摘要:微波爐加熱后的機(jī)煎袋裝中藥同樣可以放心服用。因?yàn)槲⒉t對(duì)食物的加熱原理不是靠熱傳遞,而是靠微波振蕩產(chǎn)生的不斷變化的磁場(chǎng)使藥液中水分子振蕩產(chǎn)生熱量,達(dá)到對(duì)藥液的加熱。整個(gè)食物加熱的過(guò)程中,沒(méi)有化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生,所以藥液有效成分基本處于穩(wěn)定的狀態(tài),不會(huì)影響藥效的發(fā)揮。
隨著人們對(duì)于養(yǎng)生的關(guān)注度提高,也越來(lái)越重視中醫(yī)治療的方法,這是由于中藥成份對(duì)身體產(chǎn)生的副作用相比較西藥來(lái)說(shuō)沒(méi)有那么的強(qiáng)烈。而現(xiàn)在醫(yī)院里面推行的中藥都是袋裝中藥包,這樣能幫助患者節(jié)省煎煮中藥的時(shí)間,但同時(shí)也面臨著一個(gè)新的問(wèn)題,所需服用的中藥是否可以使用微波爐來(lái)加熱呢?
許多人也在考慮使用微波爐加熱會(huì)不會(huì)影響藥物的效果,回答是否定的。微波爐加熱后的機(jī)煎袋裝中藥同樣可以放心服用。因?yàn)槲⒉t對(duì)食物的加熱原理不是靠熱傳遞,而是靠微波振蕩產(chǎn)生的不斷變化的磁場(chǎng)使藥液中水分子振蕩產(chǎn)生熱量,達(dá)到對(duì)藥液的加熱。整個(gè)食物加熱的過(guò)程中,沒(méi)有化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生,所以藥液有效成分基本處于穩(wěn)定的狀態(tài),不會(huì)影響藥效的發(fā)揮。
但是需要注意的是服藥期間需要注意飲食禁忌:俗稱忌口,主要為避免服藥時(shí)的干擾因素,以便提高藥效,可分為某一種藥物對(duì)應(yīng)的忌口與不同病情條件下用藥時(shí)的忌口兩類,前者如人參忌蘿卜、鱉甲忌莧菜、甘草忌鰱魚、常山忌蔥、茯苓忌醋等。后者為慢性病服藥須忌生冷,熱性病治療期間忌辛辣、油膩,癰瘍瘡毒、皮膚疾患忌魚蝦、鵝肉及辛辣刺激之品。
通過(guò)了解我們會(huì)發(fā)現(xiàn)中藥是可以使用微波爐加熱的,但是同時(shí)要注意的是加熱之后的中藥需要在限定時(shí)間內(nèi)喝完,如果過(guò)夜或者是放置太久的話那么藥效明顯會(huì)降低甚至是會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)的可能,另外大家在服用中藥的時(shí)候一定要事先咨詢醫(yī)生是在飯前喝還是飯后喝。
微波爐只是提供一種讓液體加熱的方式,在現(xiàn)代中藥有效成分提取中經(jīng)常作為一種替代水煎的提取手段,而且有很多文獻(xiàn)已經(jīng)證明提取效率更高。當(dāng)然,僅僅是就目前的研究進(jìn)展而言,只能說(shuō)對(duì)多數(shù)有效成分沒(méi)有影響。
但是,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膩?lái)說(shuō),我們不可能知道所有的中藥所有的有效成分是不是不受影響,因?yàn)椋?br>1.每一味中藥里面的有效成分都很多,比如人參,光是皂苷類成分就有幾十種,而一副方劑通常含有3味以上的中藥,是不是每一味中藥這些所有的成分都不受微波的影響,不好說(shuō),因?yàn)槟壳斑€做不到把所有中藥有效成分都篩查一遍是不是不受微波的影響。
2.很多中藥有效成分每年都是在增加的,因?yàn)槊磕甓紩?huì)通過(guò)新的分離手段分離藥材里面新的活性物質(zhì)(有這當(dāng)然要?dú)w功于在各大高校里面中藥學(xué)、生藥學(xué)和天然藥物化學(xué)等專業(yè)的同學(xué)每天苦逼的拿中藥提取過(guò)柱子純化的辛勤勞動(dòng),而不是知乎上這些無(wú)腦噴子),所以我們調(diào)研文獻(xiàn)最多也只能知道已知的有效成分是不是受微波影響,而不可能知道尚未被發(fā)現(xiàn)的有效成分是不是受影響。
3.由于微波提取藥物中有效成分方面效率更高,原本水煎液中含量很少的成分(不一定是有益的成分),通過(guò)微波,增加了提取效率,藥效增強(qiáng)或者減弱也是可能的。
4.如果藥方中有對(duì)熱不穩(wěn)定或者有效成分易揮發(fā)的藥材,比如薄荷等,通常在煎藥的時(shí)候是最后加入的,以減少藥物有效成分的損失,但如果這副煎好的藥再放微波里面加熱,相當(dāng)于又煎了一遍,這些對(duì)熱不穩(wěn)定或者易揮發(fā)藥物的藥效就會(huì)損失很多。
最后夾雜一點(diǎn)私貨,現(xiàn)在知乎上噴中藥也幾乎成了一種政治正確,但是你們這些噴子,幾個(gè)是充分了解現(xiàn)在研究中藥的現(xiàn)狀?有幾個(gè)看過(guò)SCI上發(fā)表的中藥類的文章?我兩年前因?yàn)橐弦婚T課,看過(guò)幾篇中藥方面的藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究的文獻(xiàn),其中一篇可以說(shuō)是做的相當(dāng)全面:Absorption and Disposition of Ginsenosides after Oral Administration of Panax notoginsengExtract to Rats,一點(diǎn)一點(diǎn)分析三七中的各有效成分的吸收動(dòng)力學(xué),藥效,藥物代謝動(dòng)力學(xué)特征(包括血液、糞便、尿液三種代謝途徑),邏輯嚴(yán)密,環(huán)環(huán)相扣,那工作量少說(shuō)也要做一兩年,最后我一看雜志的影響因子,3分,尼瑪,我都想拍桌子了,做的這么好的研究就發(fā)個(gè)3分的雜志。這也讓我徹底對(duì)研究中藥失去了信心,太難了。中藥有效成分多,分離難度大,分離后要分析藥物特性還得考慮很多種藥物成分之間的排列組合,所以一副千百年流傳下來(lái)的藥方要經(jīng)過(guò)現(xiàn)代科學(xué)體系的驗(yàn)證,需要做的工作太多了,最關(guān)鍵的是,辛辛苦苦做到最后,從西方科學(xué)的角度講,只是講清楚了最基本的東西,即這些藥物成分有沒(méi)有效,怎樣組合效果最好,但是內(nèi)在的作用機(jī)制,作用靶點(diǎn),都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)講清楚,因?yàn)檫@需要更多的人力物力投入進(jìn)行研究。但是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)噴中藥的大環(huán)境,如果我是做中藥研究的,難度大不說(shuō),我辛辛苦苦好不容易研究出來(lái)一點(diǎn)東西,還是得不到社會(huì)的尊重,還是被一群閑的蛋疼的鍵盤俠認(rèn)為做的不夠好,那我憑什么還要做這一行?
但是如果沒(méi)人研究中藥,中國(guó)化學(xué)藥物研究落后國(guó)外幾十年的差距一時(shí)半會(huì)兒也補(bǔ)不上,沒(méi)有自己開(kāi)發(fā)出的新藥,就只能用國(guó)外的高價(jià)藥,因?yàn)槿思矣袑@Wo(hù)。就即便是如此,國(guó)外用純粹化學(xué)合成的方法來(lái)開(kāi)發(fā)新藥,效率已經(jīng)越來(lái)越低了,近20年都沒(méi)什么像樣的重磅炸彈式新化學(xué)藥問(wèn)世,純粹化學(xué)合成這條路已經(jīng)被證明越來(lái)越難走了,幾乎都快要走進(jìn)一個(gè)死胡同。從中藥提取物中確定有效成分的化學(xué)結(jié)構(gòu),以此為基礎(chǔ)進(jìn)行化學(xué)修飾是一條很有希望的道路,但是這個(gè)過(guò)程就像我剛剛說(shuō)的,也是需要大量的投入和大家對(duì)中藥現(xiàn)代化研究的尊重,不然聰明人都不做中藥研究,指望近幾十年產(chǎn)生一批中國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新藥,癡人說(shuō)夢(mèng)而已。
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以下是回復(fù)一個(gè)知友的答案:
先不說(shuō)中藥,先說(shuō)西藥,國(guó)外一個(gè)西藥新藥出來(lái),平均下來(lái)要10年時(shí)間+10億美金,幾個(gè)投資人愿意等10年,而且風(fēng)險(xiǎn)還特別大,一不留神做到臨床沒(méi)效果,10億美金就打水漂,而且TM還要等10年才能看得到是不是打水漂了,所以在國(guó)外玩得起新藥的公司全是輝瑞禮來(lái)羅氏阿斯利康這類跨國(guó)藥企,先不說(shuō)中國(guó)不怎么掙錢的中藥企業(yè)了,把中國(guó)排名靠前的西藥企業(yè)拉出來(lái),目前幾個(gè)能玩的起的?(大家可以看看這個(gè)名單:2014年中國(guó)100強(qiáng)藥企排名名單,中國(guó)藥企利潤(rùn)總額最多的上藥集團(tuán),利潤(rùn)也不過(guò)18億軟妹幣,折合3億美元,排第10的太極集團(tuán),年利潤(rùn)不到1億美金。)
而且這還只是西藥,是一個(gè)單一的化合物,而中藥一味藥就有可能含有幾十個(gè)活性化合物的,更別說(shuō)復(fù)方,要是把這一套流程做下來(lái),假如說(shuō)一個(gè)中藥方已經(jīng)研究確定了有6個(gè)主要活性物質(zhì),就是西藥新藥研發(fā)的費(fèi)用和時(shí)間乘以6,如果是10個(gè)活性物質(zhì),就是乘以10,如果再算上這10個(gè)物質(zhì)之間的相互作用機(jī)制研究,說(shuō)不定再要乘以一個(gè)10.,別說(shuō)中國(guó)的藥企玩不起,跨國(guó)公司的藥企能玩得起嗎?
如果不說(shuō)把中藥里面所有活性成分的作用機(jī)制都研究清楚,就說(shuō)提取了一個(gè)中藥活性物質(zhì),進(jìn)行化學(xué)修飾后成為一個(gè)新藥上市,這也是我認(rèn)為目前中國(guó)最有可能研發(fā)出自己新藥的途徑,也可以算是一個(gè)捷徑吧,那至少也是按照國(guó)外一個(gè)新藥研發(fā)的費(fèi)用和時(shí)間投入,你從中國(guó)隨便拉一個(gè)藥企過(guò)來(lái),問(wèn)問(wèn)他玩不玩的起。順便透露給你一點(diǎn)消息,某國(guó)內(nèi)號(hào)稱研發(fā)做的很牛逼,有自己自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新藥的藥企,當(dāng)初靠的是將國(guó)外一個(gè)新上市的藥物做出一個(gè)新的晶型,從而成功繞過(guò)該藥物的專利,劍走偏鋒式發(fā)家的,而目前另外一些藥企,靠商業(yè)間諜刺探或者直接購(gòu)買國(guó)外藥企研發(fā)部門放棄的一些化合物母核,自己拿來(lái)再研究搗騰。真要從頭開(kāi)始玩的,幾個(gè)中國(guó)藥企玩的起?我還沒(méi)說(shuō)前些年藥監(jiān)局那幫老爺,報(bào)個(gè)項(xiàng)目上去,不給塞錢就壓著資料看都不看。
做新藥研究,不管是中藥還是西藥,都是時(shí)間和金錢投入巨大的的一個(gè)事,而且還需要技術(shù)的積累。大家都知道要獲得尊重就得有成績(jī),但是跟國(guó)外的差距擺著,需要一點(diǎn)一點(diǎn)去克服,一口氣也吃不出個(gè)胖子,我也不是說(shuō)要大家都去買效果都不明確的中藥吃,有沒(méi)有人買中藥這種事當(dāng)然留給市場(chǎng)解決,但是一上來(lái)就說(shuō)中藥是安慰劑,中藥的藥效是熱水,這是幾個(gè)意思?
我剛剛就說(shuō)了,我沒(méi)要求任何人買沒(méi)有做毒理驗(yàn)證和藥理驗(yàn)證的中藥,至于為什么這些中藥會(huì)在市場(chǎng)上,別問(wèn)我,問(wèn)政府為什么放進(jìn)去的,要噴去噴政府。做過(guò)毒理藥理實(shí)驗(yàn)的中藥有的是,只是你不知道而已,比如青蒿素,黃連素,人參各種皂苷,三七皂苷,丹參素,等等。不計(jì)成本的投?你覺(jué)得中國(guó)現(xiàn)階段除了能不計(jì)成本的投入武器研發(fā),還能在哪個(gè)領(lǐng)域不計(jì)成本?教育要不要錢?國(guó)家有不計(jì)成本的投嗎?另外,你說(shuō)中藥每年傷害多少人,你有多少數(shù)據(jù)可以列舉,有沒(méi)有對(duì)比每年西藥毒副作用和中藥毒副作用造成的醫(yī)療事故的對(duì)比?你要是列舉魚腥草注射劑,那我可以告訴你,國(guó)家現(xiàn)在對(duì)中藥注射劑管的非常嚴(yán),以前出問(wèn)題就是對(duì)中藥注射劑管的不嚴(yán)導(dǎo)致的。再者,中國(guó)只有中藥會(huì)因?yàn)樯a(chǎn)過(guò)程中質(zhì)量把控不嚴(yán)出毒副作用嗎?齊二藥事件怎么解釋?欣弗事件怎么解釋?藥品出事故的原因很多,中藥一出事就歸結(jié)到中藥不行,西藥一出事就可以就事論事了,這不是歧視和偏見(jiàn)是什么?
中藥最好不要用微波爐直接加熱。
這樣操作不僅不安全,還會(huì)造成中藥浪費(fèi),甚至破壞中藥作用,降低療效,如果是袋裝的中藥湯劑,直接放置在微波爐中加熱,溫度會(huì)迅速升高,造成包裝袋脹裂,中藥噴濺,存在安全隱患。
如果是將中藥倒進(jìn)容器中,放進(jìn)微波爐中加熱,溫度迅速升高,使液體溢出容器之外,會(huì)造成中藥湯劑的浪費(fèi)。
如果中藥中含有辛香的中藥,有效成分易于揮發(fā),用微波爐加熱,容易破壞有效成分,從而降低療效。
一般情況下,機(jī)煎中藥都是包裝在醫(yī)用塑膠袋中,包裝過(guò)程也在全封閉無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損,每包藥液可在常溫下,保存兩個(gè)星期,無(wú)論居家還是外出攜帶都非常方便。病人在服藥時(shí),只需將藥包放進(jìn)熱水內(nèi)浸泡約10分鐘,就可以飲用了。
另外,許多人也在考慮使用微波爐加熱會(huì)不會(huì)影響藥物的效果,回答是否定的。微波爐加熱后的機(jī)煎袋裝中藥同樣可以放心服用。因?yàn)槲⒉t對(duì)食物的加熱原理不是靠熱傳遞,而是靠微波振蕩產(chǎn)生的不斷變化的磁場(chǎng)使藥液中水分子振蕩產(chǎn)生熱量,達(dá)到對(duì)藥液的加熱。整個(gè)食物加熱的過(guò)程中,沒(méi)有化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生,所以藥液有效成分基本處于穩(wěn)定的狀態(tài),不會(huì)影響藥效的發(fā)揮。
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