摘要:大家好,在臨床工作當(dāng)中耳鼻喉科雖然是一個小科,但是我發(fā)現(xiàn)近年來關(guān)于鼻科的疾病那真是越來越多,今天大家分享一個鼻塞不利的一個醫(yī)案,也是我治療比較成功的一個案例
這位患者他同時患有這種過敏性鼻炎,還有鼻竇炎,這兩種鼻腔的一個疾病,大家來看一下他的臨床表現(xiàn)。他所表現(xiàn)的就是鼻塞,這是非常嚴(yán)重的,而且我告訴大家,這種鼻塞影響生活,平時說話的聲音他都改變了,睡眠的時候鼻子不通氣兒,總得張嘴呼吸,你會發(fā)現(xiàn)口舌干燥,特別的影響人的生活質(zhì)量。那么針對于這種過敏性鼻炎,他有的一個表現(xiàn)就是季節(jié)性的流鼻涕,打噴嚏,鼻子發(fā)癢等等這些過敏性鼻炎的表現(xiàn),一著涼,有點花粉,粉塵的刺激過敏性鼻炎的癥狀就起來了,只要得過過敏性鼻炎的,這些都不用我多說,比我還能描述得更加準(zhǔn)確一點,所以說這個患者主要的問題鼻塞。那么針對于他鼻竇炎的表現(xiàn)就是發(fā)作性的流膿涕,夾血絲,頭脹痛,這也是鼻竇炎比較典型的臨床表現(xiàn),就是發(fā)作性的,要是這段時間鼻竇炎加重了,就會有這濃稠的甚至腥臭的這種鼻涕出來,而且鼻塞的癥狀特別的明顯。甚至有出血,夾有血絲憋得上不來氣兒,頭暈?zāi)X脹的?;颊邥稳蓊^脹痛,把腦袋都憋大了,就是這樣的一個典型的臨床表現(xiàn)。再來看一下他的舌質(zhì)脈象,舌質(zhì)暗紅,而且有裂紋兒,苔薄黃,脈細(xì)緩,那么這種鼻塞不利,針對這個患者的舌質(zhì)脈象,我告訴大家流鼻涕,流濁涕,有這種痰濕,濕的一個存在,這是不可否認(rèn)的,你在看這位患者舌苔的偏厚偏黃一點兒,那這不就是一種有濕的表現(xiàn)嗎?他的舌質(zhì)脈象,舌質(zhì)暗紅、苔黃,給我們一個提示就是說這種濕不但說阻滯了這種肺氣,導(dǎo)致了肺氣不利的鼻塞,還導(dǎo)致化熱生火,甚至傷及肺陰了,肺津了,所以說這在臨床當(dāng)中,他就是典型的痰熱壅盛,肺氣不利。肺熱津傷的一類病癥表現(xiàn)。
所以說我給他總結(jié)為痰熱壅肺,肺氣瘀痹,肺熱津傷,怎么樣去開方用藥?大家來看一下,你不是有濕嗎?蒼珠,萊菔子,你不是有肺氣的淤閉嗎?麻黃、升麻,你不是有肺熱津傷嗎?石膏,知母,黃芩,天冬。大家來看,藥味雖然不多,但是緊扣我給總結(jié)出來這三點病理機制,那么療效自然它就不言而喻,所以說今天把這種鼻塞不利的案例分享給大家,也希望大家能夠掌握這些疾病的治療,謝謝大家。
在日常生活中,不管是大人、老人還是小孩,出現(xiàn)鼻子不通氣,都是讓人很煩惱的。那么,關(guān)于鼻子不通氣的原因,其實有很多種說法,常見的鼻的畸形,增殖體肥大,各種鼻炎及鼻竇炎,鼻子的變態(tài)反應(yīng)性疾病,鼻腔異物,鼻中隔彎曲。鼻塞也會導(dǎo)致睡覺的時候需要張嘴呼吸,影響我們的睡眠質(zhì)量,乏力,注意力不集中,頭疼等,嚴(yán)重的話也可能導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。所以有很多人想知道如何才能快速緩解鼻塞的問題。
接下來我們就介紹三種處理辦法,讓大家的鼻子更為舒適,生活更為舒心。
1. 按摩法
迎香穴取穴方法:取穴時一般采用正坐或仰臥姿勢,迎香穴位于人體的面部,在鼻翼旁開約一厘米皺紋中(在鼻翼外緣中點旁,當(dāng)鼻唇溝中)
2. 藥物療法
藥物性鼻炎為一般鼻炎經(jīng)常點用激素藥物引起,表現(xiàn)為對滴鼻藥物的不敏感,或者鼻塞好轉(zhuǎn)的持續(xù)時間較短,滴鼻液屬于鼻腔的減充血劑,鼻腔減充血劑使用不宜超過7天,如果超過7天,容易引起藥物性鼻炎,此時應(yīng)盡快停止使用此類藥物。
3. 鼻部的按摩熱敷
可以從鼻翼到鼻根部輕輕地揉搓,并配合熱敷,能夠通鼻竅。
耳鼻喉科劉巧平醫(yī)生提醒大家,由于鼻炎發(fā)病的初期癥狀與感冒極其相似,有些患者被確診為鼻炎之后,仍然不重視,總認(rèn)為是鼻塞、流鼻涕的“小毛病”,其實這種想法是錯誤的。
這樣容易忽視鼻炎所帶來的危害:幾乎百分之百的患者是由感冒或過敏性鼻炎所引發(fā),三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻竇炎和息肉樣變。更為嚴(yán)重的是,鼻炎長期不愈還會進(jìn)一步影響到青少年的生長發(fā)育,給以后的 健康 埋下隱患。
在疾病發(fā)生過程中應(yīng)當(dāng)注意飲食的調(diào)理,鼻塞患者應(yīng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,維生素食物。禁忌辛辣刺激,燒烤類食物。這樣會加重病情,戒煙戒酒,保證飲水充足,避免鼻腔干燥。
1、蔥白+生姜煮水取3段蔥白與10片姜,用500毫升的水煮滾,然后在爐火旁用鼻子吸取蒸發(fā)的水蒸氣,約15分鐘左右,其中有蔥姜的辛味,不只溫暖鼻黏膜,也有通鼻竅的作用。
蒸鼻后,可將此藥液拿來泡腳,腳部的溫暖能夠傳達(dá)到上部,使腳底的涌泉穴受到刺激,來強化人體免疫功能,這也是中醫(yī)「上病下治」的常用方法。
2、熱敷鼻部用一個可循環(huán)利用的豆子袋,在微波爐中加熱1~2分鐘,然后把袋子敷在鼻子上20~30秒,中間拿下來休息10秒左右,再重復(fù)操作,反復(fù)幾次,就能讓鼻子通暢。
大家也可以在洗淋浴時,將水調(diào)節(jié)到人能承受的最高溫度,然后做深呼吸,將蒸汽填滿肺部及鼻腔,也能起到很好的效果。
3、鼻部按摩先用雙手食指指腹,沿鼻翼至鼻根來回磨擦200次,頻率為每分鐘90~100次,然后再用雙手食指按揉兩側(cè)的迎香穴或鼻通穴300次,每分鐘約120~160次。此法既安全簡便,又行之有效,每天堅持1~2次,還可起到預(yù)防保健作用。
△說明:迎香穴在鼻翼外緣中點,向外旁開約1厘米處,正當(dāng)鼻唇溝中間處,按揉此穴應(yīng)有明顯的酸脹感;鼻通穴又名上迎香,在鼻孔兩側(cè)鼻唇溝上端盡處。
4、大量飲用熱茶,茶水可以讓身體保持充足的水分,緩解鼻塞常伴有的咽喉腫痛。將熱水、檸檬、蜂蜜泡在一起,用來對付鼻塞效果甚好。
5、睡覺時,側(cè)臥并墊高頭部很多人在晚上睡覺時,鼻塞癥狀尤其明顯,這時我們可以采取這樣的方法:左側(cè)鼻塞就往右側(cè)臥,右側(cè)鼻塞則往左臥,同時,用幾個枕頭墊高頭部,可以幫助緩解癥狀。
鼻部按摩,先用雙手食指指腹,沿鼻翼至鼻根來回磨擦200次,頻率為每分鐘90~100次,然后再用雙手食指按揉兩側(cè)的迎香穴或鼻通穴300次,每分鐘約120~160次。此法既安全簡便,又行之有效,每天堅持1~2次,還可起到預(yù)防保健作用。 △說明:迎香穴在鼻翼外緣中點,向外旁開約1厘米處,正當(dāng)鼻唇溝中間處,按揉此穴應(yīng)有明顯的酸脹感;鼻通穴又名上迎香,在鼻孔兩側(cè)鼻唇溝上端盡處。
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