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過敏性鼻炎怎么治

生活百事通 2023-09-22 06:45:40

過敏性鼻炎的主要是一個特應性的個體接觸到一些過敏源,是產(chǎn)生的一些過敏現(xiàn)象

,主要是鼻粘膜腫脹沒特點同時,在日常生活中的過敏性鼻炎的也是一種比較常見的鼻炎癥狀
,主要是對一些變應原和灰塵以及病毒是一些過敏的反應,很多人關心的過敏性鼻炎如何積極治療它主要是避免接觸變應原保持居住環(huán)境的一些清潔狀況

同時可以繼續(xù)服用藥物

,主要是按照醫(yī)生的要求用一些藥物治療,同時日常生活中的也要進行預防和治療
,盡量的少吃一些辛辣刺激性的食物一起的禁忌
,生冷的食物的禁忌在日常生活中的可以進行一些實驗室的檢查。

(1)抗組胺藥:主要通過與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發(fā)揮抗H1受體的作用

。傳統(tǒng)的抗組胺藥
,如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用,對從事精密機械操作和司乘人員、高空作業(yè)人員應慎用或不用
。而新型的抗組胺藥,近年來臨床廣泛應用的非鎮(zhèn)定性H1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg
,每天1次)
、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能
,每次10mg
,每天1次),不但克服了傳統(tǒng)抗組胺藥的中樞抑制作用
,而且抗H1受體的作用明顯增強
,但亦有一些嚴重并發(fā)癥如心功能障礙等。

(2)肥大細胞穩(wěn)定劑:色甘酸鈉有阻斷肥大細胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大細胞脫顆粒的作用

。每日噴鼻4次
,每次10mg,或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻
。主要缺點是起效慢
,需提前1~2周用藥,且維持時間短

(3)減充血劑:可滴鼻或口服如1%麻黃堿滴鼻劑

、爾可安(通用名:去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊,每粒含馬來酸溴苯那敏4mg
,鹽酸腎上腺素10mg)等
,能有效緩解鼻充血,但如使用不當
,可引起藥物性鼻炎
、中樞興奮和血壓升高等。

(4)皮質(zhì)類固醇:具有抗變態(tài)反應

、抗炎作用
,能明顯減輕各種炎癥反應,緩解鼻變態(tài)反應
,包括鼻塞癥狀
。肌肉注射糖皮質(zhì)激素和鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素副作用較多,包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制
、肥胖
、高血壓、糖尿病
、骨質(zhì)疏松
、生長抑制等,甚至有報告鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)視力失明等副作用,故現(xiàn)臨床不推薦使用
。鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇是治療變應性鼻炎最有效的藥物
,其療效超過抗組胺藥、減充血劑和色甘酸鈉
,日益成為第一線治療藥物
。它不但治療常年性變應性鼻炎和季節(jié)性變應性鼻炎有效,還顯示用于鼻息肉切除后可以預防復發(fā)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)有的鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇制劑有二丙酸倍氯米松
、布地奈德、丙酸氟替卡松等
。該類制劑按使用劑量使用1~2周后
,對病情做出評估,并根據(jù)療效調(diào)整劑量
。用藥原則是使用最小劑量達到好的療效
。局部刺激是最常見的不良反應,約10%的患者用藥后有各種不同的鼻腔刺激
,如鼻腔燒灼感或用藥后噴嚏
,2%有血性鼻涕,少數(shù)報告鼻中隔穿孔和遲發(fā)變態(tài)反應
,但長期用藥并無黏膜形態(tài)學改變的危險
。全身副作用不是嚴重問題,但長期(多年)使用皮質(zhì)類固醇
,超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險

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