氣胸的典型癥狀是突發(fā)的胸痛、胸悶和呼吸困難,癥狀的輕重取決發(fā)病的快慢、氣胸的量和肺部基礎(chǔ)病的情況,一般有劇烈咳嗽或運(yùn)動等誘因。那么氣胸常見的癥狀有哪些?怎樣判斷發(fā)生了氣胸?
氣胸的癥狀有哪些?
1、胸痛,是氣胸患者最早出現(xiàn)的癥狀。多為突然出現(xiàn)的劇烈或撕裂樣疼痛,呼吸運(yùn)動、咳嗽或胸部及上肢活動可使疼痛加重,疼痛以病變所在處最明顯。
2、胸悶、氣短、呼吸困難,多數(shù)在胸痛之后即可出現(xiàn),輕者表現(xiàn)為胸悶、憋氣,并逐漸加重。重者迅速出現(xiàn)明顯的呼吸困難、發(fā)鉗等,甚至發(fā)生休克,或出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
3、咳嗽,多為刺激性干咳。
4、休克,氣胸患者發(fā)生休克并不多見,一般見于張力性氣胸。因心臟、肺臟嚴(yán)重受壓、功能障礙所致。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗、脈搏快而弱、血壓下降、尿量減少甚至無尿、四肢濕冷等,可因循環(huán)和呼吸衰竭而死亡。
5、胸腔積氣,氣胸患者胸腔積氣多不明顯,如胸腔積氣增多,則見患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動減弱,叩診呈過度回響或鼓音,語顫音和呼吸音減低或消失。大量積氣時,氣管和心臟移向?qū)?cè)。右側(cè)氣胸時肝濁音界下降,左側(cè)氣胸時心濁音界消失。
氣胸患者應(yīng)該做哪些檢查?
1、胸片 為診斷氣胸最可靠的方法。可顯示肺壓縮的程度,肺部情況,有無胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。
2、根據(jù)x線胸片,大致可計算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度,這對臨床處理有一定的意義。
3.胸部的CT檢查:氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應(yīng)在低窗位的肺窗條件下觀察,含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷,x線平片可漏診,而CT上則無影像重疊的缺點(diǎn),診斷非常容易。CT還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊,對有廣泛皮下氣腫存在的患者,CT檢查常可發(fā)現(xiàn)x線平片陰性的氣胸存在。對于肺壓縮較輕的患者,還可觀察有無明顯的肺大皰。
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