天氣轉寒，很多地方都即將迎來第一場雪。冬季已經悄然來臨，對于孩子們來說又是一個打雪仗、堆雪人的好時節(jié)。而對于高血壓患者來說，每年過冬，都是在渡一個不小的“劫”。

為什么說過冬如“渡劫”？

寒冷暴露，可以通過多種機制的影響，導致血壓的升高。

如果你家里有高血壓患者，你就會發(fā)現(xiàn)，每到冬天，血壓的波動就會比較大。平時吃一兩種降壓藥即可控制平穩(wěn)，但冬天一到，可能就需要換藥或加量。

血壓的波動，對高血壓患者是最大的打擊。不平穩(wěn)的血壓，對心、腦、腎、眼都會造成不同程度的損害，甚至有可能引發(fā)腦出血、心肌梗死等嚴重的并發(fā)癥。

高血壓患者如何過冬？

高血壓患者要過好冬，要做到以下三方面。

1、堅持服用降壓藥，早晚監(jiān)測血壓。當血壓波動較大時，要及時與醫(yī)生聯(lián)系，調整治療方案。

2、保暖。寒冷暴露，是高血壓患者過冬的最大障礙，那么做好保暖工作無疑是重中之重的。

3、切勿過于飽腹。保證充足的營養(yǎng)和熱量攝入，在寒冷的冬天是非常重要的，但切勿過于飽腹。簡單來說，吃七八分飽即可。

4、適量運動。這里所說的運動，并非要求你大冬天的早上，冒著凜冽寒風，到公園里面打太極。這里要求的運動，是指在陽光的午后，到戶外走動，進行輕量的運動，每周3-5次，每次30分鐘作用，但要避免飯后立刻運動。

冬天出現(xiàn)哪些情況，需要立刻就醫(yī)？

為了讓各位病友更好地自我鑒別，以一句話的形式推薦給大家。“暈倒單側肢無力，胸痛持續(xù)半小時”。這句話中涵蓋了最急性的心腦并發(fā)癥，希望大家能夠牢記心中。

（ 來源：王振濤大夫 ）（ 版權聲明：本頭條號注重分享，文圖來自網(wǎng)絡，版權歸原作者，如有異議，請告知我們會及時刪除。）

高血壓患者快看過來，這6個降壓方法，讓你的血壓趨于正常水平

生活中有很多人受高血壓這種疾病的折磨，血壓一直控制不住，出現(xiàn)很多不適的癥狀，影響正常的工作和生活。高血壓患者除了要積極治療以外，還要在生活中進行科學的管理。這樣雙管齊下，才能讓血壓下降，趨于正常水平。

1、按時服用降壓藥

藥物治療是高血壓最主要的治療方法，控制血壓的藥物叫做降壓藥。高血壓患者在服用降壓藥的時候要聽從醫(yī)生的指導和建議，不能夠盲目用藥，也不能擅自更換藥物或者擅自中斷藥物。要按時按量服用降壓藥，這是控制好血壓的前提條件。不過需要注意的一點就是并不是所有的高血壓患者都需要服用降壓藥進行治療的，在這一點上要聽醫(yī)生的指導和建議。

2、控制體重

高血壓患者很多都有肥胖問題，體重的下降對于血壓控制是有利的。想要盡快的把血壓控制到合理的水平，就得管住嘴，邁開腿，盡快解決肥胖問題。每減少兩斤體重，血壓就有可能降低，1 mm Hg，肥胖的高血壓患者必須把減肥列入行動規(guī)劃。

3、戒煙戒酒

高血壓這種疾病，對人體 健康 的影響是很長遠的。而且目前并沒有治愈的方法，只能通過治療和生活管理，把血壓控制住。一些不良生活習慣是會影響到血壓的，抽煙喝酒都會讓血壓升高。想要降低血壓，想要控制血壓，就要盡快的戒煙戒酒。這兩種危害 健康 的生活習慣，為了自己的身體著想，要盡快的戒掉，不好戒也得戒。

4、做好飲食管理

高血壓患者想要把血壓控制到位，一定要在飲食上下功夫，要養(yǎng)成 健康 的生活習慣和飲食習慣。首先不要吃太多的面食，要加入一些粗糧，適當?shù)卦黾哟旨Z的比例。要多吃蔬菜，多吃水果，多吃 健康 的食物。不要吃太多的鹽，鹽對于血壓影響是非常大的，必須得堅持低鹽飲食，養(yǎng)成清淡的口味習慣。要留心那些看不見的隱形鹽，尤其是零食當中的鹽，簡直是防不勝防。

5、積極運動

發(fā)現(xiàn)自己得了高血壓以后，一定要養(yǎng)成規(guī)律鍛煉的習慣，運動是控制血壓非常好的方法。運動要持之以恒，只有長期運動才能把血壓控制到位，才能防治高血壓并發(fā)癥。這個習慣養(yǎng)成的過程是比較辛苦的，但是一旦養(yǎng)成運動的過程就非常的快樂。運動要堅持有氧運動和無氧運動相結合，以有氧運動為主，這樣能夠鍛煉人的心肺功能，還能夠改善人體慢性疾病，對身體 健康 有好處。

6、定期測量血壓

高血壓患者應該在家中買一臺血壓計，這樣可以隨時地測量血壓。不僅要定期測量血壓，當身體感覺不舒服的時候也要測量血壓。如果最近一段時間血壓控制得不好，就得前往醫(yī)生那里，聽聽醫(yī)生的建議，看該怎么解決。

高血壓患者的人數(shù)在逐年上升，這種疾病的發(fā)病率也在逐年上升。得了高血壓除了積極治療以外，還要在生活中進行科學有效的管理，這樣才能把血壓控制住，才能防止并發(fā)癥到來。如果遇到問題，多和醫(yī)生聊聊，聽聽專業(yè)人士的意見比自己瞎琢磨要強得多。

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高血壓患者血壓控制不好？醫(yī)生：做到這兩點，沒有降不下來的血壓

高血壓是一種慢性疾病，在我國將近有3億人患有高血壓，高血壓是多種心腦血管疾病的主要危險和誘發(fā)因素，比如心肌梗死、腦卒中、心力衰竭、慢性腎臟疾病等，這些疾病往往會導致患者致殘甚至致死，給家庭和 社會 帶來比較沉重的負擔。

所以說控制血壓，是高血壓患者必須要做到的。對于大多數(shù)高血壓患者來說，通過生活方式的調節(jié)或者使用降壓藥物都可以使血壓控制在正常范圍，但是現(xiàn)實情況是一些高血壓患者，血壓有時難以控制，那么這主要是什么原因呢，怎樣才能將血壓降下來？

其實對于大多數(shù)高血壓患者來說，血壓降不下來，主要還是未能做到生活方式調節(jié)或用藥方法錯誤。我們知道高血壓患者最怕一樣食物-食鹽，特別是一些鹽敏感性的高血壓患者，吃鹽稍微多一點，血壓也會有較大上升，所以有的患者說我吃著降壓藥呢，怎么血壓就是降不下來，那么你就要看看自己是否吃鹽太重了，另外肥胖的患者，長期熬夜、睡眠不好精神壓力大的人血壓也不好降，所以控制體重，保持良好的辛勤、有一個規(guī)律的作息也是降壓的一個重要生活方式。

如果說高血壓患者從生活方式方面已經很注意了，那么就要看看用藥方法是否正確。一些高血壓患者，對降壓藥有一種莫名的恐懼，認為降壓藥物傷身體、副作用大，長期吃有依賴性，這就會導致用藥依從性差，不能遵照醫(yī)囑堅持用藥。對于降壓藥的誤解是許多高血壓患者血壓降不下來的一個重要原因，藥物都是有副作用的，降壓藥物也不能除外，但是相比高血壓對患者身體造成的傷害，降壓藥的副作用可以忽略不計。

高血壓本身是慢性疾病，是一種終身疾病，所以需要終身用藥，因而患者也不必擔心藥物有依賴性，不要想著血壓控制下來了，就把藥停下來，血壓升上去了，再吃降壓藥，這種用藥方法也是錯誤的，如果不能連續(xù)性用藥，那么血壓忽高忽低，對于全身血管以及靶器官會造成較大傷害。

如果說降壓藥按時吃著、也有著較好的生活方式，血壓還不能降下來，那么可能藥物的選擇不正確，或者藥物劑量不夠。

1、改變生活方式。

上文中已經提到，減少鹽的攝入，控制體重、保持良好的心態(tài)、有一個規(guī)律的作息。除了這些也要戒煙限酒。高血壓患者本身血管就不好。吸煙對血管內皮會有較大損害，這樣高血壓并發(fā)癥就會大大提高。研究發(fā)現(xiàn)少量飲酒，可能對心血管有一定益處，但是如果過量飲酒反而對身體會有較大傷害，所以高血壓患者，小酌可以，切勿貪杯。

2.降壓藥物的使用。

常用的降壓藥物有五大類、對于輕中度高血壓患者，一般選擇一種即可降血壓降下來，對于頑固性高血壓或者血壓值較高的，往往需要聯(lián)合使用降壓藥。

1）CCB類降壓藥 ：最常用的就是硝苯地平、氨氯地平。氨氯地平本身是長效制劑，硝苯地平應該選擇緩控釋制劑。硝苯地平控釋片每天30-60mg，每天一次，硝苯地平緩釋片每天10-80mg，每天2次；CCB類適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓。常見的不良反應是腳踝水腫、面部潮紅、心跳加速、牙齦增生等。

2）ARB類降壓藥 ：比如氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦等。氯沙坦每天25-100mg,纈沙坦每天80-160mg,厄貝沙坦每天150-300mg,它們都是長效制劑，因此每天只需一次用藥。此類降壓藥適合高血壓合并腎病或者伴有蛋白尿、左心室肥厚、心力衰竭等。沙坦類降壓藥比較溫和，不良反應比較少見，如惡心、嘔吐、長期使用可能引起血鉀升高。

3）ACEI類， 比如卡托普利、依那普利、貝那普利等?？ㄍ衅绽看?5-300mg,每天2-3次，依那普利2.5mg-40mg，每天兩次，貝那普利每天5-40mg,每天1-2次。普利類降壓藥物和沙坦類適應癥相似，但是普利類藥物有的患者不耐受，發(fā)生干咳的副作用概率比較大。所以如果對普利類降壓藥不耐受的可以換用沙坦類。

4）β受體阻滯劑 ，如美托洛爾、比索洛爾等。美托洛爾緩釋片每天47.5mg-190mg，每天一次，比索洛爾每天2.5mg-10mg,每天一次。此類降壓藥適合于高血壓合并心率過快、心絞痛、心肌梗死后或者慢性心力衰竭。二-三度房室傳導阻滯、呼吸系統(tǒng)疾病患者使用要注意，可能加重疾病。

5）利尿劑。 如氫氯噻嗪、螺內酯。利尿劑通常與其他降壓藥物聯(lián)合，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭的高血壓，對于難治性高血壓，利尿劑通常是必不可少的。長期使用氫氯噻嗪，可能導致低血鉀，所以應該監(jiān)測血鉀水平，長期使用螺內酯，可能導致男性乳腺發(fā)育。

血壓較高或者血壓難以降下來，聯(lián)合使用降壓藥通常是必須選擇的。聯(lián)合用藥的一個原則就是藥效疊加、副作用盡可能抵消。推薦常用聯(lián)合用藥方案有以下幾種：CCB+ACEI/ARB，CCB+利尿劑，CCB+β受體阻滯劑；ACEI/ARB+利尿劑；如果兩種藥物聯(lián)合還不能將血壓降下來，那么就需要三藥聯(lián)合：CCB+ACEI/ARB+利尿劑，CCB+ACEI/ARB+β受體阻滯劑；

總結： 以上本文分析了高血壓為何降不下來的原因，然后分別介紹了五種常用降壓藥的適應癥以及不良反應和用法用量，以及聯(lián)合使用降壓藥的組合方案，希望對高血壓患者降壓能有幫助。

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