摘要:大家好,梅核氣呢是我們現(xiàn)在比較常見的這么一個癥狀,主要表現(xiàn)什么呢?就是喉嚨這塊堵,那么有的人可能認為說這個是咽炎,但是用咽炎的方法去治,很久它也不好。梅核氣里面其實包括咽炎。那么今天呢舉個病例,講一下關于梅核氣方面的問題。
這個是馬先生四十二歲,他的表現(xiàn)是什么呢?喉嚨里面總是覺得有東西,就是喉嚨有異物感,咳之不出,咽之不下,有好些年了。用咽炎的方式治,但治了很久,這個癥狀呢還是不怎么改善。然后他還有一些兼見癥狀,胸悶、腹脹、曖氣,比如說他感覺是什么呢?整個這一條從咽喉,到胸,到肚子這一條全都是堵著的。他有時候覺得氣兒吧,從這個肚子往上頂,頂喉嚨,這是什么問題?就是氣悶,脹,頂?shù)膯栴},就是由于肝郁氣滯造成的,而且肝郁之后肝氣上逆,帶著胃氣往上反,然后到咽喉這個地方總覺得有痰。它不光是痰的問題,這里面是有痰和氣郁搏結在一起,然后就覺得有塊東西在里面一直堵著,就是很難受。中醫(yī)這個里面講叫做喉中如有炙臠,好像有塊烤肉在里面堵著,就是咽不下去,想吐就咳出來也行,也不行,就是一直覺得非常難受。胸口憋悶覺得喘不上氣兒,總是很悶的,很壓的感覺。然后呢肚子脹。因為吃完飯之后脹的也挺厲害,打嗝兒還能好點兒。但是打嗝兒有時候打不上來,就有氣往上頂著,就是整個就全堵在這氣郁氣滯的表現(xiàn)。那么他的脈象脈是弦滑的,脈弦,肝郁氣滯,滑,就是有痰濕,舌質(zhì)暗,苔白膩,舌質(zhì)暗就是氣血瘀。苔比較膩,痰濕重,所以它的這個病機,就是我們中醫(yī)講叫痰氣互結,痰和肝氣郁結形成,就卡在這下去了,怎么辦呢?疏肝,理氣化痰。我們這個方藥用的是半夏厚樸湯,最經(jīng)典的用來治療梅核氣的方子,因為痰氣互結嘛,它是里面用半夏、陳皮或者化橘紅來去痰,那么厚樸來理氣可以加生姜,有偏止嘔,化痰的作用,然后加一些茯苓啊來祛濕,再加紫蘇葉引氣,讓這個泣血整個就通暢開。但是呢,我們這里為什么說加減呢?因為它除了梅核氣的反應之外,還有別的呢胸悶、腹脹、噯氣,還有這其他的問題,所以要考慮再加開胸順氣。這個腹脹呢,厚樸對它的也有一定的作用啊,但是可能這一味藥作用還不夠,那么還要有一些加減應用,這樣的話效果會更明顯一點。好,關于梅核氣這個病案呢,我就給大家分享到這里。
“梅核氣”是在不其病和病因的情況下,根據(jù)感覺取的一個病名,實際上是遠傷病在咽喉部位上的感受,所以用遠傷病的揉摩治療方法即可解決(具體操作可見張怡曹等的文章《藥物揉摩治療遠傷》)。
用藥物噴在咽喉外部異常感覺處,用梳或其他光滑物或柔軟物對異物感處揉摩,將病理物清除,直到病灶顯現(xiàn)出來。顯現(xiàn)的病灶清晰明顯,形態(tài)界限分明,可觀察到遠傷的趨向表皮。但遠傷周邊無遠傷處的皮膚,雖經(jīng)過同樣的揉摩,皮膚形態(tài)顏色均保持不變。一般都可以在病灶顯現(xiàn)(治療到位)后異物感立即消失。經(jīng)過二到三次,咽喉處的遠傷清理干凈,見不到病灶了,是徹底治愈。大多數(shù)患者通過一次揉摩也能很長時間不發(fā)。
如不能揉摩治療,可暫時用中藥緩解,下面二方均可達到咽異物感的不同程度緩解或暫時消除。
半夏厚樸湯
半夏10 厚樸10 茯苓12 蘇葉6 生姜15克,日一劑,水煎服
消梅十味飲
蘇子(梗)12香附12半夏10陳皮10桔梗10枳殼10烏藥10甘草6生姜5克,日一劑,水煎服
你好:梅核氣亦稱“候中梗阻”,相當于西醫(yī)學的“咽部神經(jīng)官能癥”; “慢性咽喉炎”;“咽部異物癥”。以惟覺喉頭有異物感,當吞咽口涎或空咽時更覺明顯吐之不出,咽之不下,但不影響進食為主癥,往往是閑暇無事或情志不暢時異物感明顯,而在工作緊張時或睡著后或?qū)P淖鍪聲r可以完全消失。多發(fā)生于女性,常伴有精神抑郁,心煩疑慮,胸脅脹滿,納呆,困倦,消瘦等。建議每日不定時自行用一手食指向胸骨上窩處(天突穴)力量適中、反復按壓,每次按壓10余下,以自覺局部有酸、脹、微痛感為度。連續(xù)施術2個月,一般按壓半個月左右即可有明顯的效果。
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