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名中醫(yī)談老年男性ED的防治策略

生活百事通 2023-09-30 00:16:53

民間傳統(tǒng)觀念認(rèn)為

，男人到了老年期，就意味著必然會產(chǎn)生性欲減退及性功能障礙（陽痿）問題
，對此
，我國著名男科專家李海松教授斷然否定
，他說
，年齡不是陽痿的唯一原因
，陽痿是多方面因素造成的
。在陽痿人群中
，年輕人也有
，只不過老年人患病率要高一些；反過來說
，老年人中性功能正常的也大有人在
，有資料稱，70%的男人在60歲時仍有較規(guī)律的性生活
，甚至在70—80歲年齡組內(nèi)還有25%的人仍保持有性生活
。由此可見，并非年齡大就一定會陽痿
。

李教授說

，我們可以從西醫(yī)和中醫(yī)兩個方面談陽痿的病因。

西醫(yī)認(rèn)為

，陽痿是由精神心理
、生理、社會環(huán)境三大因素造成的：一是精神心理因素
，包括情緒緊張
、生活壓力，心情抑郁
、焦慮等
。二是生理因素，主要是各種疾病因素：

1血管性疾病

，包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病
，如動脈硬化、高黏滯血癥
、周圍血管疾病等
。

2內(nèi)分泌疾病：主要見于糖尿病

、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、下丘腦—垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全等導(dǎo)致的雄性激素減少
。

3神經(jīng)性疾?div id="d48novz" class="flower left">

。夯加猩窠?jīng)方面的疾病使大腦的性欲望不能靈敏、如愿地傳導(dǎo)到陰莖。

4泌尿生殖器疾?div id="d48novz" class="flower left">

。喝绮G丸炎
、附睪炎、前列腺炎
、前列腺增生
、泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)如前列腺電切術(shù)等。

5藥物因素：長期服用某些藥物如抗抑郁藥

、降壓藥
、催眠藥等。

6其他因素：如尿道斷裂

，陰莖
、睪丸損傷，陰莖本身的疾病等
。三是社會環(huán)境因素
，包括夫妻感情不和、性交環(huán)境嘈雜
、煙酒過度等
。

從中醫(yī)的角度看，陽痿基本病理變化乃腎虛

、血瘀
、肝郁、痰熱四大因素造成的
。中青年時期以痰熱
、血瘀、肝郁為主
，腎虛次之
；老年時期以腎虛、血瘀為主
，而肝郁
、痰熱次之。治宜補(bǔ)腎
、活血
、疏肝、清熱
。

李教授說

，對于陽痿，我把它命名為“陰莖中風(fēng)”
，因其本質(zhì)與腦中風(fēng)是一樣的
。腦中風(fēng)會致人癱瘓
；陰莖中風(fēng)則導(dǎo)致疲軟不能勃起，影響性生活
。所以陽痿是一種病
，肯定無疑。年輕人患了陽痿需要治療
，老年人患了陽痿同樣需要治療
。那種認(rèn)為老年人陽痿無需治療的認(rèn)識是錯誤的?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢院敛豢鋸埖卣f
，性功能是人體健康與否的晴雨表，而陽痿則是人體衰老的早期信號
，是全身疾病的局部標(biāo)志
，它提示男人要注意自己的身體狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理
，不可麻痹大意
。

談到男性老年人陽痿的治療，李教授說

，對于這種病
，醫(yī)生的治療原則是三句話：

1醫(yī)不叩門

醫(yī)生不能前去詢問患者病情，患者應(yīng)該主動來醫(yī)院尋求治療

。

2有求必應(yīng)

醫(yī)生對于患有陽痿的人前來求醫(yī)

，要積極地、千方百計(jì)地予以治療
，因?yàn)檫@牽涉到家庭幸福
、社會和諧的大問題。

3辯證治療

根據(jù)患者的不同病情

，采用“個體化”的治療方法
，具體有計(jì)劃治療（時間長短各異）、中西結(jié)合（視病情選擇配制中西藥）
、標(biāo)本兼治（有的需要立竿見影
，有的需要循序漸進(jìn)）、身心同治（運(yùn)用藥物的同時要做心理疏導(dǎo)）
、性命雙修（治“性”的時候要注意保命
，不能因“性”而害命；也不能因只顧保命而不顧“性”
，影響了夫妻間的幸福
。）當(dāng)然如何治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

談到陽痿的預(yù)防

，李教授說
，和其他疾病一樣
，陽痿也應(yīng)以預(yù)防為主，包括以下幾個方面：

1 男性老年人應(yīng)該做到心情舒暢

，消除緊張焦慮的心理，要注意發(fā)現(xiàn)老伴的優(yōu)點(diǎn)
，與老伴經(jīng)常溫存
，夫妻和睦，這樣才能取得應(yīng)有的效果
。

2 要特別注意克服脆弱心理

，許多老年人的房事只要有一次失敗，就會在心里留下陰影
，下一次就很容易重蹈覆轍
。所以要學(xué)會戰(zhàn)勝脆弱的心理，要相信自己
，提前做些準(zhǔn)備
，保持較好的狀態(tài)。

3 日常飲食要常吃些壯陽的食物

，如海鮮
、羊肉、狗肉
、堅(jiān)果等
，戒煙限酒，保持旺盛的精力
，打好體質(zhì)的基礎(chǔ)
。

4 經(jīng)常運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)

，這樣能使很多陽痿的情況得到改善
。

5 積極治療原發(fā)病，避免這些疾病導(dǎo)致性功能障礙

；同時在用藥問題上要謹(jǐn)慎
，對于影響性功能的藥物要遵從醫(yī)囑服用，最大限度地減少藥物的副作用
。

李教授最后告誡說

，性與人生息息相關(guān)，可以說伴隨人的終生
。性功能與體力一樣
，是攢不住的，該用時就得用
。老年人隨著年齡的增大
，性生活可以少些
，但絕不能停止?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！坝眠M(jìn)廢退”的道理也適用于性功能
。

原文刊于：《長壽》雜志 2014年第6期

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