肺癌的中醫(yī)病因病機(jī)

肺癌的中醫(yī)病因病機(jī)

摘要:肺癌屬于中醫(yī)的肺積、痞癖、咳嗽等范疇，病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)。各家對(duì)于肺癌病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)側(cè)重點(diǎn)不同。

中醫(yī)認(rèn)為，肺癌屬于“肺積”、“咳嗽”、“胸痛”等范疇。肺癌屬于中醫(yī)的肺積、痞癖、咳嗽等范疇，病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)。各家對(duì)于肺癌病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)側(cè)重點(diǎn)不同。

肺癌的病機(jī)的認(rèn)識(shí)為正虛為本，由于正氣虛衰，陰陽(yáng)失調(diào)，邪毒趁虛人肺，邪滯于肺，導(dǎo)致肺臟功能失調(diào)，宣降失司，氣機(jī)不利，血行受阻，津液失于輸布，津聚為痰，痰凝氣滯，瘀阻經(jīng)脈，于是邪氣瘀毒交結(jié)，日久形成肺部積塊。因此，肺癌是因虛得病，因虛而致實(shí)，是一種全身屬虛、局部屬實(shí)的疾病。

一、肺癌病因的認(rèn)識(shí)

（一）六淫致病

“六淫”即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱(chēng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌瘤的發(fā)生與邪氣侵襲有關(guān)。正如《靈樞·九針論》日：“四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為痼病者?！狈伟┮膊焕?。古代醫(yī)家在當(dāng)時(shí)的條件能認(rèn)識(shí)到腫瘤發(fā)生與外界致病因素相關(guān)，這相當(dāng)于西醫(yī)所研究的物理的、化學(xué)的、病毒等致病因素，這一點(diǎn)已經(jīng)是屬不易了。

（二）七情內(nèi)傷

七情太過(guò)或不及均可引起體內(nèi)氣血運(yùn)行失常及臟腑功能失調(diào)，過(guò)怒則傷肝、過(guò)喜則傷心、過(guò)思則傷脾、過(guò)悲則傷肺、過(guò)恐則傷腎，為引發(fā)腫瘤奠定了內(nèi)在的基礎(chǔ)。正如《靈樞》曰：“內(nèi)傷于憂怒…而積聚成矣。”在這一思想指導(dǎo)下，后世醫(yī)家多有發(fā)揮，將一些腫瘤的發(fā)生與發(fā)展認(rèn)為與精神因素、情志不遂有關(guān)，突然強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，可以直接影響機(jī)體的正常生理功能，七情內(nèi)傷擾及氣血，可致氣郁、氣滯、血瘀等，使臟腑氣血功能紊亂，經(jīng)絡(luò)不能暢達(dá)，郁結(jié)胸中，久則癌腫成矣。

（三）飲食勞傷

《內(nèi)經(jīng)》所言：“飲食自倍，腸胃乃傷?！薄案嗔褐?，足生大丁?！弊鎳?guó)醫(yī)學(xué)很早便認(rèn)識(shí)到飲食與腫瘤發(fā)生有一定的關(guān)系。飲食、勞動(dòng)和休息，是人類(lèi)生存和保持健康的必要條件。但飲食沒(méi)有一定的節(jié)制，勞逸沒(méi)有合理的安排，就會(huì)影響機(jī)體的生理功能，導(dǎo)致氣機(jī)紊亂而產(chǎn)生疾病。

二、肺癌病機(jī)的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)對(duì)于肺癌病機(jī)的認(rèn)識(shí)主要是正氣虛弱，機(jī)體正常生理功能下降，痰濁、瘀血、邪毒積于肺，導(dǎo)致了肺癌的發(fā)生和惡化。主要病理表現(xiàn)為痰凝濕聚、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、氣血瘀滯、氣陰兩虛等。痰凝濕聚：痰濁屬于內(nèi)生之濕的范疇，多因素體陽(yáng)虛而致痰濕過(guò)盛，或因好食生冷、肥甘等，耗傷脾胃，從而脾陽(yáng)不振或脾氣虛衰，脾的運(yùn)化功能失調(diào)，從而痰濕內(nèi)生。我認(rèn)為痰凝濕聚是肺癌發(fā)生的主要病理機(jī)制。

熱毒內(nèi)蘊(yùn)：在肺癌發(fā)生過(guò)程中，熱毒內(nèi)蘊(yùn)是常見(jiàn)病理機(jī)制，這里的熱是“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”是由于陽(yáng)盛有余，或陰虛陽(yáng)亢，或病邪內(nèi)郁所化生的火熱。此外，過(guò)食辛熱厚味或煙酒等不良嗜好也可產(chǎn)生火熱內(nèi)生。熱毒內(nèi)蘊(yùn)結(jié)于肺，就產(chǎn)生了肺癌。氣血瘀滯：由于氣的運(yùn)化郁滯不暢，從而造成血液循環(huán)障礙，繼而出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。氣血瘀滯，若久積不去就有可能產(chǎn)生腫瘤。

氣陰虛衰：肺主氣，其性喜陰潤(rùn)惡燥火，而氣陰虛衰就會(huì)造成陽(yáng)盛燥生，進(jìn)而進(jìn)一步耗傷氣陰，肺在這種燥火盛的環(huán)境下就可能產(chǎn)生癌癥。

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