膽脂瘤型中耳炎是中耳炎的一種,同時(shí)也是人體易患的一種疾病,但是和其他類型的中耳炎比起來,這種膽脂瘤型中耳炎的發(fā)病率還是比較低的,而且正因?yàn)檫@樣,所以現(xiàn)實(shí)中很多人都是不知道有膽脂瘤型中耳炎這種疾病的存在的。膽脂瘤型中耳炎的癥狀有很多,很多醫(yī)生就是憑借膽脂瘤型中耳炎的一些癥狀來判定這種疾病的。
膽脂瘤型中耳炎是我們?nèi)梭w疾病的一種,一般患上膽脂瘤型中耳炎之后我們就要及時(shí)地去醫(yī)院接受治療。但是就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)來看,對(duì)于膽脂瘤型中耳炎的治療并沒有多好的效果的,也是沒有什么治療的特效藥物的。下面就來說說膽脂瘤型中耳炎的癥狀。
膽脂瘤型中耳炎在2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)的《中耳炎臨床分類和手術(shù)分型指南》中更改為中耳膽脂瘤。以前曾經(jīng)認(rèn)為膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎中最重的類型,但實(shí)際上本病為鱗狀上皮組織在中耳、乳突內(nèi)的生長,其生成機(jī)制、病理及轉(zhuǎn)歸與慢性化膿性中耳炎不同。所謂膽脂瘤,就是脫落上皮的堆集,越聚越大,不斷地向四周擴(kuò)張,從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞,有可能造成周圍器官的并發(fā)癥。因此本病的治療是一經(jīng)診斷應(yīng)建議手術(shù),且手術(shù)的主要目的不是為了提出高聽力及不流膿,而是預(yù)防并發(fā)癥。
臨床癥狀
1.可無癥狀:不伴感染的膽脂瘤早期可無癥狀。
2.耳流膿:不伴感染的中耳膽脂瘤可無耳溢液。伴化膿性中耳炎者可有耳流膿,且持續(xù)不停,膿量多少不等,膿液常有特殊惡臭,伴有肉芽者,膿內(nèi)可帶血。
3.聽力下降:聽力下降可能是不伴感染的膽脂瘤的唯一主訴,早期多為傳導(dǎo)性聾,程度輕重不等。上鼓室內(nèi)小膽脂瘤,聽力可基本正常。即使聽骨部分遭到破壞,但因膽脂瘤可作為聽骨間的傳聲橋梁,聽力損失也可不甚嚴(yán)重。病變累及耳蝸時(shí),耳聾呈混合性。嚴(yán)重者可為全聾。
4.耳鳴:多因耳蝸受累之故。
治療原則為根除病變組織,預(yù)防并發(fā)癥,重建中耳傳音結(jié)構(gòu)。手術(shù)治療:首要目的是徹底清除病變,盡可能求得一干耳。①上鼓室開放;②關(guān)閉式手術(shù);③開放式手術(shù);④乳突根治術(shù)。術(shù)式的選擇應(yīng)該根據(jù)病變范圍、咽鼓管功能情況、聽力受損類型及程度、有無并發(fā)癥、乳突發(fā)育情況等綜合決定。
膽脂瘤型中耳炎的癥狀一般表現(xiàn)為:耳朵流膿,而且很多時(shí)候流膿的狀態(tài)是連續(xù)的,并且流出來的濃是有股惡臭的,有的時(shí)候流膿的地方還有腐肉;除此之外,膽脂瘤型中耳炎還能夠使人的聽力降低,而且有些嚴(yán)重的病人還會(huì)耳聾,這是非常嚴(yán)重的。所以我們的膽脂瘤型中耳炎患者筆不要及時(shí)治療。
針灸培訓(xùn)不同類型的中耳炎特點(diǎn)不同,非化膿性中耳炎如卡他性中耳炎可以有聽力下降、堵悶感,自聽過強(qiáng)等癥狀,化膿性中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎,急性中耳炎可以有耳痛、聽力下降、外耳道流膿等癥狀,慢性中耳炎分為慢性單純性中耳炎、慢性骨瘍性中耳炎和慢性膽脂瘤性中耳炎,都有長期外耳道流膿癥狀,聽力下降癥狀,骨瘍性和膽脂瘤性中耳炎膿液有臭味,可以引起腦膿腫。
急性卡他性中耳炎一般是由于鼻粘膜水腫、充血導(dǎo)致的咽鼓管不通暢,而使中耳氣壓失衡(鼓室負(fù)壓)所致。應(yīng)該使用糖皮質(zhì)激素+抗生素+呋麻液滴鼻,必要時(shí)行咽鼓管吹張,早期一般不難治愈。后期有時(shí)候可行鼓膜穿刺術(shù)(抽液)或者鼓膜置管術(shù)。
急性化膿性中耳炎鼓膜未穿孔者全身使用抗生素治療,耳內(nèi)疼痛嚴(yán)重的使用酚甘油滴耳,伴有急性鼻炎的使用呋麻液滴鼻;鼓膜穿孔者則不能使用酚甘油滴耳,應(yīng)該使用過氧化氫清洗外耳道和中耳,清洗干凈后再使用抗生素滴耳液滴耳,配合全身使用抗生素治療,一般不難治愈,穿孔的鼓膜也可以愈合。
慢性中耳炎分為慢性單純性中耳炎、慢性骨瘍型中耳炎和慢性膽脂瘤型中耳炎。慢性單純性中耳炎的治療要使用過氧化氫溶液清洗外耳道和中耳,將外耳道和中耳的膿性分泌物清洗干凈后,吸干或擦干,再使用抗生素滴耳液滴耳,配合全身使用抗生素治療,一般可以控制急性炎癥,炎癥控制后中耳內(nèi)粘膜恢復(fù)正常,無分泌物,這時(shí)叫“干耳”,干耳后如果咽鼓管功能正??尚泄哪ば扪a(bǔ)術(shù),以便達(dá)到治愈的目的;慢性骨瘍型中耳炎和慢性膽脂瘤型中耳炎的治療則必須行手術(shù)治療才能徹底治愈,并解除顱內(nèi)感染的危險(xiǎn),開放引流鼓室和鼓竇、清除炎性組織和膽脂瘤,最后根據(jù)情況進(jìn)行鼓室成形術(shù)?!径呛砜啤繄F(tuán)隊(duì),真誠為你解惑,滿意請(qǐng)采納哦。
這種情況叫《中耳膽脂瘤》。本病為鱗狀上皮組織在中耳、乳突內(nèi)的生長,其生成機(jī)制、病理及轉(zhuǎn)歸與慢性化膿性中耳炎不同。所謂膽脂瘤,就是脫落上皮的堆集,越聚越大,不斷地向四周擴(kuò)張,從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞,有可能造成周圍器官的并發(fā)癥。因此本病的治療是一經(jīng)診斷應(yīng)建議手術(shù),且手術(shù)的主要目的不是為了提出高聽力及不流膿,而是預(yù)防并發(fā)癥。
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