大陵穴位于腕前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋中,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間,當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間凹陷處。
大陵穴的準(zhǔn)確位置圖
大陵穴位于腕前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋中,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間凹陷處,仰掌取穴。
在掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間,有拇長屈肌和指深屈肌腱;有腕掌側(cè)動、靜脈網(wǎng);布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),正中神經(jīng)掌皮支,深層為正中神經(jīng)本干。
大陵穴下為皮膚、皮下組織、正中神經(jīng)干、腕骨間關(guān)節(jié)囊。有腕掌側(cè)動、靜脈網(wǎng)。深層為正中神經(jīng)本干。皮膚由前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)雙重分布。腕前區(qū)的皮膚及皮下筋膜均較薄弱,筋膜內(nèi)有前臂正中靜脈的屬支,尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的掌皮支經(jīng)過。前臂深筋膜在腕骨的前方增厚,形成腕橫韌帶。該韌帶與腕骨共同構(gòu)成腕管,管的后壁為腕關(guān)節(jié)前面的筋膜。在腕管內(nèi),有正中神經(jīng)、指淺深屈肌腱和拇長屈肌腱等,腱周圍有疏松的結(jié)締組織形成腱旁系膜(或腱旁組織),以保證肌腱的血液供應(yīng)和滑動功能。通過腕橫韌帶前成是掌長肌腱,其深面正對腕管內(nèi)的正中神經(jīng)。
層次解剖:皮膚→皮下組織→掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間→拇長屈肌腱與指淺屈肌腱、指深屈肌腱之間→橈腕關(guān)節(jié)前方。
布有正中神經(jīng)掌支,深層為正中神經(jīng)本干;并有腕掌側(cè)動、靜脈網(wǎng)通過。
大陵穴意義:隨心包經(jīng)經(jīng)水沖涮下行的脾土物質(zhì)在此堆積。
氣血特征:氣血物質(zhì)為水土的混合物。
運行規(guī)律:水濕滲流于經(jīng)穴之外,脾土固化于穴周并生發(fā)干熱水氣。
功效作用:燥濕生氣,寧心安神,和營通絡(luò),寬胸和胃,清心寧神,和胃寬胸、清營涼血作用。
特異性:五輸穴之輸穴,五行屬土;心包之原穴。附注:心包經(jīng)輸穴、原穴。
大陵穴主要用于心神、脾胃及頭目疾患:如心痛、心悸、心煩、心肌炎、失眠、精神病、癲狂、胃炎、骨痛、嘔吐、嘔血、胸中熱痛、身熱頭痛、目黃、目赤痛、喉痹、咽干及腕關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷等。
大陵穴主治心痛,驚悸,胃痛,嘔逆,吐血,胸脅痛,癲狂,癇癥,腕關(guān)節(jié)痛等。
循環(huán)系統(tǒng)疾病:心肌炎,心內(nèi)外膜炎,心動過速;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)衰弱,失眠,癲癇,精神分裂癥,肋間神經(jīng)痛;
消化系統(tǒng)疾?。何秆?,胃出血;
運動系統(tǒng)疾?。和箨P(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患,足跟痛;
其它:咽炎,腋淋巴腺炎,疥癬等。
口臭,又稱“口氣”,是指口腔中散發(fā)出難聞異味。生活中有很多人或多或少地存在口氣問題,患有口臭的人,既令別人厭煩,也使自己尷尬。中醫(yī)認(rèn)為,口臭源于心脾之火太過,心包經(jīng)積熱日久,灼傷血絡(luò),或由脾虛濕濁上泛,熏蒸于口舌咽喉所致。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心主任林國華教授建議,有空時不妨按揉大陵穴來清泄心火。
林國華介紹,大陵穴為心包經(jīng)輸土穴,為該經(jīng)的子穴。根據(jù)中醫(yī)“實則瀉其子”的原則,因此大陵能清瀉心火;另心包經(jīng)還“歷絡(luò)三焦”,大陵穴本性屬土,大陵穴還瀉脾胃之熱,治療心脾之火上攻所致的口臭。臨床上還經(jīng)常與水溝穴(人中穴)配合應(yīng)用效果更好。正如《玉龍歌》言:“口臭之疾最可憎,勞心只為苦多情,大陵穴內(nèi)人中瀉,心得清涼氣自平”。
大陵穴配勞宮穴治心絞痛、失眠;
大陵穴配外關(guān)穴、支溝穴治腹痛、便秘;
大陵穴配水溝穴、間使穴、心俞穴、豐隆穴治癲、狂、癇、驚悸。
大陵穴配內(nèi)關(guān)穴、曲澤穴治心胸疼痛。
大陵穴配神門穴、人中穴、百會穴治精神病。
大陵穴配上脘穴、足三里穴治嘔吐胃痛。
大陵穴配偏歷穴治喉痹、咽干。
大陵穴配神門穴、列缺穴,有舒暢經(jīng)筋,通經(jīng)活絡(luò)的作用,主治腕下垂。
大陵穴配心俞穴、膈俞穴,有通心絡(luò),祛瘀血的作用,主治心血瘀阻之心悸。
大陵穴配豐隆穴、太沖穴,有疏肝理氣,化痰醒腦的作用,主治氣郁痰結(jié)型之癲狂。
治法:寒則補(bǔ)之灸之,熱則瀉之。
直刺0.3~0.5寸,局部酸脹,針感可向指端放散;
向腕管內(nèi)斜刺0.8~1.5寸,用于治療腕管綜合征。
三棱針點刺放血。
艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。
·大陵。大,與小相對,大也。陵,丘陵也、土堆也。該穴名意指隨心包經(jīng)經(jīng)水沖涮下行的脾土物質(zhì)在此堆積。本穴物質(zhì)為內(nèi)關(guān)穴下傳的經(jīng)水與脾土的混合物,至本穴后,脾土物質(zhì)堆積如山,如丘陵一般,故名。
·心主。心,心包經(jīng)的氣血也。主,主帥也。心主名意指穴內(nèi)氣血以氣為主。心包經(jīng)中運行的物質(zhì)以氣為其主,以血為其副,而內(nèi)關(guān)穴傳至本穴的物質(zhì)當(dāng)中,地部經(jīng)水稀少,且從脾土中滲流于經(jīng)穴之外,穴內(nèi)物質(zhì)則以脾土的氣化之氣為主,氣為血之帥、為血之主,故名心主。
·鬼心。鬼,與天相對,指地部。心,中心內(nèi)部也。鬼心名意指脾土中的水濕在此氣化為天部之氣。本穴物質(zhì)為內(nèi)關(guān)穴傳來的地部經(jīng)水與脾土的混合物,至本穴后,經(jīng)水滲流經(jīng)穴之外,脾土固化于穴周,而由于本穴所在為南方熱燥之地,脾土中的水濕因而大量氣化為天部之氣,此氣化之氣如同來自鬼所處的地心,故名鬼心。
·心包經(jīng)俞。俞,輸也。本穴向外輸出的是脾土中的氣化之氣,為心包經(jīng)經(jīng)氣的重要輸出之地,故為心包經(jīng)俞穴。
·心包經(jīng)原穴。原,本源也。本穴脾土中生發(fā)的干熱之氣性同心包經(jīng)氣血,為心包經(jīng)氣血的重要輸出之源,故為心包經(jīng)原穴。
·本穴屬土。屬土,指本穴氣血物質(zhì)運行變化表現(xiàn)出的五行屬性。本穴物質(zhì)為內(nèi)關(guān)穴傳來的水土混合物,至本穴后其變化為燥濕生氣,表現(xiàn)出土的長養(yǎng)特征,故其屬土。
大陵為經(jīng)穴名(Dàlíng PC7)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》?!夺樉募滓医?jīng)》作太陵。別名鬼心。屬手厥陰心包經(jīng)。大陵是手厥陰心包經(jīng)的原穴、輸穴,五行屬土。大為小之對,陵即丘陵,掌根高突如同大陵,此穴在其腕側(cè)陷中,故名大陵。
《針灸甲乙經(jīng)》:兩手?jǐn)伈皇丈?,及腋偏枯不仁,手瘈偏小筋急,大陵主之。
《備急千金要方》:主目赤,小便如血。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治熱病汗不出,臂攣腋腫,善笑不休,心懸善饑,喜悲泣驚恐。
《針灸大成》:短氣,大陵、尺澤。
針刺正常人大陵穴可提高頸項、胸腹及上肢部皮膚的痛閾,并對部分癲癇大發(fā)作患者腦電圖有調(diào)整作用[1]。
手痙攣:針刺大陵穴,有針感后,不移動針尖,在原處提插,以加強(qiáng)針感。
跟骨骨刺:針刺大陵穴,邊行針,邊震跺患側(cè)足跟,手法不宜太重。
調(diào)整心功能:針刺大陵、神門等,對心臟病患者心功能的影響,多數(shù)情況下心沖擊圖的收縮波增強(qiáng),經(jīng)X線示波攝影,針刺前表現(xiàn)為左心室與主動脈峰減低變形,收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱等。針刺后,左心峰增大,收縮性偏斜減弱,舒張期隆起也加大,說明針后心肌收縮加強(qiáng),心臟功能改善。另有針刺大陵穴,對部分癲癇大發(fā)作患者的腦電圖,有使之規(guī)則化的傾向。
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