前言

中醫(yī)自古以來(lái)講究“天人相應(yīng)”、人的作息應(yīng)與天時(shí)相順應(yīng)，這一理念在最重要的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》里貫穿始終，尤其是“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起……夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起……秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起……冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起……”這四段經(jīng)文可謂是按時(shí)養(yǎng)生的入門(mén)指南了。時(shí)辰在中醫(yī)里的重要性不僅僅體現(xiàn)在季節(jié)的變換，更體現(xiàn)在子午流注的時(shí)辰；不僅體現(xiàn)在日常作息與節(jié)氣、時(shí)辰規(guī)律相符，更體現(xiàn)在疾病的治療也要遵循時(shí)辰，找出發(fā)病規(guī)律，在最佳時(shí)間進(jìn)行治療，是為“因時(shí)制宜”。

生理中的“因時(shí)制宜”

根據(jù)子午流注學(xué)說(shuō)，一天中的十二個(gè)時(shí)辰與人體的十二條經(jīng)絡(luò)相對(duì)應(yīng)，每條經(jīng)絡(luò)有著各自的主時(shí)，分別在其各自的主時(shí)里經(jīng)氣運(yùn)行最為旺盛，其對(duì)應(yīng)規(guī)律為：子時(shí)(23點(diǎn)至1點(diǎn))膽經(jīng)最旺，丑時(shí)(1點(diǎn)至3點(diǎn))肝經(jīng)最旺，寅時(shí)(3點(diǎn)至5點(diǎn))肺經(jīng)最旺，卯時(shí)(5點(diǎn)至7點(diǎn))大腸經(jīng)最旺，辰時(shí)(7點(diǎn)至9點(diǎn))胃經(jīng)最旺，巳時(shí)(9點(diǎn)至11點(diǎn))脾經(jīng)最旺，午時(shí)(11點(diǎn)至13點(diǎn))心經(jīng)最旺，未時(shí)(13點(diǎn)至15點(diǎn))小腸經(jīng)最旺，申時(shí)(15點(diǎn)至17點(diǎn))膀胱經(jīng)最旺，酉時(shí)(17點(diǎn)至19點(diǎn))腎經(jīng)最旺，戌時(shí)(19點(diǎn)至21點(diǎn))心包經(jīng)最旺，亥時(shí)(21點(diǎn)至23點(diǎn))三焦經(jīng)最旺。

子午流注學(xué)說(shuō)的出現(xiàn)最早被用于指導(dǎo)臨床針灸的“候時(shí)而治”，后來(lái)也逐漸用在指導(dǎo)人們一天的作息與自身臟腑氣血、經(jīng)氣的運(yùn)行相應(yīng)：子時(shí)為人體的進(jìn)入睡眠的最佳時(shí)間，丑時(shí)為肝臟排毒的時(shí)間，寅時(shí)進(jìn)入深度的睡眠有利于呼吸道及肺部的清肅，卯時(shí)要養(yǎng)成飲水和排便的習(xí)慣，而辰時(shí)應(yīng)補(bǔ)充一天的早餐，巳時(shí)脾經(jīng)旺，有利于養(yǎng)血和吸收營(yíng)養(yǎng)，故辰時(shí)的早餐需營(yíng)養(yǎng)全面；午時(shí)養(yǎng)心，需進(jìn)行短時(shí)間的休息，未時(shí)消化吸收功能最旺，故有午餐需飽說(shuō)法，申時(shí)屬膀胱，是一天中最重要的喝水時(shí)間，多飲水有助于膀胱排毒，酉時(shí)工作完需充足休息，戌時(shí)要保持心情愉快，亥時(shí)休息以修養(yǎng)生息。

治療中的“因時(shí)制宜”

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提到“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚”；東漢張仲景提出“六經(jīng)辨證”強(qiáng)調(diào)了人體生理、病理與時(shí)間周期的關(guān)系；到了金元時(shí)期，李東垣更明確提出“夫百病晝則增劇，遇夜安靜，是陽(yáng)病有余，乃氣病而血不病也；百病夜則增劇，晝則安靜，是陰病有余，乃血病而氣不病也”。中醫(yī)發(fā)展到今天，越來(lái)越多人認(rèn)識(shí)到時(shí)間在疾病發(fā)生發(fā)展中的重要性，在治療、給藥的時(shí)機(jī)上也開(kāi)始更有目的性地去選擇。如對(duì)于癌癥需要化療的患者，選擇在辰時(shí)胃經(jīng)最旺的時(shí)候給藥，能夠減輕胃腸道對(duì)于化療藥物的反應(yīng)，降低藥物對(duì)胃腸的毒副作用。

如今，不僅是中醫(yī)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn)許多疾病的發(fā)生具有時(shí)間規(guī)律的共性，比如血壓的晝夜節(jié)律、心律失常的晝夜節(jié)律與人體神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的關(guān)系。2017年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獲得者也正是因?yàn)樵诜肿訉用姘l(fā)現(xiàn)了調(diào)節(jié)細(xì)胞晝夜節(jié)律的蛋白質(zhì)而收獲這一殊榮。可見(jiàn)不論是過(guò)去還是今日，不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，時(shí)間的重要性是作為共性而存在的。

現(xiàn)代人如何按時(shí)養(yǎng)生？

對(duì)于生活、工作壓力大、節(jié)奏快的現(xiàn)代人，時(shí)間往往不能把握在自己手里，熬夜、加班是家常便飯，出差、時(shí)差也難以避免，怎樣做才能在一天里最大程度上地順應(yīng)自然和自身的節(jié)律變化呢？

1.如果必須熬夜，就多喝點(diǎn)水吧。

最好的入睡時(shí)間在子時(shí)，熬夜到1、2點(diǎn)，常常會(huì)損耗肝膽精血，久而久之容易出現(xiàn)肝膽之火上亢的陰虛之象。如果不能保證早睡，至少多補(bǔ)充點(diǎn)水分讓自己的津液不致耗傷太過(guò)。

2.難以入睡，拍拍膽經(jīng)

長(zhǎng)期作息不規(guī)律，終于有早睡的機(jī)會(huì)，卻遲遲難以入睡，這時(shí)可以敲打自己的膽經(jīng)至微微發(fā)熱，有助于更快、更好地入睡。

3.不能按時(shí)排便，也要按摩一下腸道

卯時(shí)是大腸經(jīng)主時(shí)，建議養(yǎng)成在這個(gè)時(shí)間排便的習(xí)慣。但許多人早上著急上班，根本顧不上腸道的感受，時(shí)間一久，導(dǎo)致排便不規(guī)律或便秘。因此，早上起來(lái)，不管有沒(méi)有便意，都順時(shí)針按摩一下自己的腹部、點(diǎn)壓一下肚臍兩旁的天樞穴，有助于腸道的蠕動(dòng)，逐漸養(yǎng)成早晨排便的習(xí)慣。

4.中午沒(méi)有條件休息，就試試冥想吧

午時(shí)為心經(jīng)主時(shí)，中午若能小憩片刻，對(duì)于調(diào)節(jié)壓力、放松心情很有幫助。但許多上班族中午并沒(méi)有午休的條件，那么，帶上耳機(jī)，選一首舒緩的音樂(lè)或者冥想的聲音教學(xué)，閉上眼睛讓腦袋放空一會(huì)兒，也能緩解一上午的緊張壓力，以更好的狀態(tài)面對(duì)下午的工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]左彪,譚彪,肖堯,吳應(yīng)彬,黃勇.淺談2017年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)最新成果生物節(jié)律和中醫(yī)傳統(tǒng)時(shí)間醫(yī)學(xué)的關(guān)系[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(45):48-49.

[2]徐歡,馬琍,李彥斌,熊建華.現(xiàn)代中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)研究評(píng)述[J].江西中醫(yī)藥,2018,49(01):78-80.

撰稿：賴潤(rùn)民 徐浩

美編：賴潤(rùn)民

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專(zhuān) 家 簡(jiǎn) 介

徐浩，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院心血管研究所副所長(zhǎng)，西苑醫(yī)院心血管一科主任，兼任世界中聯(lián)心血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委，活血化瘀專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)常委等職務(wù)。入選第三批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，榮獲百千萬(wàn)人才國(guó)家級(jí)人選，科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才等榮譽(yù)稱號(hào)，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。

擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、高血壓、心衰、早搏、心動(dòng)過(guò)緩、陣發(fā)房顫、心肌炎后遺癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化斑塊、心臟神經(jīng)官能癥等；失眠、頭痛、眩暈、咳喘、胃痛、便秘、自汗盜汗等內(nèi)科雜病癥及亞健康狀態(tài)的中藥調(diào)理。

出診時(shí)間:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 西苑醫(yī)院

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