肩髎穴位于三角肌區(qū),肩峰角與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。即屈臂外展時(shí),肩峰外側(cè)后端較深的凹陷中。
肩髎穴在肩峰突起之后下方,約肩髃穴后1寸凹陷處。
肩髎穴的準(zhǔn)確位置圖
上臂外展平舉,肩關(guān)節(jié)部即可出現(xiàn)兩個(gè)凹陷窩,后面一個(gè)凹陷窩即是本穴。
垂肩,于鎖骨肩峰端后緣直下2寸,當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間處取穴。
在三角肌中;有旋肱后動(dòng)脈;布有腋神經(jīng)的肌支。
肩髎穴下為皮膚、皮下組織、三角?。ê蟛浚⑿A肌、大圓肌、背間肌。有旋肱后動(dòng)脈肌支。分布著腋神經(jīng)肌支。皮膚由腋神經(jīng)發(fā)出的臂外側(cè)皮神經(jīng)分布。三角肌深面的血管神經(jīng)束有旋肱前、后血管和腋神經(jīng)。腋神經(jīng)為臂叢后束的分支,與旋肱后動(dòng)脈一起通過(guò)四邊孔,在三角肌后緣中點(diǎn),緊靠肱骨外科頸后面走行。所以肱骨外科頸骨折或肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),都可以影響腋神經(jīng)而導(dǎo)致三角肌麻痹和三角肌區(qū)域感覺(jué)消失。針由皮膚、皮下組織穿三角肌筋膜,入腋神經(jīng)支配的三角肌后部和小圓肌。經(jīng)旋肱后動(dòng)、靜脈及腋神經(jīng)等形成的血管神經(jīng)和肱骨外科頸之間。深抵肩胛下神經(jīng)支配的大圓肌和胸背神經(jīng)支配的背闊肌。
層次解剖:皮膚→皮下組織→三角肌→小圓肌→大圓肌→背闊肌腱。
布有腋神經(jīng)肌支和旋肱后動(dòng)脈肌支。
肩髎穴意義:三焦經(jīng)經(jīng)氣在此化雨冷降歸于地部。
氣血特征:氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水和天部稀少的水濕之氣。
運(yùn)行規(guī)律:經(jīng)水循三焦經(jīng)下行,水濕之氣吸熱后循三焦經(jīng)上行。
功效作用:升清降濁、祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。肩髎穴有祛風(fēng)濕、調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)作用。
肩髎穴主要用于肩、臂疾患等:如肩胛肌痙攣或麻痹、肩重不舉、肩周炎、中風(fēng)偏癱、臂痛等。
肩髎穴主治肩臂痛,上肢麻痹或癱瘓;以及肩關(guān)節(jié)周?chē)椎取?/p>
蕁麻疹,肩關(guān)節(jié)周?chē)?,腦血管后遺癥,胸膜炎,肋間神經(jīng)痛等。
肩髎穴配天宗穴、曲垣穴治療肩背疼痛;
肩髎穴配肩井穴、天池穴、養(yǎng)老穴治上肢不遂、肩周炎。
肩髎穴配條口穴透承山穴,肩髎穴透極泉穴治肩周炎。
肩髎穴配陽(yáng)谷穴、天宗穴治臂痛。
肩髎穴配肩井穴、天宗穴,有通經(jīng)活絡(luò)的作用,主治肩重不能舉。
肩髎穴配風(fēng)池穴、曲池穴,有疏風(fēng)泄熱、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用,主治風(fēng)疹。
肩髎穴配外關(guān)穴,章門(mén)穴,有通絡(luò)止痛的作用,主治肋間神經(jīng)痛。
治法:寒則先瀉后補(bǔ)或補(bǔ)之灸之,熱則瀉針出氣。
直刺1.0~3.0寸,臂外展,沿肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間進(jìn)針,深刺右透極泉,酸脹可擴(kuò)散至整個(gè)關(guān)節(jié)腔,可有麻電感向下擴(kuò)散。
向下斜刺2.0~3.0寸,,退針至淺層,再依次向兩旁斜刺,,即"合谷刺",酸脹感可擴(kuò)散至肩部,或麻電感放散至手指。
艾炷灸或溫針灸3~7壯,艾條灸5~15分鐘。
肩,指穴在肩部也。髎,孔隙也。該穴名意指三焦經(jīng)經(jīng)氣在此化雨冷降歸于地部。本穴物質(zhì)為臑會(huì)穴傳來(lái)的天部陽(yáng)氣,至本穴后因散熱吸濕而化為寒濕的水濕云氣,水濕云氣冷降后歸于地部,冷降的雨滴如從孔隙中漏落一般,故名。
肩髎為經(jīng)穴名(Jiānliáo TE14)。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)。肩即肩部,髎指骨隙,此穴在肩部骨隙中,故名肩髎。
《針灸甲乙經(jīng)》:肩重不舉,臂痛,肩髎主之。
《備急千金要方》:臂痛,肩髎、天宗,陽(yáng)谷。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治肩重不可舉臂肘。
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