倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期:2008/08/15
姓名 性別: 年齡及體型 來(lái)診日期:
BB F 目視約四十歲 胖 2008/08/15
來(lái)診原因:
1今年三月感冒后,一直很久沒(méi)好,鼻子跟喉嚨一直沒(méi)好,喉中一直很干。
2之后,六周前摔倒,左足掌內(nèi)側(cè)足脾經(jīng)會(huì)痛,右膝也同時(shí)受傷。
3五周后要唱歌。
4想減肥。
患者因?yàn)槿齻€(gè)問(wèn)題來(lái)就診,感冒后咽喉干,腳和膝關(guān)節(jié)扭傷。
還是老規(guī)矩第一步問(wèn)診:最重要的幾個(gè)點(diǎn):睡眠、二便、喝水、女性加月經(jīng)
問(wèn)診:
1睡好
2大便每日行
3胃口好
4口渴有,冷飲
5雙足溫
6睡時(shí)身熱
7小便中黃,深黃
8月經(jīng)來(lái)算正常
9有排氣,吃藥才有每天大便à小承氣湯
脈診:緩有力à脈不浮故知已無(wú)表證
望診:
1、舌診:舌淡黃濕
2、眼診 : (未記錄)
診斷: 白虎湯證,小承氣湯
治療方法:
針灸處方:
1雙列缺 雙照?!√焱恢魏砀?/p>
2右太白 右公孫 右魚際治左足掌脾經(jīng)痛,采對(duì)稱治療。
3雙迎香治鼻病。
4右膝五針治膝蓋扭傷。
中藥處方:
石膏五兩 知母五錢 甘草三錢 麥冬三錢 黃芩三錢 天花三錢 夏枯草五錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢 葛根六錢 厚樸二錢 枳實(shí)二錢 大黃四錢
拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前
解說(shuō):
1喉干,口渴,身熱為白虎湯證。
2葛根生津液,治喉干可用之。
3大黃配上厚樸枳實(shí)則攻下不會(huì)肚子痛。
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