竇性心律失常

說起心臟疾病，很多人都感覺只有中老年朋友才容易患上心臟性的疾病，其實(shí)對于兒童來說，一樣容易受到一些心臟疾病的困擾，比如說竇性心律失常，就是比較容易出現(xiàn)在兒童身上的一種心臟疾病。也正是因?yàn)檫@樣，希望各位家長朋友可以對于竇性心律失常有更多的了解。

之所以會出現(xiàn)竇性心律失常的情況，一般和一些藥物的影響有比較大的關(guān)系，比如說嗎啡、洋地黃等，如果是孩子服用了這些藥物，則很容易會導(dǎo)致竇性心律失常的情況發(fā)生，那么，如果是有竇性心律失常的話，臨床有何表現(xiàn)呢?

小兒癥狀較成人為輕，常缺乏主訴，個別年長兒可敘述心悸、胸悶、不適。常于聽診或心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)，竇性心律不齊可與呼吸的周期有關(guān)，吸氣時加快，呼氣時減慢。竇性心律不齊無臨床意義。

心電圖特點(diǎn)

(1)呼吸性竇性心律不齊竇性P波;心律不齊與呼吸有關(guān)，呼氣時減慢，吸氣時加快，屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)律;同一導(dǎo)聯(lián)上，P-P間距相差0.12秒以上;

(2)非呼吸性竇性心律不齊表現(xiàn)與呼吸性竇性心律不齊基本相同;心律不齊與呼吸周期無關(guān)。

治療

竇性心動過速的治療主要是祛除誘因，如止痛、控制感染，糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進(jìn)等，必要時可適當(dāng)予以β受體阻滯劑治療。但須注意，竇性心動過速多為生理應(yīng)激反應(yīng)所致，故在誘因未祛除情況下β受體阻滯劑勿大量應(yīng)用，以防止因此產(chǎn)生的心臟過度抑制。

竇性心動過緩如心率在40次/分以上可觀察，嚴(yán)重竇性心動過緩者，如經(jīng)治療無效或不能改善者，需安裝起搏器，防止發(fā)生心功能不全。

對于竇性心律失常的病因以及它的癥狀和治療方法，本文都針對性的為您做出了介紹，雖然該病對于人體的危害并不是非常的嚴(yán)重，但是對于兒童的成長來說確實(shí)是存在一定影響的，因此如果是您發(fā)現(xiàn)自己孩子有竇性心律失常癥狀的話，請及時帶孩子就醫(yī)治療。

發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊怎么辦？需要治療嗎？

竇性心律不齊不需要治療，但是存在原發(fā)病者則對因治療。

藥物治療
：
對于竇性心動過速治療主要是祛除誘因，如止痛、控制感染，糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進(jìn)等。

手術(shù)治療
：

1，竇性心動過緩
如心率在40次/分以上可觀察，嚴(yán)重竇性心動過緩者，如經(jīng)治療無效或不能改善者，需安裝起搏器，防止發(fā)生心功能不全。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征
預(yù)后與病因及病變嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因病毒性心肌炎所致病竇者，若治療積極及時，部分可獲痊愈。對長期不愈且竇房結(jié)病變不嚴(yán)重者，早期可無癥狀，但有可能發(fā)生心功能不全。病變嚴(yán)重者可發(fā)生心臟停搏或猝死，應(yīng)及時安裝人工起搏器。

竇性心律不齊是什么意思?

凡起源于竇房結(jié)的心律不齊，稱為竇性心律不齊。

竇性心律屬于正常節(jié)律。竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征均屬竇性心律失常。

正常的心跳有一個總部，叫做竇房結(jié)。通過三個結(jié)束傳導(dǎo)至房室結(jié)，通過希氏束傳導(dǎo)至左右束支，通過浦肯野纖維網(wǎng)傳導(dǎo)至心肌細(xì)胞。每次進(jìn)行這種電活動，心臟都會跳動一次。如果這個起搏點(diǎn)是竇房結(jié)的總部，它被稱為竇性心律。當(dāng)控制點(diǎn)的搏動不規(guī)則時，稱為竇性心律失常。

與劇烈運(yùn)動、吸煙飲酒、喝濃茶有關(guān)，臨床上常見的心律失常，多見于正常的青少年，生理性因素引發(fā)本病，一般不需治療.

在竇性心律失常當(dāng)中有三種情況：

一、竇性心律頻率范圍超過100次/分為竇性心動過速；

二、心跳慢的情況，如果竇性心律頻率范圍少于60次/分，為竇性心動過緩；

三、竇性心律之間的每一跳的間距>0.12秒，為竇性心律不齊，導(dǎo)致竇性心律不齊的因素很多，特別是青少年比較容易出現(xiàn)，而且竇性心律的速率也受呼吸的影響，帶來竇性心律不齊，但竇性心律不齊通常對身體沒有太大的影響。

竇性心律不齊是什么病

首先，
竇房結(jié)
是正常的
心臟
起博點(diǎn)，位于心臟后壁，由自律
心肌細(xì)胞
構(gòu)成，有
規(guī)律
的發(fā)出沖動引起心跳~
竇性心律不齊包括~~
分類法
很多啊，一型，二型，三型，好象主要是這三種，，
竇性心律失常
主要是指由竇房結(jié)傳出沖動異常引起的
心律失常
，也就是說支配心臟跳動的仍然是竇房結(jié)，而不是異位起博點(diǎn)，也就間接說明心臟的
器質(zhì)
病變不嚴(yán)重，所以一般人都認(rèn)為是一種較輕的
心律
矢常。只要不是太嚴(yán)重一般不會影響生活質(zhì)量。有些竇性心律失常甚至是在青少年中非常常見的，如吸氣時心跳加快（跟迷走神經(jīng)的作用及胸腔負(fù)壓有關(guān)）。
但是如果你覺得很嚴(yán)重，發(fā)作頻繁，影響到你的生活，甚至給你帶來其他的身體不適，那就最好
去醫(yī)院
開一些調(diào)理的藥，好象現(xiàn)在也有手術(shù)了吧，我不是
胸外科
的，不很清楚。
另外，
竇性心律
一分鐘60到100次都正常。
竇房結(jié)發(fā)出的激動不規(guī)則，
心動周期
顯著
快慢
不均，稱為竇性心律不齊。分為以下幾種；
1)呼吸性竇性心律不齊。
①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其
形態(tài)
恒定。
②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，
呼氣
時心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。
③在同一個導(dǎo)聯(lián)中，R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上。
④P?R間期大于0.12秒。
(2)非呼吸性竇性心律不齊：
非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認(rèn)為與
生氣
、
情緒
不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如
洋地黃
，
嗎啡
等)有關(guān)。其心電圖特點(diǎn)如下：
①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)較恒定。
②P波
頻率
變化與呼吸無關(guān)，心率有時突然增快。
③在同一導(dǎo)聯(lián)中，P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上。
④P?R間期大于0.12秒。
3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：
激動的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動，因此，心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化，其心電圖特點(diǎn)如下：
①P波是竇性P波(Ⅰ，Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)
②P波形態(tài)、大小變化不一致。
③P?R間期發(fā)生
長短
變化，但都已超過0.12秒。
(4)與
心室
收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：
與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)
血液
供應(yīng)不均勻，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。
(5)
異位心律
誘發(fā)的竇性心律不齊：異位激動，尤其是發(fā)自心房的異位激動，有時可使竇房結(jié)的激動提早發(fā)生，繼之竇房結(jié)受抑制，因而發(fā)生
一過性
異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊。
多運(yùn)動，運(yùn)動后心律加快就會慢慢消失。對有癥狀者應(yīng)多注意藥物上的控制

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