氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。那么什么是新生兒氣胸呢?新生兒氣胸幾天能好呢?
1.神馬是新生兒氣胸
氣體進入新生兒(出生至28天的嬰兒)胸膜腔內(nèi),造成積氣狀態(tài)。發(fā)生率占新生兒的1%-2%。
警惕新生兒氣胸
2.新生兒氣胸分類病理性氣胸,發(fā)生在有基礎(chǔ)疾病的新生兒,如:肺透明膜病;由肺部本身的疾病引起,多見于足月兒,常有宮內(nèi)窘迫或出生后窒息史。
醫(yī)源性氣胸,是指由醫(yī)療診斷或治療操作所致的氣胸。多發(fā)生于重度窒息,胎糞吸入綜合征并呼吸衰竭的患兒,在氣囊加壓給氧,或給氧氣管插管復(fù)蘇或機械通氣的過程中發(fā)生。
自發(fā)性氣胸,是指在無外傷及人為因素情況下肺組織及胸膜破裂,引起的新生兒氣胸。
3.怎么發(fā)現(xiàn)寶寶的苦—臨床表現(xiàn)經(jīng)過窒息復(fù)蘇后持續(xù)呼吸困難,給氧不能緩解,或突然出現(xiàn)的呼吸困難(或原發(fā)病穩(wěn)定后)出現(xiàn)的呼吸困難,呻吟,煩躁不安。
無明顯癥狀僅表現(xiàn)為呼吸急促,查體可有不同程度的呼吸困難,紫紺。
患兒胸廓隆起,肋間隙飽滿,叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱或消失。
極少數(shù)患兒無呼吸道癥狀,僅在胸片中發(fā)現(xiàn),有原發(fā)病的患兒還有相應(yīng)原發(fā)病的表現(xiàn)。
4.輔助檢查
1.X線,為診斷氣胸最可靠的方法
2.血氣分析,氧分壓下降,二氧化碳分壓上升。
治療原則—排氣減壓,盡早肺復(fù)張
保守治療—癥狀輕,無明顯呼吸困難,氣胸量小于30%。通過高流量吸氧加速氣體的吸收和肺復(fù)張,一般在24-48小時氣胸可吸收。
胸腔穿刺排氣—適應(yīng)于出現(xiàn)呼吸困難癥狀或肺壓縮在30%以上
胸腔閉式引流—氣胸壓迫呼吸者,單側(cè)肺壓縮在30%以上。
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