摘要:大家好,好多朋友問我這個餐后血糖重要,還是空腹血糖重要應(yīng)該說它都重要,接下來我就跟大家詳細(xì)說說
但是在臨床上,我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)這樣的病人,這個病人空腹血糖控制得很好,但是餐后血糖,他根本就沒有監(jiān)測,因為早上起來比較容易能想起來,早上起來沒吃飯的時候,剛起來在床上的時候就可以給自己測一個血糖,然后吃完飯需要到兩個小時的時候再測。這個情況就很多人就忽視了,或者就忘記了。比如說這個糖尿病病人,他七點鐘吃飯,他需要在九點鐘測血糖,那如果超過時間比較長了,那再測就沒有意義了,可能這次就忽略了。而且我發(fā)現(xiàn)很多空腹血糖正常的病人,餐后血糖往往還都比較高,就是因為沒有加以監(jiān)測控制,這樣會導(dǎo)致一個結(jié)果,就是大家想空腹,只有一次,餐后一共是三次,如果你三餐的血糖都在十幾二十幾的話,那哪個更重要呢?所以從臨床我們觀察情況來看,我覺得還是餐后血糖更重要一些,一定要監(jiān)測好,控制好。有些病人這個在來診的時候跟我說,我這個血糖特別好,我現(xiàn)在什么癥狀都沒有,往往這些癥狀是不典型的,比如說一個病人這個餐后血糖達(dá)到了15,他可以沒有任何癥狀,也有一些病人跟我說,我每次都測空腹血糖都非常好,所以餐后我也不管,也應(yīng)該沒問題。但是我們還有一個指標(biāo)可以監(jiān)測你的平均血糖水平,就是叫糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白可以反映你兩到三個月平均的血糖水平,如果這個值非常高的話,你單單空腹血糖正常是不能代表你所有血糖達(dá)標(biāo)的指標(biāo),所以我建議大家要更多的關(guān)注餐后血糖。那有些病人,這個糖尿病時間比較長了,每天都要扎胰島素,還要扎這個手指甲測血糖,確實也很痛苦。所以我給大家的建議是,至少在你血糖達(dá)標(biāo)以后,每周也要測一天四段血糖,就是空腹和三餐后兩小時的,每周拿出一天時間來測這四次血糖,監(jiān)測一下你這個血糖變化,如果有升高,要及時調(diào)整你的飲食,運動和用藥,這樣才能有效地避免糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生。一旦出現(xiàn)了比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病足,糖尿病周圍神經(jīng)病變,那是非常難治療的。
空腹的血糖和用餐后的血糖都一樣重要,都不能夠忽視。餐后必然會引起體內(nèi)血糖含量增加,所以餐后血糖判斷的指數(shù)和空腹時血糖指數(shù)判斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣,但兩者都不容忽視,都是對身體狀況一個重要的反映,都是我們一個重要的參考。空腹和餐后血糖是身體血糖在不同因素作用下,不一樣的指數(shù),具有不同意義。
空腹血糖是糖尿病人一個非常重要的依據(jù)。因為空腹下血糖是不受進(jìn)食情況影響,可以依照每天早上空腹血糖含量,來判斷病情較之以前是有所加劇還是有所緩解;也可以用來判斷服用降糖藥的療效以及用量方面是否合適。所以每天早上空腹血糖因受到其它方面干擾少,參考性較好,不能夠忽視。
餐后血糖同樣也很重要,餐后血糖主要是指餐后兩小時的血糖指數(shù)。大家都知道血糖偏高甚至患有糖尿病的人,日常生活中,在飲食上,不管是種類還是量方面都會有所控制。不能夠攝入高糖食物,不能進(jìn)食過量,也不能吃過飽。餐后血糖就可以作為飲食上一個參考,對比空腹血糖與餐后血糖的差距,從而可以判斷進(jìn)食結(jié)構(gòu)是否合理以及進(jìn)食量是否恰當(dāng)。所以為了防止血糖進(jìn)一步地升高,情況加劇,也要注重對餐后血糖的測量。
現(xiàn)實生活中很多人都會忽視餐后血糖指數(shù),這非常不正確。血糖含量的高低與飲食有著密切的關(guān)系,并且很多血糖高的人都是因為飲食方面的問題引起的,所以要重視餐后血糖的含量。在平時的生活中還要注意保持愉快的心情避免情緒過大的起伏、合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)募右运幬锟刂啤⑦m度的運動,來防止血糖進(jìn)一步升高。
很多糖尿病病人到醫(yī)院看醫(yī)生時,會主動要求:醫(yī)生,我特意空著肚子來的,幫我測一下血糖,病人為排除糖尿病,也會常規(guī)化驗一個空腹血糖。這說明,現(xiàn)在隨著糖尿病科普知識的普及,多數(shù)病人認(rèn)識到,空腹血糖控制很重要。
其實,餐后血糖同樣重要。因為,只有晨起時是嚴(yán)格意義上的空腹,我們一天中大部分的時間是處于飯后狀態(tài),不但空腹血糖要控制好,餐后2小時血糖更要控制好。我們知道,在高血糖狀態(tài)下,器官泡在糖水里久了,會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。糖尿病的各種慢性并發(fā)癥一般在患糖尿病5年之后開始出現(xiàn),其發(fā)生的早晚和嚴(yán)重程度與血糖、血脂、血壓等控制好壞有直接關(guān)系。僅僅空腹血糖得到控制,而不注意餐后血糖達(dá)標(biāo),就意味著糖尿病病人的臟器大多數(shù)時間仍被糖水浸泡,仍不能避免并發(fā)癥的發(fā)生。經(jīng)年累月的高血糖
,嚴(yán)重?fù)p害了體內(nèi)的血管、神經(jīng),最終導(dǎo)致腎功能衰竭、失明、心肌梗死和糖尿病足(爛腳)。據(jù)統(tǒng)計,糖尿病使冠心病患病率增加2~4倍,心肌梗死增加10倍,腦中風(fēng)增加3~4倍,肢體壞疽增加15倍,尿毒癥增加17倍,雙目失明增加25倍。有資料顯示,美國今每年有80
000多例因為糖尿病造成的腳趾、腳或腿的截肢手術(shù),是造成患者致殘、生活質(zhì)量下降甚至致死的主要原因。
很多臨床研究表明,
糖尿病患者如果能長期有效地控制血糖,可阻止或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。英國大型的ukpds臨床研究發(fā)現(xiàn),血糖控制理想可使任何糖尿病相關(guān)終點減少12%,微血管病變終點減少25%,心肌梗死下降16%,12年時的視網(wǎng)膜病變降低21%,12年時白蛋白尿下降33%。dcct研究證實,
1型糖尿病病人強化血糖控制可使視網(wǎng)膜病變的發(fā)病降低76%,視網(wǎng)膜病變的惡化減少54%,蛋白尿減少54%,神經(jīng)病變減少60%。因此,糖尿病病友們請別忘記,定期到醫(yī)院測測飯后血糖,若能達(dá)到每頓飯后的血糖都控制在8.0毫摩爾/升以下,您就會給自己創(chuàng)造一個光明的未來。
其實空腹血糖跟餐后血糖他是一個結(jié)合的,就結(jié)合這兩個指標(biāo)來。評估一下糖尿病患者的一個血糖波動水平,從我指導(dǎo)一些飲食啊,用藥啊,運動這些活動的所以并沒有說是哪個更重要,都是結(jié)合奶粉西蘋果的。
空腹血糖、餐后血糖,哪個更重要?為什么?相對而言空著肚子血糖要更為關(guān)鍵一些。針對血糖強的群體而言,每日都是會對自己的血糖去開展精確測量,但是許多人十分困惑,到底是需要在空著肚子時去測,或是應(yīng)當(dāng)在吃完飯之后再去測呢?還有一些人好奇心這兩個時間所測出來的數(shù)據(jù)信息究竟哪一個更為關(guān)鍵呢?實際上依據(jù)科學(xué)合理的觀點來了解,空著肚子血糖和飯后血糖兩個都同樣關(guān)鍵,僅有把這2組數(shù)據(jù)都精確測量出去以后,才能夠合理去開展核對。
假如一定要去較為二者誰更為關(guān)鍵一些得話,那樣回答肯定是空著肚子血糖。主要是因為假如說空著肚子血糖它并沒有做到相對應(yīng)的規(guī)范得話,這就表明身體的血糖成分相對性較低。在這個時候假如說吃過飯得話,血糖的上升會非常的顯著換句話說根據(jù),精確測量出空著肚子血糖能夠有效去核對身體內(nèi)血糖的上升具體情況??墒沁@并非代表著飯后血糖就能夠被忽略,這2組血糖值僅有在去開展較為的情況下,才能夠看得出自身身體內(nèi)的血糖到底是處在如何的環(huán)節(jié)。
例如有些人空著肚子血糖是處在合格的情況,但在飯后血糖就已顯著上升。這就表明人體的血糖實際上早已處在一個較強的水準(zhǔn),必須對人體開展降糖解決。是因為在空著肚子的情況下血糖它雖然處在一個正常的規(guī)范,但是在餐前的數(shù)據(jù)波動非常大,這實際上對人體的危害是挺大的。
由于針對糖尿病人而言維持24小時血糖的穩(wěn)定合格,才能夠合理去平穩(wěn)住現(xiàn)階段的健康狀況,所以說糖尿病人在日常日常生活當(dāng)中一定要注意對這2個時間范圍的血糖標(biāo)值開展比照。根據(jù)空著肚子血糖看得出自身人體在穩(wěn)定情況下的血糖值狀況,而根據(jù)飯后血糖則看得出自身在使用了一定食材以后的血糖轉(zhuǎn)變。事實上,不管是空腹血糖還是餐后血糖,都具有一定的意義。在現(xiàn)實生活中,不少糖尿病患者經(jīng)常測量空腹血糖,但是基本上都不怎么測量餐后血糖,其實這種做法也是不對的,因為餐后血糖和空腹血糖都是很有意義的。我們知道,血糖測量是糖尿病患者在控糖過程中非常重要的一個環(huán)節(jié),是糖尿病患者治療糖尿病的一個非常重要的緩解,可以通過測量血糖,來對飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,這也是很有意義的。
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