膝關(guān)穴在膝部小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)上髁的后下方,陰陵泉后1寸,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上部。
膝關(guān)穴位于小腿前內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)踝后下方,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭上部,陰陵泉穴后1寸處。另說“犢鼻下三寸”《備急千金要方》;“犢鼻下一寸二分,向里橫開寸半,下直中都,相去五寸”《針灸集成》。
膝關(guān)穴的準(zhǔn)確位置圖
正坐或仰臥屈膝取穴,膝關(guān)穴位于人體的小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)髁的后下方,陰陵泉穴后1寸,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上部。
在脛骨內(nèi)側(cè)后下方,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上部;深部有脛后動脈;布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),深層為脛神經(jīng)。
膝關(guān)穴下為皮膚、皮下組織、縫匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮膚由隱神經(jīng)分布。縫匠肌起于髂前上棘,半腱肌、半膜肌起于坐骨結(jié)節(jié),三肌分別止于脛骨粗隆的內(nèi)側(cè)??p匠肌受股神經(jīng)支配,后二肌受坐骨神經(jīng)支配。針由皮膚、皮下筋膜,在大隱靜脈的后方,穿小腿深筋,直抵上述各肌的止點腱及脛骨骨膜。發(fā)自腘動脈怕膝下內(nèi)動脈由腘窩向下方,參加膝關(guān)節(jié)網(wǎng)。
層次解剖:皮膚→皮下組織→腓腸肌。有宣痹通絡(luò)的作用。
布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支,深部為脛神經(jīng)及脛后動脈。
膝關(guān)穴意義:肝經(jīng)的上行之氣中滯重水濕在此沉降。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天部的陰濕水氣。
運行規(guī)律:大部分滯重水濕冷降歸地,小部分水氣吸熱后橫向飄行于曲泉穴。
功能作用:降濁升清、宣痹通絡(luò)、散風(fēng)祛濕,疏通關(guān)節(jié)。
膝關(guān)穴主治下肢部等疾患:如白虎歷節(jié)、寒濕走注、下肢疼痛、腰腿不便、渾身風(fēng)疹、透腦疽等。
現(xiàn)代又多用膝關(guān)穴治療風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等
膝關(guān)穴主治膝痛,腳氣,鶴膝風(fēng),咽喉痛等。
痛風(fēng),髕骨軟化癥,髕上滑囊炎,風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
膝關(guān)穴配足三里穴、血海穴、陰市穴、陽陵泉穴、髀關(guān)穴、伏兔穴、豐隆穴治中風(fēng)下肢不遂、小兒麻痹等;
膝關(guān)穴配委中穴、足三里穴治兩膝紅腫疼痛。
膝關(guān)穴配梁丘穴、血海穴、膝眼穴,有消腫止痛的作用,主治膝臏腫痛。
膝關(guān)穴配陽陵泉穴、膝眼穴、委中穴、鶴頂穴,有祛風(fēng)活絡(luò),舒筋止痛的作用,主治膝關(guān)節(jié)炎。
治法:寒則先瀉后補或點刺出血或灸,熱則瀉針出氣。
直刺:0.8-1.0,局部酸脹,有麻電感向足底放散。
艾炷灸或溫針灸3-5壯,艾條灸10-20分鐘。
膝關(guān)。膝,指穴在膝部也。關(guān),關(guān)卡也。該穴名意指肝經(jīng)的上行之氣中滯重水濕在此沉降。本穴物質(zhì)為中都穴傳來的陰濕水氣,至本穴后,滯重的水濕無力上行而沉降于下,只有少部分水氣吸熱后繼續(xù)上行,本穴如同關(guān)卡一般阻擋滯重水濕的上行,故名。陰關(guān)名意與膝關(guān)同。
膝關(guān)為經(jīng)穴名(Xīguān LR7)。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬足厥陰肝經(jīng)。膝即膝部,關(guān)即機關(guān),在此指膝關(guān)節(jié),此穴在膝關(guān)節(jié)附近,故名膝關(guān)。
《針灸甲乙經(jīng)》:膝內(nèi)廉痛引臏,不可屈伸,連腹,引咽喉痛,膝關(guān)主之。
《備急千金要方》:膝關(guān)在犢鼻下三寸陷者中。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治風(fēng)痹,膝內(nèi)痛引臏,不可屈伸,喉咽中痛。
《類經(jīng)圖翼》:主治風(fēng)痹,膝內(nèi)腫痛引臏,不可屈伸,及寒濕走注,白虎歷節(jié)風(fēng)痛,不能舉動,咽喉中痛。
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