倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期:2008/08/15
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
BB F 目視約四十歲 胖 2008/08/15
來診原因:
1今年三月感冒后,一直很久沒好,鼻子跟喉嚨一直沒好
,喉中一直很干。2之后
,六周前摔倒,左足掌內(nèi)側(cè)足脾經(jīng)會痛,右膝也同時受傷。3五周后要唱歌
。4想減肥。
患者因為三個問題來就診
,感冒后咽喉干,腳和膝關(guān)節(jié)扭傷。還是老規(guī)矩第一步問診:最重要的幾個點:睡眠
、二便、喝水、女性加月經(jīng)問診:
1睡好
2大便每日行
3胃口好
4口渴有
5雙足溫
6睡時身熱
7小便中黃
8月經(jīng)來算正常
9有排氣,吃藥才有每天大便à小承氣湯
脈診:緩有力à脈不浮故知已無表證
望診:
1
2
診斷: 白虎湯證,小承氣湯
治療方法:
針灸處方:
1雙列缺 雙照?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!√焱恢魏砀?/p>
2右太白 右公孫 右魚際治左足掌脾經(jīng)痛
3雙迎香治鼻病
4右膝五針治膝蓋扭傷
中藥處方:
石膏五兩 知母五錢 甘草三錢 麥冬三錢 黃芩三錢 天花三錢 夏枯草五錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢 葛根六錢 厚樸二錢 枳實二錢 大黃四錢
拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前
解說:
1喉干,口渴
2葛根生津液,治喉干可用之
3大黃配上厚樸枳實則攻下不會肚子痛
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