劉大爺今年67歲，兩個膝關(guān)節(jié)痛了十幾年了，最近一個月疼痛明顯加重。我接診后發(fā)現(xiàn)，老人病情嚴(yán)重，便建議手術(shù)治療。
劉大爺很納悶：自己經(jīng)常鍛煉，為什么骨刺沒有被磨平，反而越來越嚴(yán)重呢？
劉大爺很多年前就被確診有“骨刺”，但并不嚴(yán)重
，盡管如此，他還是想將它除之而后快
，于是
，他這些年堅持爬山、上下臺階
、長時間行走或跑步
，希望通過這些運動來將它磨掉
，卻沒想到膝關(guān)節(jié)也越來越痛。
骨質(zhì)增生是怎么回事？
骨刺就是骨質(zhì)增生
，是由于肌肉、韌帶的牽拉
，關(guān)節(jié)勞累、磨損
，日積月累逐漸形成的骨贅。隨著人們年齡的增長
，關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)退變
，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，機(jī)體為了恢復(fù)新的平衡
，就會通過骨質(zhì)增生的方式來代償。所以在本質(zhì)上
，骨質(zhì)增生是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制，一方面對關(guān)節(jié)具有保護(hù)和穩(wěn)定作用
，另一方面對周圍組織有激惹和壓迫作用。
骨質(zhì)增生一般不會引起癥狀
，但如果骨刺較大，并刺激到了局部組織
，引起炎癥反應(yīng)
，產(chǎn)生腫脹、疼痛
、活動困難等癥狀，或者直接壓迫鄰近的神經(jīng)
、血管等
，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，這就是骨質(zhì)增生癥了
，這時就要進(jìn)行必要的治療
。
骨質(zhì)增生如何治療？
目前還沒有能直接消除骨刺的特效藥物
，治療的目的主要是為了減輕或消除由骨質(zhì)增生癥引起的相應(yīng)的臨床癥狀
，延緩關(guān)節(jié)的退變
，提高生活質(zhì)量。如西醫(yī)的消炎止痛藥物
，中醫(yī)的針灸
、推拿
、內(nèi)服湯藥、外用貼膏
、熏蒸
、中藥封包，以及現(xiàn)代的理療
、沖擊波等治療手段。如經(jīng)以上治療后癥狀仍不能緩解
，并嚴(yán)重影響到日常生活的
，可考慮手術(shù)治療
。
對路的運動才能預(yù)防
既然運動會使骨刺越來越粗，是不是有骨質(zhì)增生的人都不宜活動呢
？其實恰恰相反，適當(dāng)?shù)倪\動是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法
，不過要掌握正確的鍛煉方式和適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度
。治療骨質(zhì)增生癥最基本的方法就是要減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的活動，所以諸如爬山
、上下樓梯
、下蹲及跑跳
，這些增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動是要避免的
，而散步、游泳
、騎單車這些運動是完全可以的
，運動的強(qiáng)度因人而異，一般以第二天不出現(xiàn)局部肌肉酸痛癥狀為宜
。
（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師-盧敏）
【我們只提供經(jīng)專業(yè)記者編輯采編的靠譜內(nèi)容，恭請您在此訂閱，或移步關(guān)注大眾衛(wèi)生報微信公眾號“dzws001”
，獲取更多實用健康衛(wèi)生資訊】
長骨刺會有哪些癥狀？骨刺一定要開刀嗎？醫(yī)生詳解骨刺預(yù)防與治療建議
【李奕璇、呂薏萱】長骨刺是正常的骨骼老化現(xiàn)象
，只是現(xiàn)代人經(jīng)常久坐久站
、姿勢不正確，使脊椎骨之間的椎間盤受到壓迫而提早變薄
、失去彈性，因此年輕人長骨刺可能是脊椎提早老化
。 骨刺原因 骨刺是骨頭增生的結(jié)果
，在X光片上看起來
，像是從骨頭旁邊長出來一根尖尖的東西
，所以被稱為「骨刺」
。 由加拿大卑詩省衛(wèi)生部（Ministry of Health（British Columbia））建立的 健康資訊網(wǎng)站「HealthlinkBC」指出
，骨刺（bone spur／osteophyte）是指正常骨頭上所增生的部分，如果壓迫或摩擦到其他骨頭
、或是韌帶
、肌腱
、神經(jīng)等軟組織，就可能造成磨損與疼痛
，常見的部位包括脊椎
、肩膀
、手部、臀部
、膝蓋與腳部。 長出骨刺
，代表骨頭已經(jīng)進(jìn)入老化階段。就像機(jī)器用久了
，其中的零件一定會出現(xiàn)磨損
，當(dāng)骨頭與骨頭間的軟骨受到長期的壓力或損傷，就會慢慢失去彈性
、變薄
，使上下的骨頭產(chǎn)生磨損
，骨頭磨損后，本身會修補(bǔ)
，造成鈣質(zhì)沉淀、骨質(zhì)增生
。 日本八潮中央綜合醫(yī)院的整形外科醫(yī)師中島健一郎表示
，如果是有肥胖問題或是常常需要久站的工作很有可能會給關(guān)節(jié)很大的負(fù)擔(dān)，而此負(fù)擔(dān)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)里的軟骨磨損
，使關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)為了增加我們的穩(wěn)定度
，會增生骨刺以增加穩(wěn)定度。為此
，容易增生骨刺的地方多位于負(fù)重的關(guān)節(jié)以及活動度較高的骨頭
，好比膝蓋關(guān)節(jié)以及腰椎骨。
骨刺的類型
1 退化性頸/腰椎狹窄：隨著年紀(jì)增長而產(chǎn)生的慢性退化所引起的骨刺
，但不一定會有癥狀
。 2 腰椎間板突出癥：因為椎間板的纖維還或是髓核脫出，而壓迫到神經(jīng)
，導(dǎo)致疼痛。 骨刺癥狀 許多人雖然有骨刺卻不自知
，是因為大多數(shù)的骨刺并不會引起癥狀
。但當(dāng)骨刺壓迫到其他的骨頭或組織
，或是導(dǎo)致肌肉
、肌腱拉扯摩擦，就可能導(dǎo)致這些組織逐漸損傷
，引起腫脹
、疼痛等癥狀
。此外，足部的骨刺也可能會使腳部組織為了增加緩沖力而增生
，導(dǎo)致雞眼或長繭
。 骨刺的疼痛常會因為運動而加重、在休息時減輕
，而如果癥狀影響到背部
，患者通常在前彎時會感覺比較舒服。美國洛杉磯西達(dá)賽奈醫(yī)學(xué)中心 （Cedars-Sinai Medical Center）則指出
，背痛
、脖頸疼痛是骨刺最常見的征兆
，此外關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)發(fā)炎、腫脹
，背部與關(guān)節(jié)受到壓迫時會有疼痛感
。而如果骨刺嚴(yán)重壓迫到神經(jīng)，患者也可能在控制排便
、排尿上出現(xiàn)困難。 手腳出現(xiàn)燒灼或針刺
、刺痛感站著或走路時，脖子
、腰部或下背部有鈍痛
、隱隱作痛的感覺身體的某個部分失去協(xié)調(diào)性肌肉抽搐
、痙攣、抽筋肌肉衰弱萎縮麻木、遲鈍感肩部
、臀部
、大腿有輻射狀的疼痛
，也可能蔓延引起頭痛 臺灣骨科醫(yī)師徐少克在網(wǎng)站中也表示
，骨刺所引起的常見癥狀大致上有以下三種： 關(guān)節(jié)僵硬：因骨刺增生而降低關(guān)節(jié)的活動度，為此在骨刺增生后
，會讓關(guān)節(jié)變得較僵硬。肌肉萎縮
、酸麻：如果骨刺增生時周圍剛好有神經(jīng)的話
，神經(jīng)很有可能會遭受壓迫，導(dǎo)致酸麻無力或是肌肉萎縮等癥狀
。疼痛：骨刺增生的原因是因為軟骨的損傷，軟骨的損傷也可能會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)
。什么人會長骨刺？ 骨刺好發(fā)于中老年人
，《史上最強(qiáng)
！林頌凱醫(yī)師的酸痛戒斷操》一書指出，骨刺是一種正常的老化過程
，年紀(jì)越大的人越容易長骨刺
。不過
，現(xiàn)在不少年輕人因為不正確的姿勢，加上久坐或久站
，使脊椎提早老化
，也容易有骨刺的問題。 大部分的骨刺并不會對我們造成困擾
，除非長出來的骨刺壓迫到神經(jīng)
，就可能使我們出現(xiàn)手腳麻痹
、肌肉萎縮
、腰酸背痛等癥狀。令人坐也不是
、站也不是的「坐骨神經(jīng)痛」
，有些就是因為腰椎的骨刺引起的?div id="d48novz" class="flower left">
！纠钷辱无草妗块L骨刺是正常的骨骼老化現(xiàn)象
，只是現(xiàn)代人經(jīng)常久坐久站
、姿勢不正確，使脊椎骨之間的椎間盤受到壓迫而提早變薄
、失去彈性，因此年輕人長骨刺可能是脊椎提早老化
。 骨刺原因 骨刺是骨頭增生的結(jié)果
，在X光片上看起來
，像是從骨頭旁邊長出來一根尖尖的東西
，所以被稱為「骨刺」。 由加拿大卑詩省衛(wèi)生部（Ministry of Health（British Columbia））建立的 健康資訊網(wǎng)站「HealthlinkBC」指出
，骨刺（bone spur／osteophyte）是指正常骨頭上所增生的部分
，如果壓迫或摩擦到其他骨頭
、或是韌帶、肌腱
、神經(jīng)等軟組織
，就可能造成磨損與疼痛，常見的部位包括脊椎
、肩膀
、手部、臀部
、膝蓋與腳部。 長出骨刺
，代表骨頭已經(jīng)進(jìn)入老化階段。就像機(jī)器用久了，其中的零件一定會出現(xiàn)磨損
，當(dāng)骨頭與骨頭間的軟骨受到長期的壓力或損傷
，就會慢慢失去彈性、變薄
，使上下的骨頭產(chǎn)生磨損
，骨頭磨損后
，本身會修補(bǔ)，造成鈣質(zhì)沉淀
、骨質(zhì)增生。 日本八潮中央綜合醫(yī)院的整形外科醫(yī)師中島健一郎表示
，如果是有肥胖問題或是常常需要久站的工作很有可能會給關(guān)節(jié)很大的負(fù)擔(dān)
，而此負(fù)擔(dān)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)里的軟骨磨損，使關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)定
，關(guān)節(jié)為了增加我們的穩(wěn)定度，會增生骨刺以增加穩(wěn)定度
。為此，容易增生骨刺的地方多位于負(fù)重的關(guān)節(jié)以及活動度較高的骨頭
，好比膝蓋關(guān)節(jié)以及腰椎骨
。
骨刺的類型
1 退化性頸/腰椎狹窄：隨著年紀(jì)增長而產(chǎn)生的慢性退化所引起的骨刺，但不一定會有癥狀
。 2 腰椎間板突出癥：因為椎間板的纖維還或是髓核脫出，而壓迫到神經(jīng)
，導(dǎo)致疼痛
。 骨刺癥狀 許多人雖然有骨刺卻不自知，是因為大多數(shù)的骨刺并不會引起癥狀
。但當(dāng)骨刺壓迫到其他的骨頭或組織，或是導(dǎo)致肌肉
、肌腱拉扯摩擦，就可能導(dǎo)致這些組織逐漸損傷
，引起腫脹
、疼痛等癥狀。此外
，足部的骨刺也可能會使腳部組織為了增加緩沖力而增生
，導(dǎo)致雞眼或長繭
。 骨刺的疼痛常會因為運動而加重
、在休息時減輕，而如果癥狀影響到背部
，患者通常在前彎時會感覺比較舒服
。美國洛杉磯西達(dá)賽奈醫(yī)學(xué)中心 （Cedars-Sinai Medical Center）則指出，背痛
、脖頸疼痛是骨刺最常見的征兆
，此外關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)發(fā)炎
、腫脹，背部與關(guān)節(jié)受到壓迫時會有疼痛感
。而如果骨刺嚴(yán)重壓迫到神經(jīng)
，患者也可能在控制排便、排尿上出現(xiàn)困難
。 手腳出現(xiàn)燒灼或針刺
、刺痛感站著或走路時
，脖子
、腰部或下背部有鈍痛、隱隱作痛的感覺身體的某個部分失去協(xié)調(diào)性肌肉抽搐
、痙攣、抽筋肌肉衰弱萎縮麻木
、遲鈍感肩部
、臀部
、大腿有輻射狀的疼痛
，也可能蔓延引起頭痛 臺灣骨科醫(yī)師徐少克在網(wǎng)站中也表示，骨刺所引起的常見癥狀大致上有以下三種： 關(guān)節(jié)僵硬：因骨刺增生而降低關(guān)節(jié)的活動度
，為此在骨刺增生后
，會讓關(guān)節(jié)變得較僵硬。肌肉萎縮
、酸麻：如果骨刺增生時周圍剛好有神經(jīng)的話，神經(jīng)很有可能會遭受壓迫
，導(dǎo)致酸麻無力或是肌肉萎縮等癥狀
。疼痛：骨刺增生的原因是因為軟骨的損傷，軟骨的損傷也可能會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)
。什么人會長骨刺
？ 骨刺好發(fā)于中老年人，《史上最強(qiáng)
！林頌凱醫(yī)師的酸痛戒斷操》一書指出，骨刺是一種正常的老化過程
，年紀(jì)越大的人越容易長骨刺
。不過，現(xiàn)在不少年輕人因為不正確的姿勢
，加上久坐或久站
，使脊椎提早老化，也容易有骨刺的問題
。 大部分的骨刺并不會對我們造成困擾
，除非長出來的骨刺壓迫到神經(jīng)
，就可能使我們出現(xiàn)手腳麻痹
、肌肉萎縮
、腰酸背痛等癥狀。令人坐也不是
、站也不是的「坐骨神經(jīng)痛」
，有些就是因為腰椎的骨刺引起的。骨刺如何治療
？骨刺什么情況需要開刀
？ 根據(jù)西達(dá)賽奈醫(yī)學(xué)中心資料，骨刺可以依照癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行治療
。如果骨刺對神經(jīng)
、脊髓僅有輕微或中度的壓迫
，可以考慮的保守治療方法包括： 休息注射類固醇：減緩關(guān)節(jié)的腫脹與疼痛，具有暫時的效果，一年最多需注射3次
。非類固醇消炎止痛藥（NSAIDS）：減輕腫脹與疼痛
、放松肌肉，約可進(jìn)行4～6周
。物理治療、關(guān)節(jié)操作數(shù)：重建身體的可動性與強(qiáng)度
、改善姿勢、減少對神經(jīng)的壓迫
。 林頌凱醫(yī)師在其著作指出
，如果骨刺沒有壓迫到神經(jīng)引起腰痛、手麻等癥狀
，并不用特別治療
，多數(shù)骨刺患者都不需要開刀
。不過
，如果骨刺患者有下列情形時，會被建議開刀治療： 骨刺引起的疼痛超過3個月
，不管是吃藥還是復(fù)健都無法改善。肌肉萎縮
。肌肉無力
。大小便受到影響
。 如果上述治療方法沒有發(fā)揮效果
，則可能需要進(jìn)行椎板切除術(shù)（laminectomy），以外科手術(shù)切除骨刺
。 藥物治療：如果癥狀不嚴(yán)重的話
，醫(yī)生可能會開給我們止痛藥
，例如阿斯匹靈
，以減輕我們疼痛
，但是要注意的是
，藥物并不會讓骨刺消失，也可能會造成我們腎臟的負(fù)擔(dān)
。復(fù)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。簭?fù)健方式有熱敷
、電 *** 、頭部牽引以及超音波等
。熱敷是透過增強(qiáng)血液循環(huán)的方式
，改善肌肉缺血
；電 *** 跟超音波則是加強(qiáng)比較深處肌肉的血液循環(huán)；而頭部牽引則是可以拉開神經(jīng)孔
，借此增加血液循環(huán)
，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。手術(shù)：當(dāng)前面兩種方式超過三個月
，癥狀仍無法改善的時候
，可能就必須考慮用手術(shù)的方式解解決了，手術(shù)方式分為下面三種
。 減壓手術(shù)：將壓迫到神經(jīng)的骨刺摘除的手術(shù)
。脊椎內(nèi)固定手術(shù)：借由固定脊椎骨
，配合自體骨的移植，增加穩(wěn)定度
。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)：如果關(guān)節(jié)已磨損嚴(yán)重
，可能必須要置換人工關(guān)節(jié)，已恢復(fù)關(guān)節(jié)功能
。穿戴背架：背架可以矯正關(guān)節(jié)跟減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重
。骨刺如何預(yù)防
？ 預(yù)防骨刺的方式十分簡單
，只需要多注意自己平常的習(xí)慣
，例如： 避免姿勢不良以及長時間維持同一個姿勢。養(yǎng)成運動的好習(xí)慣
，但避免過分激烈的運動
，像是散步或是有氧運動
。注意生活飲食
，可以多加攝取抗氧化的食材，好比堅果
、菠菜
、南瓜、藍(lán)莓
、地瓜等等
。減輕體重
。 參考資料: 加拿大卑詩省衛(wèi)生部健康資訊網(wǎng)站「HealthlinkBC」西達(dá)賽奈醫(yī)學(xué)中心（Cedars-Sinai Medical Center）
疏松飲食禁忌,這物絕不能吃.png)
是什么情況.png)
防.png)
防.png)
