抗凝藥阿司匹林和波立維有什么相同點及區(qū)別,能夠相互替代嗎？

阿司匹林和波立維都具有抗血小板聚集的作用。任何血栓形成前都是血小板先聚集激活，所以抗血小板聚集就可以達到抑制血栓形成的作用。二者有什么區(qū)別呢？

1.作用機理不同

阿司匹林通過抑制通過環(huán)氧酶(COX)-l 的作用直接抑制TXA2 合成，抑制血小板黏附聚集活性。而波立維則需肝臟細胞色素P450 酶代謝形成活性代謝物，與P2Y12 受體不可逆結(jié)合，阻斷ADP對腺苷酸環(huán)化酶的抑制作用，從而抑制纖維蛋白原受體活化進而抑制血小板聚集。

2.適應(yīng)癥不同

阿司匹林主要用于心腦血管病的二級預(yù)防。比如降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險；預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)；降低短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險；降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險；預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞；降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死及中風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險。而波立維一般用于ST 段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛/非ST 段抬高型心肌梗死及經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的抗凝治療。也就是說阿司匹林適合于長期口服預(yù)防心腦血管病及復(fù)發(fā)，或者中風(fēng)后遺癥的病人。而波立維適合于近期發(fā)作的中風(fēng)和心肌梗塞病人，以及心梗后支架植入術(shù)后的病人。

3.副作用不同

阿司匹林直接對胃黏膜造成損害，并可抑制前列腺素的合成，進而破壞胃黏膜屏障，引起胃黏膜損傷。而氯吡格雷對胃黏膜只有輕微的刺激性，也不會抑制前列腺素的合成。氯呲格雷所引起的胃腸道反應(yīng)大多較短暫，引發(fā)上消化道出血的幾率明顯低于阿司匹林。

4.價格不同

阿司匹林價錢便宜，能被老百姓接受，而波立維價格較高，長期口服經(jīng)濟上帶來一定的負擔。

由于二者作用機理不同，阿司匹林腸溶片和波立維可以聯(lián)合使用，這種治療方法叫做雙重抗血小板治療，主要用于嚴重的冠心病患者、心臟支架術(shù)后或者腦梗塞急性期。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/48662.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 輕微食物中毒怎么辦

下一篇: 困倦、乏力、失眠只是太累了？小心慢性···