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胃切了,怎么吃才能保證營養(yǎng)
？

生活百事通 2023-09-21 03:48:30

胃癌是指發(fā)生在胃黏膜上皮的惡性腫瘤

，是最常見的惡性腫瘤之一
。

目前臨床治療仍以手術(shù)切除為主

，無論是全胃切除還是近端及遠(yuǎn)端部分切除
，對患者的消化吸收功能均產(chǎn)生不同程度的影響
。由于大多數(shù)胃癌患者術(shù)前已存在不同程度的營養(yǎng)不良和免疫功能減退，加之手術(shù)原因
，術(shù)后營養(yǎng)不良程度尤為明顯，因此
，術(shù)后合理
、規(guī)范的營養(yǎng)支持治療對患者快速康復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥
、縮短住院時(shí)間
、降低住院費(fèi)用
、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)至關(guān)重要
。

很多人都會(huì)擔(dān)心如果把胃切除了，會(huì)不會(huì)一直餓

？一直要吃東西？吃的東西怎樣消化
？該吃些什么，怎樣吃
？讓我們一起了解一下胃切除后的飲食指導(dǎo)
。

1、進(jìn)餐少用湯與飲料

，因?yàn)榱髻|(zhì)實(shí)物通過胃腸太快，容易連同干的食物一同帶下
。飲料須在進(jìn)餐前后30分鐘左右飲用，飯后平臥休息15-20分鐘
，或采用平臥進(jìn)餐
，使空腸內(nèi)容物回流至殘胃，減少空腸過分膨脹
，還可延長食物在胃中的停留時(shí)間，并緩慢通過小腸
，促進(jìn)食物進(jìn)一步消化吸收
。

2

、每天最好進(jìn)食6餐以上（除個(gè)別情況外）
，用餐盡可能定時(shí)定量
。少吃多餐不僅有利于消化吸收
，還可增加總熱能的攝入，預(yù)防體重減輕
。如果每2小時(shí)進(jìn)餐1次的話
，可預(yù)防低血糖綜合癥發(fā)生，少吃多餐是胃切病人重要的飲食方法
。

3、食物細(xì)嚼慢咽

，讓食物在口腔內(nèi)用牙齒嚼爛
，用舌頭將食物和唾液拌和,這樣容易消化
，以口腔代替胃的部分消化功能
，減輕胃的負(fù)擔(dān)。

4

、胃切除后早期不能吃牛奶、蔗糖
、豆?jié){等
，但可逐漸少量增加
，等完全恢復(fù)時(shí)方可正常攝入
。

5、術(shù)后初期，由于腸內(nèi)有過多的碳水化合物

，會(huì)引起腸液大量分泌
，使血容量急劇改變，產(chǎn)生一系列臨床癥狀
，所以每餐應(yīng)適當(dāng)限制食物中的碳水化合物，可采用少量單糖
、雙糖或多糖混合食用
，延長吸收時(shí)間
，預(yù)防傾倒性綜合征
。

6、保證有足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充

，比如高維生素、高蛋白
、維生素A
、B、C含量充足的食物
，以促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)
，如蛋類
、瘦肉類
、乳類制品、豆腐
、豆?jié){等豆制品、鮮嫩的蔬菜及成熟水果等
。

7

、適量增加維生素D含量多的食物
，比如動(dòng)物內(nèi)臟
，一些植物性食品（如黃、紅色蔬菜
、水果），以防止手術(shù)后的骨軟化病
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？蛇m當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑
，因胃切除后
，胃酸減少或缺乏而影響鐵的吸收，導(dǎo)致缺鐵性貧血
，可食硫酸亞鐵、動(dòng)物肝臟
、菠菜等
。

8

、增加含鈣較高的食品
，比如各種豆制品、燕麥片
、乳制品、白菜
、卷心菜
、芹菜、胡蘿卜
、南瓜
、蘿卜
、菠菜
、葫蘆、蒲公英
、韭菜、冬瓜等
；還有硬果和種子類食物含鈣量也很高
，如干杏仁
、核桃
、榛子、葵花子等
。

9、待患者恢復(fù)后

，可根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議調(diào)整飲食
。谷類250克
，蔬菜500克和水果200克
，魚、禽
、肉
、蛋等動(dòng)物性食物150克（魚蝦類50克
，畜、禽肉50-80克
，蛋類20-50克），奶類100克和豆類食物50克
，油脂類25克左右
，以上品種數(shù)量及比例
，可在一周內(nèi)調(diào)整
，不必按日嚴(yán)格均分
。

10

、增加病人信心
，使病人精神舒暢，消除顧慮
。

11、若進(jìn)食后有惡心現(xiàn)象

、腹脹不適
，應(yīng)減少或停止飲食
，待癥狀消失后
，病情好轉(zhuǎn)，再進(jìn)食
。

12、最好不要食用刺激性食物

，如酒
、咖啡
、酒精
、濃茶、大蒜
、丁香、黑胡椒
、辣椒
、蛋白胨
、肉湯
、強(qiáng)烈調(diào)味品，如芥末
、咖喱
、胡椒等。

13

、避免難以消化的食物，如油炸食物
，過分堅(jiān)硬的食物
，以及產(chǎn)氣過多的食物等
。少食含粗纖維多的食物
，如粗糧
、芹菜、韭菜
、雪菜、竹筍及干果類等
。

14

、平時(shí)可以吃一些低聚果糖保健品
。低聚果糖又稱蔗果低聚糖
，其實(shí)就是益生菌因子，也叫益生元
、雙歧因子，它是一種天然活性物質(zhì)
，可以有效促進(jìn)人體內(nèi)益生菌產(chǎn)生
，增強(qiáng)腸道的消化和吸收功能
，不但能減輕胃的負(fù)擔(dān)
，還能有效吸收人體所需營養(yǎng)。我們常見的洋蔥
、香蕉、大麥
、洋姜
、大蒜等
，這些食物都含有低聚果糖
，其中洋蔥是含量較高的低聚果糖食品。

15、患者要等手術(shù)創(chuàng)傷及虛弱身體完全康復(fù)后

，再逐漸過度到正常普通飲食
。烹調(diào)應(yīng)注意，不要炸
、煎
、煙熏及生拌等方法，以免難于消化
，采用蒸、煮
、燴
、燉等烹調(diào)方法。

(結(jié)直腸腫瘤外科 郝翠)

做完胃大部分切除術(shù)后，飲食上應(yīng)注意什么

胃癌術(shù)后飲食
胃切除術(shù)后

，使部分病人不能保持原有體重
，由于創(chuàng)傷或不能正常進(jìn)食
，使體內(nèi)蛋白質(zhì)
，脂肪等消耗，致使體重下降
，還可發(fā)生一些維生素缺乏病及胃切除術(shù)后的并發(fā)癥。
在胃切除術(shù)后
，通常應(yīng)禁食禁飲
，24小時(shí)～48小時(shí)后一般情況良好
，腸蠕動(dòng)恢復(fù)
，肛門排氣，才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料
。如無不適，次日可給少量清淡流食
，如米湯
、菜湯
、稀藕粉
、淡果子水等，但不能吃蔗糖
、牛奶及豆?jié){等，因?yàn)檫@些食物可產(chǎn)生腹脹。第四日可仍用流食
，但在流食的基礎(chǔ)上加用甜牛奶
、甜豆?jié){等
。第五日可用少渣半流食
，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐
、餛飩、內(nèi)末蕃茄汁或菜汁燴掛面
、面包
、蛋糕
、牛奶
、豆?jié){等。第九日可改用營養(yǎng)豐富
、易于消化、無刺激性
、質(zhì)軟一日五餐的胃病飲食
。若進(jìn)食后有惡心、腹脹等不適
，則應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后
，病情好轉(zhuǎn)
，再開始進(jìn)食
。
胃切除后的恢復(fù)飲食十分重要
，既要彌補(bǔ)術(shù)前疾病的慢性消耗，又要填補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷的損失
。因此應(yīng)在較長時(shí)間內(nèi)采用胃病五次飯，保證有足夠的營養(yǎng)
、高蛋白
、高維生素和維生素A
、B
、C含量充足的食物
，以促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)。如蛋類、乳類及其制品
、瘦肉類
、豆腐、豆?jié){等豆制品
、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強(qiáng)和不易消化的食物
，如辣椒
、芹菜
、酒
、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜
、韭菜等。
烹調(diào)方法更應(yīng)注意
，不要采用炸
、煎、煙熏及生拌等方法
，以免難于消化，采用蒸
、煮
、燴
、燉等烹調(diào)方法
。患者要待手術(shù)創(chuàng)傷及虛弱的身體完全康復(fù)后
，再逐漸過度到正常普通飲食。由于胃切除后
，容積明顯減少
，食物營養(yǎng)素的吸收受到了影響，所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物
，如動(dòng)物的內(nèi)臟及胡蘿卜等
，以防止手術(shù)后的骨軟化病。另外
，吃飯后不要急于下床活動(dòng)，應(yīng)臥床休息
，不要吃高糖飲食
，防止傾倒綜合癥。
胃切除術(shù)后
，最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血，維生素B族缺乏
。有15%的患者有骨軟化病
，由于維生素D的缺乏
，很容易使非常稀薄的骨質(zhì)發(fā)生變化
。在一些無明顯維生素D缺乏的病人中，早期的骨組織變化可以得到糾正
。這就使人們很難推斷，在胃切除后所發(fā)生的骨質(zhì)疏松和骨軟化病是否與維生素D缺乏
，鈣吸收有關(guān)
。但不論怎樣
，這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏
。胃切除術(shù)后的病人應(yīng)注意膳食中補(bǔ)鈣，維生素D的食物
，這對骨骼鈣化有利
。動(dòng)物性食品如蛋黃
、肝臟
，含視黃醇很高。一些植物性食品如黃
、紅色蔬菜、水果中含β-胡蘿卜素
，可在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A
。
含鈣較高的食品有各種豆制品
，乳制品和燕麥片
、卷心菜
、白菜、胡蘿卜
、芹菜、南瓜
、蘿卜、菠菜
、葫蘆
、韭菜
、蒲公英
、冬瓜等。某些硬果和種子類食品含鈣量也很高
，如干杏仁、核桃
、榛子
、葵花子等
。水果類有橙子等
。
一些蔬菜和菠菜、莧菜
、蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收，對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下
，使部分草酸先溶于水
、濾去水再炒食。注意在面粉
、玉米粉、豆粉中加發(fā)酵劑
，并延長發(fā)酵時(shí)間
，可使植酸水解，游離鈣增加
，使鈣容易吸收
。

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