原發(fā)性肝癌分型治療

摘要:氣滯血瘀治法：活血化瘀，行氣消積。處方：柴胡、黃芩、白芍、郁金、桃仁、?蟲、白術(shù)、大黃、由三七（先煎）各10克，莪術(shù)15克，半枝蓮、鱉甲（先煎）各30克。

（1）氣滯血瘀

治法：活血化瘀，行氣消積。

處方：柴胡、黃芩、白芍、郁金、桃仁、?蟲、白術(shù)、大黃、由三七（先煎）各10克，莪術(shù)15克，半枝蓮、鱉甲（先煎）各30克。

加減：有尿赤便秘等熱象加七葉一枝花、白花蛇舌草、龍葵；伴苔膩、脈弦滑或濡，胸悶惡心等加制半夏、茯苓、菌陳。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：血府逐瘀湯、大黃蟅蟲丸、云南白藥。

（2）濕熱蘊毒

治法：解毒瀉火，清利肝膽。

處方：菌陳、山梔、黃芩、苦參、郁金、莪術(shù)各9克，半枝蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花各30克。

加減：肝區(qū)隱痛，頭昏目干加當(dāng)歸、白芍、川芎；腹水加車前子、澤瀉、腹水草。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：菌陳蒿湯、牛黃醒消丸。

（3）肝腎陰虛

治法：滋養(yǎng)肝腎，化瘀消癥。

處方：生地、鱉甲（先煎）各20克，女貞子、旱蓮草、白芍、丹皮、山萸肉、丹參各15克，西洋參（另燉）10克，半枝蓮、七葉一枝花各30克。

加減：腹脹加川樸、大腹皮；有出血傾向，加重西洋參，再加仙鶴草、生藕汁。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：滋水清肝飲、二至丸。

（4）脾虛濕因

治法：健脾益氣，除濕消脹。

處方：黨參20克，白術(shù)、云茯苓、山楂各15克，陳皮5克，法半10克，丹參18克，苡仁、徐長卿、白花蛇舌草、七葉一枝花各30克。

加減：發(fā)熱伴大汗用白虎湯加減；便閉腹脹用承氣湯加減；肝區(qū)痛加川楝子、延胡，或白芍、甘草。

用法：每日1劑，水煎，分2次。

常用成方：香砂六君子湯、補中益氣湯、四君子湯。

療效：根據(jù)上述四型進(jìn)行辨證論治的報道統(tǒng)計有10篇，累計治療患者1420例，存活3～6個月172例，占12.1％；存活6個月～1年142例，占10％，存活1～2年211例，占14.7％；存活2～3年104例，占7.3％；存活3～5年115例；占8％；存活5年以上43例，占3％。

另有醫(yī)者統(tǒng)計917例，治愈186例，顯效247例，有效109例。

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