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      失眠多夢神疲乏力一方子心脾氣血同調(diào)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-04-30 03:50:59
        
      

        
      
           
      摘要:大家好
      ，最近我遇到了一個40出頭的女性患者，她一坐到我跟前
      ，說的就是我最近失眠多夢
      ，已經(jīng)有兩個多星期睡不好覺了。
      那么我再仔細問問
      ，患者提到了她神疲乏力
      ，食欲不振
      ，同時還有心慌氣短，那么這個女性患者的面色是一個萎黃的
      ，唇色是一個色淡的
      ，脈象沉細弱，舌淡苔白
      。從這樣的這種描述來看
      ，患者是以失眠為主訴來就診的，我們肯定要從心來入手了
      ，但是我們還要看看原因所在
      。那么經(jīng)過我的仔細詢問，患者說到了自己已經(jīng)失業(yè)幾個月了
      ，因為失業(yè)
      ，所以她就心情抑郁，憂心重重的
      ，這種為生計發(fā)愁的情況下，就是我們常說的思慮過度
      ，思慮過度就容易勞傷心脾
      。在這種情況下，我們就能想來了
      ，患者為什么吃飯也不香
      ，其實就是我們說的脾失健運，出現(xiàn)了一系列的氣血生化無源
      ，血虛無以濡養(yǎng)心神
      ，所以就出現(xiàn)了心神失養(yǎng)的失眠多夢，神疲乏力一系列臨床表現(xiàn)
      。從這個患者的描述和我們的這個進一步的問診
      ，那么我們?nèi)绾蝸肀孀C和解決她這個問題呢？
      其實從剛才的分析我們也看到了
      ，她就是個心脾氣血兩虛
      ，那治的時候肯定要健脾養(yǎng)心安神了。那有人會問了
      ，這個患者到底是以健脾為主還是安心神為主
      ？我們在治療的時候，這個患者還是以健脾為主
      ，安神為輔
      ，因為是思慮過度勞傷了心脾，脾失健運
      ，氣血生化無源而導(dǎo)致的心神失養(yǎng)
      。所以從這個角度來看的話
      ，我們還是以健脾為主，安神養(yǎng)心為輔
      。這就運用上了我們非常經(jīng)典的一首治療心脾氣血兩虛的代表方
      ，那就是我們這兒提到的歸脾湯啊。歸脾湯其實就是有益氣補血
      ，健脾養(yǎng)心的功效
      。但是這個方子是以健脾為主，安神為輔
      。在用藥的時候
      ，我們還是根據(jù)患者的癥狀是要來加減的。如果患者在不思飲食的情況下有脘腹脹滿
      ，那我在歸脾湯的方子當中一定會加大這種行氣之品
      。那如果患者因為脾失健運而導(dǎo)致大便溏瀉，我們還要加大燥濕健脾之類的藥
      ，那如果這個患者因為思慮過度
      ，心脾兩虛而出現(xiàn)了月經(jīng)量少，甚至出現(xiàn)了閉經(jīng)
      ，我們還要加大養(yǎng)血之品的藥物的使用
      。好了，如果你也有這種心脾氣血兩虛相關(guān)的癥狀
      ，也可以給我私信或者評論區(qū)留言
      ，我會幫你一一辨證。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jingfang/7509.html.
      
          
      
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