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備孕,要不要查性激素六項

健康生活 2023-09-29 08:55:45

這個問題比較熱門,很多備孕的女性關(guān)心,婦產(chǎn)科醫(yī)生也把它列入常規(guī)項目檢查

。實(shí)際上應(yīng)該怎樣操作更簡便更合理呢

性激素六項
?了解一下

這是前輩傳下來的婦科激素檢測套餐

,比較常用
,也比較實(shí)用
。主要包括這六項:

卵泡刺激素FSH:這是腺垂體(垂體前葉)產(chǎn)生的,低于正常值
,提示垂體或者上游的下丘腦出問題
;高了提示卵巢功能衰退
,比如FSH>40U/L,間隔1月復(fù)測還是如此
,提示卵巢早衰或者絕經(jīng)狀態(tài)
;介于25-40U/L提示卵巢功能不全或是圍絕經(jīng)了。 黃體生成素LH:也是腺垂體產(chǎn)生的
,數(shù)值太低的意義和FSH類似
。排卵前會出現(xiàn)高峰值,通過小便檢測就是所謂的“排卵試紙”臨床應(yīng)用
。在多囊卵巢綜合征的病人中
,LH通常會比FSH高。 催乳素PRL:還是腺垂體產(chǎn)生的
,主要用于促進(jìn)乳腺發(fā)育和泌乳
。PRL過高會抑制排卵,引起不孕和月經(jīng)失調(diào)
。雌二醇E2:主要由卵巢生產(chǎn)的激素
,但是波動太厲害了,通常情況下沒有太多的借鑒價值
。在排卵前會有一個高峰值
,懷孕后也會升高。如果卵巢功能衰退
,E2會明顯降低
,不過月經(jīng)期查的E2如果高了反而有問題,可能是卵巢功能不好的提示
。 孕激素P:也是卵巢生成的激素
,懷孕3月之后胎盤產(chǎn)生為主。排卵后的黃體中期
,P達(dá)到最高值
,如果這時測的值低了,提示黃體功能不全
。懷孕后不需要常規(guī)監(jiān)測P
,有出血肚子痛或既往不良孕產(chǎn)史的,可以監(jiān)測P
,不過早孕期波動變化也大
,稍許起伏不用擔(dān)心,如果明顯下降
,提示胚胎不好
。 總睪酮T:主要由卵巢和腎上腺皮質(zhì)分泌。多囊卵巢綜合征通常T會升高,一般不超過正常值2倍
。如果過度升高,可能體內(nèi)藏著男性的染色體
,或是其他的問題
,比如卵巢男性化腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤等

備孕時
,不需要盲目檢測性激素

1

月經(jīng)規(guī)律的女性,一般認(rèn)為內(nèi)分泌功能是好的

,排卵也是有的
。所以,沒有必要去檢測性激素
,正常備孕
,規(guī)律性生活就好。絕大多數(shù)人這樣就夠了

如果性生活無法保障規(guī)律性

,可以基礎(chǔ)體溫BBT或者排卵試紙監(jiān)測一下排卵,指導(dǎo)啪啪啪的時機(jī)

2

月經(jīng)周期不規(guī)律

,尤其是周期延長的女性,或者月經(jīng)量減少的病人
,建議檢測性激素六項
,還要外加甲狀腺功能檢測,有條件的把抗苗勒氏管激素AMH也查了
。因?yàn)榭赡苁嵌嗄衣殉簿C合征
、高催乳素血癥、卵巢功能衰退
、甲狀腺功能減退等常見問題

一般在月經(jīng)來潮的2-5天,也就是早卵泡期抽血檢測性激素六項

,如果閉經(jīng)2-3月
,也可以直接抽血,時間最好是上午9-11點(diǎn)
。月經(jīng)期抽血主要針對的是FSH
、LH和E2,這樣才能反應(yīng)卵巢的儲備功能
;PRL和T沒有這個要求
;P最好是預(yù)計下次月經(jīng)來潮的前1周抽血,經(jīng)期查得低了才是正常的;如果要看是否有排卵
,還可以在排卵前監(jiān)測LH和E2
,排卵后查P等。

現(xiàn)實(shí)中

,如果隔三差五地抽血
,甚至要求每天抽血,應(yīng)該沒有人愿意這樣
。臨時抽一次血
,就得根據(jù)檢測目的好好計算一下了。

3

經(jīng)期延長的病人

,除了子宮內(nèi)膜息肉
、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜增生
、剖宮產(chǎn)切口憩室之外
,內(nèi)分泌問題也要考慮,比如黃體萎縮不全
,如果月經(jīng)來潮的4-5天
,P還是高的,就可能是了

4

當(dāng)然

,基礎(chǔ)體溫BBT的監(jiān)測,對于黃體功能
、是否排卵
、何時排卵,都有比較好的參考價值
,很多時候比性激素六項都有用
,值得擁有。

5

如果是35歲以上的高齡備孕

、既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史
、備孕1年以上不成功的等情況,可以常規(guī)檢測性激素
。如果就是任性地想檢測
,也可以來,抽個血花點(diǎn)錢而已
,有用沒用另說

總之,性激素六項沒有那么神通廣大

,月經(jīng)規(guī)律性生活規(guī)律沒用不良孕產(chǎn)史的35歲以下女性
,直接備孕去
,不要來抽血!

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