鈣的石頭,而形成不了磷酸鈣的骨頭。當(dāng)然,也要測(cè)定一下體內(nèi)的維生素D是否合適,如果維生素D不足的話,即使吃了再多的鈣片,也吸收不了,到不了骨頭,而只是隨大便丟掉了。但有一點(diǎn)要注意,維生素D也不能太多,過頭了反而得不償失,骨頭不會(huì)變硬,反而有可能變得更軟了(請(qǐng)參考我的文章《老年人有必要檢測(cè)維生素D嗎?》)。 營(yíng)養(yǎng)軟骨是指給一些能夠營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物,促進(jìn)軟骨細(xì)胞的活性,使關(guān)節(jié)里生成更多的軟骨基質(zhì),修復(fù)破壞、磨損的軟骨,如氨基葡萄糖類的藥物。另外,還可以給一些關(guān)節(jié)滑潤(rùn)劑,使得關(guān)節(jié)在負(fù)重的時(shí)候?qū)浌堑膿p傷小一些。 消炎鎮(zhèn)痛是廣大患者朋友最常使用的治療方法,因?yàn)槭茄装Y直接導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及功能障礙,因此不治療就不行了,從而不得不到醫(yī)院來了。這時(shí)的治療主要是使用各種消炎止痛藥,如西樂葆、扶他林、安必丁等。而有一些藥物如云克,既有消炎止痛的作用,又有補(bǔ)磷還有抑制破骨細(xì)胞的作用而受到廣大患者的歡迎,缺點(diǎn)是需要住院打針才行。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)要恰到好處,適可而止。一些人認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是主要是由于勞損、過量運(yùn)動(dòng)引起的,為了保護(hù)關(guān)節(jié)便拒絕鍛煉身體,也有一些人認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是由于運(yùn)動(dòng)少、關(guān)節(jié)不靈便了,一定要多爬山、多跑步及多加鍛煉,上面兩種觀點(diǎn)都是不對(duì)的。 不同的患者應(yīng)根據(jù)病情的輕重估計(jì)自身關(guān)節(jié)的承受力,本著從小量開始循序漸進(jìn)的原則。假如鍛煉后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛不適的情況,應(yīng)減輕鍛煉強(qiáng)度,縮短鍛煉時(shí)間,及時(shí)調(diào)整自己的鍛煉計(jì)劃。對(duì)于脊柱骨關(guān)節(jié)炎來說可以前后、左右的適當(dāng)活動(dòng),比如仰頭低頭、轉(zhuǎn)動(dòng)脖子,前伸后仰,左右側(cè)彎等,增加關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍;對(duì)于髖、膝骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)選擇非負(fù)重運(yùn)動(dòng)方式,最好是游泳、騎車,酌情選擇散步、慢跑,應(yīng)避免負(fù)重、爬山、遠(yuǎn)行、下蹲起立、跳躍等活動(dòng)。但是,對(duì)于頸椎小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的人,游泳是不適合的。 其它,可以用一些物理治療包括針灸、按摩、推拿、熱療、水療等,主要是通過增強(qiáng)局部血液循環(huán),減輕疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。 綜上所述,“骨關(guān)節(jié)炎”這一個(gè)疾病,累及“骨和軟骨”兩個(gè)方面,存在“骨質(zhì)疏松、軟骨磨損破壞和局部炎癥”等三大問題,以及有“減負(fù)強(qiáng)骨、營(yíng)養(yǎng)軟骨、消炎鎮(zhèn)痛、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”等四條對(duì)策,大家是很容易記憶的。正確的認(rèn)識(shí)骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療,以及早期進(jìn)行??浦委煂?duì)于中老年患者來說非常重要。
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