大黃牡丹湯方歌,組成,功效與作用

【原文】

腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血。脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也。大黃牡丹湯主之?！D服之，有膿當(dāng)下；如無(wú)膿，當(dāng)下血。（《金匱要略》第十八篇）

【組成】

大黃12g 丹皮10g 桃仁15g 冬瓜仁30g 芒硝10g

【方歌】

金匱大黃牡丹湯，桃仁芒硝冬瓜仁，腸癰初起腹按痛，尚未成膿服之消。

【煎服】

水浸20分，煎30分，溶入芒硝，頓服之。

【主治】

腸癰，腹痛拒壓，發(fā)熱汗出，大便干秘，舌紅苔黃膩，脈象有力。

【加減】

1. 疼痛甚者，加乳香、沒(méi)藥。

2. 發(fā)熱甚者，加蒲公英、紅藤。

3. 兼寒熱往來(lái)、脈弦數(shù)者，加大柴胡湯。

【禁忌】

腸癰膿已成，無(wú)實(shí)熱征象者，忌之。

【類方】

薏苡附子敗醬散：同為腸癰治方。不同者，薏苡附子敗醬散證，屬腸癰已潰，癥見(jiàn)膿腫按之濡，肌膚甲錯(cuò)，腹皮急。

【臨床運(yùn)用】

1.諸癰疽疔毒，下疳便毒淋病，痔疾臟毒，瘰疬流注，陳久疥瘡，結(jié)毒瘺瘡，無(wú)名惡瘡，膿血不盡，腹中凝閉，或有塊，二便不利者；產(chǎn)后惡露不下，小便不利，血水壅遏，少腹?jié)M痛，通身浮腫，大便難者；產(chǎn)后惡露不盡，過(guò)數(shù)日，寒熱交乍，脈數(shù)急，小腹或腰髀劇痛者，發(fā)癰之兆也；經(jīng)水不調(diào)，赤白帶下，赤白痢疾，小腹凝結(jié)，小便赤澀，或有水氣者。（《皇漢醫(yī)學(xué)·類聚方廣義》）

2. 痢疾久不痊者，視為腸胃腐爛而下赤白，陽(yáng)證用此方，陰證用薏苡附子敗醬散。（《皇漢醫(yī)學(xué)·方函口訣》）

3. 亞急性盲腸周圍炎，及慢性盲腸炎、局限性腹膜炎大便秘結(jié)者；睪丸及附睪丸炎、急性尿道炎、肛門周圍炎等疼痛甚而大便秘、小便不利者；婦女子宮及子宮附屬器炎癥，便閉而壯實(shí)之患者，或非妊娠之月經(jīng)閉止、子宮血腫等。（《古方臨床之運(yùn)用》）

4. 痔瘡術(shù)后腹痛。伴左少腹有索狀物，上抵于脅，脹痛，大便膿液，舌苔黃膩，脈弦滑。（《金匱要略檢解》）

【淺議】

此腸癰之治方，以少腹硬痛拒壓，發(fā)熱，汗出，脈有力為目標(biāo)。

腸癰證急者，初有嘔惡，胃痛，其后右少腹疼痛、反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)尤甚，右足屈曲，所謂縮足腸癰也。發(fā)熱，汗出，惡寒，非太陽(yáng)病，乃熱毒蘊(yùn)積腸內(nèi)，血肉腐敗所致，故不宜解表以治。條文之“自汗出”，為里熱所逼，與陽(yáng)明汗同理；“惡寒”，即寒戰(zhàn)，見(jiàn)于高熱中后期，為化膿之征兆，非同太陽(yáng)病惡寒之持續(xù)也；余臨證多年，腸癰雖不常見(jiàn)，然間亦有之，兼發(fā)熱者，其脈滑數(shù)。痛劇者可見(jiàn)緊脈，即緊數(shù)脈。即便不數(shù)，亦不應(yīng)緩，更不應(yīng)遲，故對(duì)“脈遲緊”一說(shuō)置疑。

條文有“膿未成可下之，當(dāng)有血”，“膿已成不可下”之句，方后復(fù)補(bǔ)充：“有膿當(dāng)下，如無(wú)膿，當(dāng)下血?！笨梢?jiàn)無(wú)膿、膿未成與有膿相近，為已化膿而尚未大部化膿。膿已成則為全部化膿。以其腑道不通，熱毒壅遏，蒸腐血肉，致未成膿者成膿，不穿孔者穿孔，若及早通幽瀉腑，使谷道通暢，熱毒得瀉，自無(wú)膿成穿孔之慮。勿將有膿視為膿已成，不予攻下而錯(cuò)失良機(jī)。條文以膿未成、膿已成為可下、不可下之標(biāo)準(zhǔn)，究之臨床，有膿與膿已成原非涇渭分明，一目了然?？上?、不可下，須著眼于實(shí)證、熱證。若癥見(jiàn)身熱汗出，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈象有力者，雖膿已成，亦須下之以治。若實(shí)熱證象不顯，或體虛脈弱者，雖膿未成，亦不可用此方也。所謂下之當(dāng)有血，并非鮮血，乃黑暗色，狀如黏涕者也。

急癥腸癰，多找普外診治。未化膿轉(zhuǎn)為慢性，或化膿穿孔形成膿腫，反反復(fù)復(fù)，不愿手術(shù)，或腸粘連不易手術(shù)者，始求診于中醫(yī)。腹痛拒壓，大便干秘，舌紅苔黃膩者，仍主以大黃牡丹湯，寒熱往來(lái)、嘔吐脈弦者合大柴胡湯；僅腹痛拒壓，無(wú)便秘者，余喜用《衷中參西錄》活絡(luò)效靈丹加味以治。

【大黃牡丹湯醫(yī)案】?

1.牙痛

張某，女，34歲，忻籍隴人。大凡農(nóng)民娶外地女子者，其家境多不豐裕。張雖蓬茅無(wú)怨，藜藿而甘，然宵衣旰食，終日勞役，致疾病彼伏此起，如疽附骨。以錢來(lái)不易，故小病不治，候其自愈。焉知養(yǎng)病如養(yǎng)虎，虎大則傷人。一日來(lái)診，謂牙痛月余，去痛片初時(shí)有效，后日服10余片亦無(wú)濟(jì)于事。望其面色菜黯，左頰隆腫，唇干生裂，齒不浮搖，左下齦焮腫，壓舌板輕探，膿血滲溢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，口氣甚濃。詢知齦腫痛甚，膿潰痛減，日輕夜劇，反反復(fù)復(fù)，終未消也。飲食不甘，口苦口干，大便干秘，二三日始一行。月經(jīng)先期，量少色暗，經(jīng)期腹痛，帶下黃稠，陰部蝕痛。切其脈，沉細(xì)略數(shù)。觸其腹，腹壁瘦弱，臍周不痛，左少腹急結(jié)。

飲食勞倦，脾胃損傷，升降失調(diào)，致胃家之熱不得下行，循經(jīng)上逆，踞伏于頰車，腐肉蘊(yùn)膿，為害一方。其治有緩急之策，雖虛怯不可先予補(bǔ)益，須通腑瀉熱，一如食果去皮，腑熱盡后，始可議補(bǔ)。清瀉陽(yáng)明，剪誅兇頑，首推三承氣湯，本案血瘀熱結(jié)，則理宜桃仁承氣。然方中桂枝辛溫大熱，予本案實(shí)不相宜，如是，不若大黃牡丹湯為佳。擬：

大黃10g 丹皮10g 冬瓜仁15g 桃仁10g 芒硝10g

二診：大黃牡丹皮湯果能揭龍之鱗，拔虎之須，藥后泄瀉膿性黑便甚多，當(dāng)晚牙齦腫痛大減，可酣睡至晨。知饑思食，口干苦，舌紅苔黃，脈沉細(xì)。腹診左少腹，急結(jié)不再。

脈證分析：雖陽(yáng)明余熱未盡，觀其體弱脈細(xì)，繼續(xù)攻下則非所宜。當(dāng)變剿為和，以息干戈。小柴胡湯為和法祖方，可和少陽(yáng)、和表里、和寒熱、和胃氣，更加石膏，兼清胃熱：

柴胡12g 黃芩10g 半夏12g 黨參10g 甘草6g 石膏30g 紅棗6枚 二劑

囑腫消后將予滋補(bǔ)，彼首肯之，然未至也。

2.腸癰

閆某，男，44歲，農(nóng)民。腹痛、發(fā)熱三日，西醫(yī)診斷為闌尾炎，囑住院手術(shù)，彼不愿手術(shù)，要求保守治療。奈青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性，遂口服土霉素、長(zhǎng)效磺胺，然熱痛不減，于1982年9月2日來(lái)診。

患者面微紅，體質(zhì)壯，舌質(zhì)紅，苔黃微膩。腹痛甚，雙腿屈曲，腹硬滿，右少腹不可觸按。詢知飲食不思，痛前惡心、嘔吐，今已止。大便干秘，兩日未行。小便不利，尿時(shí)莖痛。發(fā)熱（38.2℃)，不惡寒，脈來(lái)弦數(shù)。

觀其脈癥，此腸癰也。以其一派胃家實(shí)征象，書(shū)大黃牡丹湯急下之，不必辨其有膿與否。

大黃15g 牡丹皮15g 冬瓜仁30g 桃仁15g 芒硝10g 乳香10g 沒(méi)藥10g 三劑

兩日盡劑。

二診：藥后大下，雜有膿血，腹痛止，發(fā)熱退。右少腹仍拒壓，原方減乳香、沒(méi)藥五劑，日服一劑。囑藥盡復(fù)診，然竟下田躬耕矣。

3.前列腺炎?

田某，37歲，某糧站負(fù)責(zé)人。1991年6月5日初診，云：尿濁、早泄、陽(yáng)痿五年余，經(jīng)肛診、B超確診為前列腺炎。口服、注射消炎藥，時(shí)效時(shí)不效。五年中治療未歇，用藥甚多，然病終未已。近某醫(yī)以腎虛論治，服知柏地黃湯月余，其癥依然。望其豐頤方額，體魄甚健，顯非虛怯之質(zhì)。舌尖紅，舌下血管紫漲，根苔黃膩，盡呈濕熱瘀結(jié)之象。詢知時(shí)有尿頻、尿痛，尿前、尿后常有白濁，尿短黃，臊味濃，會(huì)陰憋脹，或有墜痛。性欲淡漠，或勃而即萎。胃納佳，喜肥甘、飲酒（今已戒），口苦、口臭。大便干秘，一兩日一行。診其脈，沉滑有力。觸其腹，腹壁厚實(shí)，恥骨上、左少腹微有壓痛。

脈證分析：肥甘厚味，飲食、生活無(wú)規(guī)律，皆濕熱之成因也。初僅濕熱下注，久則入絡(luò)。治不如法，致瘀血、濕熱互結(jié)下焦，亦即熱結(jié)膀胱也?？滔轮?，當(dāng)以清瀉濕熱、活血化瘀為宜。擬：

大黃10g 牡丹皮10g 冬瓜仁30g 桃仁15g 芒硝10g 車前子15g 赤芍15g 三劑

每日一劑，囑少肥甘，節(jié)晚餐。

二診：大便日行五六次，膿樣便甚多，會(huì)陰部憋痛減，尿濁輕。

上方減芒硝，五劑。

三診：尿濁、尿痛、會(huì)陰部憋痛幾竟消失。左少腹壓痛不再，恥骨上按壓仍不適，膩苔漸退，脈仍沉滑。先賢謂濕熱內(nèi)侵，如油入面，短期難以盡去，宜緩圖之。待瘀濕盡去，早泄、陽(yáng)瘺自當(dāng)隨愈。

守方七劑，二三日一劑。

——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》

大黃有什么功效與作用？大黃的功效與作用及禁忌

大黃是中藥里面比較常見(jiàn)的一種，其實(shí)大黃是一種植物，是一種有很好的清熱解毒作用的中藥，一般我們?cè)诤芏酁a下清熱的藥物中會(huì)添加看到大黃的成分，大黃也經(jīng)常被單獨(dú)用于一些方劑當(dāng)中。那么，一般大黃都有哪些功效與作用以及禁忌呢？
【中藥概述】
大黃（又名川軍）為蓼科草本植物掌葉大黃的根?？唷⒑?。歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。
1．瀉下攻積：用于胃腸實(shí)熱積滯，大便秘結(jié)，腹脹腹痛等，如（傷寒論大承氣湯）、小承氣湯、（千金方溫脾湯）、（傷寒六書(shū)黃龍湯）。
2．瀉火解毒：用于火熱熾盛，迫血妄行的吐衄等，如瀉心湯、（金匱要略大黃牡丹皮湯）。
3．活血祛瘀：用于多種瘀滯證等，如復(fù)元活血湯。
4．清泄?jié)駸幔耗軐?dǎo)濕熱從大便而出。主要用于黃疸、淋證等，如茵陳蒿湯、八正散。
【藥效鑒別】
本品沉降下行，走而不守，能蕩滌腸胃實(shí)熱積滯，清瀉血分瘀熱。借其入血降泄之力，又有活血逐瘀之功。故為攻積、瀉火、解毒、逐瘀的要藥。
【臨證應(yīng)用】
1.急性黃疸型肝炎：用生大黃50g，水煎服，日1次。小兒輕量；
2.口腔潰瘍，屬心脾積熱型，口渴口臭，便秘。大黃芒硝甘草10g葛根15g，水煎服。
【藥理作用】
1.大黃蒽醌有瀉下作用，但此成分受熱分解而失去瀉下作用，因此不宜煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；
2.有增加血小板，促進(jìn)血液凝固作用；
3.有促進(jìn)膽汁分泌而有利膽、排石作用；
4.長(zhǎng)時(shí)間服用
大黃可引起便秘，其機(jī)理與所含鞣質(zhì)有關(guān)；5.有抑菌作用。
【化學(xué)成分】
含蒽醌衍生物：大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素、大黃酚等。
【用量用法】
3——12g，水煎服，或泡水服。外用適量。
【使用注意】
易傷正氣，若非實(shí)證，不宜妄用。經(jīng)期及哺乳期不宜。
【注】
其推陳出新，有銳不可擋之勢(shì)，古人譽(yù)為“將軍”，故名。西大黃系青海所產(chǎn)的西寧大黃，表面呈黃棕色，可見(jiàn)菱形的網(wǎng)狀紋理，故稱“錦文”。奉為道地藥材。
制川軍：用于瀉下力較緩，活血作用較好，多用于血瘀證及不宜峻下者。
酒大黃：苦微辛，性寒稍平和。緩和瀉下作用，引藥上行，用于實(shí)熱燥結(jié)，但可清上焦實(shí)熱。
【形態(tài)特征】：
本品呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規(guī)則塊狀，長(zhǎng)3～17cm，直徑3～10cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色，有的可見(jiàn)類白色網(wǎng)狀紋理及星點(diǎn)（異型維管束）散在，殘留的外皮棕褐色，多具繩孔及粗皺紋。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，有的中心稍松軟，斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒性；根莖髓部寬廣，有星點(diǎn)環(huán)列或散在；根木部發(fā)達(dá)，具放射狀紋理，形成層環(huán)明顯，無(wú)星點(diǎn)。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有砂粒感。

第九版方劑學(xué)方歌(全) 第九版方劑學(xué)方歌

第一章：解表劑

第一節(jié)：辛溫解表劑

1. 麻黃湯：麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗服之宜。

2. 大青龍湯：大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁，散寒清熱此方良。

3. 桂枝湯：桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，桂芍甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，汗出惡風(fēng)此方功。

4. 九味羌活湯：九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，三陽(yáng)解表宜變通。

5. 小青龍湯：小青龍湯治水氣，喘咳嘔噦渴利慰，姜桂麻黃芍藥甘，細(xì)辛半夏兼五味。

6. 止嗽散:止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研，宣肺疏風(fēng)止咳喘，姜湯調(diào)服不必煎。

第二節(jié) 辛涼解表劑

7. 銀翹散：銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，風(fēng)溫初感此方宜?？燃有?br>
9. 麻黃杏仁甘草石膏湯：仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱壅肺咳喘急，有汗無(wú)汗均可嘗。

8. 桑菊飲：桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷饒，蘆根為引輕清劑，熱盛陽(yáng)明入母膏。

10. 柴葛解肌湯:陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張，芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清熱良。

第三節(jié)：扶正解表劑

12. 敗毒散：人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨(dú)芎，薄荷少許姜三片，時(shí)行感冒有奇功。

13. 參蘇飲：參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香甘桔茯，內(nèi)傷外感此方宜。

13. 再造散:再造散用參芪甘，桂附羌防芎芍參，細(xì)辛加棗煨姜煎，陽(yáng)虛無(wú)汗法當(dāng)諳。

14. 麻黃細(xì)辛附子湯:麻黃細(xì)辛附子湯，發(fā)表溫經(jīng)倆法彰，若非表里相兼治，少陰反熱曷能康。

15. 加減葳蕤湯:加減葳蕤用苜白薇，豆豉生蔥桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方魁。

第二章：瀉下劑

第一節(jié)：寒下劑

18. 大承氣湯:大承氣湯用芒硝，大黃枳實(shí)厚樸饒。去硝名曰小承氣，調(diào)胃承氣硝黃草。

19. 大陷胸湯:大陷胸湯用硝黃，甘遂一克效力強(qiáng)，擅療熱實(shí)結(jié)胸證，瀉熱邁水效專長(zhǎng)。

20. 大黃牡丹湯：金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄， 腸癰初起腹按痛，苔黃脈數(shù)服之康。

第二節(jié)：溫下劑

21. 大黃附子湯:大黃附子金匱方，散寒通便止痛良，細(xì)辛三味同煎服，功去溫下妙非常。

22. 溫脾湯：溫脾參附與干姜，甘草當(dāng)歸硝大黃，寒熱并用治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常。

第三節(jié)：潤(rùn)下劑

24. 麻子仁丸（脾約丸）：麻子仁丸小承氣，杏芍麻仁治便秘，胃熱津虧解便難，潤(rùn)腸通便脾約濟(jì)。

25. 濟(jì)川煎:濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津虧腸中燥，寓通于補(bǔ)法堪宗。

第四節(jié)：逐水劑

27. 十棗湯：十棗逐水效堪夸，大戟甘遂于芫花，懸飲內(nèi)停胸脅痛，大腹腫滿用無(wú)差。

第五節(jié) 攻補(bǔ)兼施劑

28. 黃龍湯:黃龍湯枳樸硝黃，參歸甘桔棗生姜，陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。

第三章 和解劑

第一節(jié) 和解少陽(yáng)劑

31. 小柴胡湯：小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從，更用黃芩加姜棗，少陽(yáng)百病此為宗。

32. 蒿芩清膽湯：俞氏蒿芩清膽湯，陳皮半夏竹茹襄，赤苓枳殼兼碧玉，濕熱輕宣此法良。

33. 截瘧七寶飲:截瘧七寶草果仁，常山檳樸草青陳，瘧收發(fā)頻頻邪氣盛，劫痰燥濕此方珍。

第二節(jié) 調(diào)和肝脾劑

34. 四逆散：四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須，此是陽(yáng)郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。

35. 逍遙散：逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕，疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排。

37. 痛瀉要方:痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉又腹痛，治在抑肝與扶脾。

第三節(jié) 調(diào)和寒熱劑

36. 半夏瀉心湯：半夏瀉心黃連芩，干姜甘草與人參，大棗和之治虛痞，法在降陽(yáng)而和陰。

第四章 清熱劑

第一節(jié) 清氣分熱劑

38. 白虎湯：白虎湯用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人參者，躁煩熱渴舌生苔。

39. 竹葉石膏湯:竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨，再加粳米同煎服，暑煩熱渴脈虛尋。

第二節(jié) 清營(yíng)涼血?jiǎng)?br>
40. 清營(yíng)湯：清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，脈數(shù)舌絳辨分明，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。

41. 犀角地黃湯：犀角地黃芍藥丹，血升胃熱火邪干，斑黃陽(yáng)毒皆堪治，或益柴芩總伐肝。

第四節(jié) 清熱解毒劑

42. 黃連解毒湯:黃連解毒湯四味，黃柏黃芩梔子備，躁狂大熱嘔不眠，吐衄斑黃皆可為。

43. 涼膈散:涼膈硝黃枙子翹，黃芩甘草薄菏饒，竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實(shí)服之消。

45. 普濟(jì)消毒飲：普濟(jì)消毒芩連鼠，玄參甘桔藍(lán)根侶，升柴馬勃連翹陳，僵蠶薄荷為末咀，或加人參及大黃，大頭天行力能御。

46. 仙方活命飲：仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加，貝母天花兼乳沒(méi)，穿山皂刺酒煎佳，一切癰毒能潰散，潰后忌服用勿差。

47. 五味消毒飲:五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非輕。

第五節(jié) 清臟腑熱劑

49. 導(dǎo)赤散：導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四般攻，口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。

51. 左金丸:左金茱連六一九，肝經(jīng)火郁吐吞酸，再加芍藥名御。

50. 龍膽瀉肝湯：龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。

52. 瀉白散：瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，參茯知芩皆可入，肺熱喘嗽此方施。

53. 葦莖散:千金葦莖生薏仁， 桃仁瓜瓣四味臨，吐咳肺庸痰穢濁，涼營(yíng)清氣自生津。

54. 清胃散：清胃散用升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全，或益石膏平胃熱，口瘡?fù)卖c牙宣。

55. 玉女煎:玉女煎中地膝兼，石膏知母麥冬全，陰虛胃火牙痛效，去膝地生溫?zé)崛?56芍藥湯：芍藥芩連與錦紋，桂甘檳木及歸身，別名導(dǎo)氣除甘桂，枳殼加之效若神。

57. 白頭翁湯：白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏佐秦皮，清熱解毒并涼血，赤多白少膿血醫(yī)。

第六節(jié) 清虛熱劑

58. 青蒿鱉甲湯：青蒿鱉甲知地丹，熱伏陰分仔細(xì)看，夜熱早涼無(wú)汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。

59. 清骨散:清骨散用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔，地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱保無(wú)虞。

第五章 祛暑劑

第一節(jié) 祛暑解表劑

61. 香薷散：三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼，若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。

第三節(jié) 祛暑益氣劑

64. 清暑益氣湯：王氏清暑益氣湯，善治中暑氣津傷，洋參冬斛荷瓜翠，連竹知母甘粳襄。

第六章 溫里劑

第一節(jié) 溫中祛寒劑

65. 理中丸：理中丸主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)干姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽(yáng)。

66. 小建中湯：小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和，更加飴糖補(bǔ)中臟，虛勞腹痛服之瘥。

67. 吳茱萸湯:吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好，陽(yáng)明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。

第二節(jié) 回陽(yáng)救逆劑

69. 四逆湯：四逆湯中附草姜，陽(yáng)衰寒厥急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽(yáng)。

第三節(jié) 溫經(jīng)散寒劑

71. 當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸四逆芍桂枝，細(xì)辛甘棗通草施，血虛寒厥四末冷，溫經(jīng)通脈最相宜。

72. 黃芪桂枝五物湯:黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜，益氣溫經(jīng)和營(yíng)衛(wèi)，血痹風(fēng)痹功效良。

73. 暖肝煎:暖肝煎中杞茯歸，茴沉烏藥姜肉桂，下焦虛寒疝氣痛，溫補(bǔ)肝腎此方推。

74. 陽(yáng)和湯：陽(yáng)和湯法解寒凝，貼骨流注鶴膝風(fēng)，熟地鹿膠姜炭桂，麻黃白芥甘草從。

第七章 表里雙解劑

第一節(jié) 解表清里劑

75. 葛根黃芩黃連湯：葛根黃芩黃連湯，甘草四般治二陽(yáng)，解表清里兼和胃，喘汗下利保安康。

第二節(jié) 解表溫里劑

76. 五積散:五積散治五般積，麻黃蒼芷歸芍齊，枳枯桂芩甘草樸，川芎兩姜半陳皮，發(fā)表溫里活血瘀，祛濕化痰兼順氣。

第三節(jié) 解表攻里劑

77. 大柴胡湯：大柴胡湯用大黃，枳實(shí)芩夏白芍將，煎加姜棗表兼里，妙法內(nèi)攻并外攘。

78. 防風(fēng)通圣散:防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄菏芩術(shù)力偏饒，表里交攻陽(yáng)熱盛，外科瘍毒總能消。

第八章 補(bǔ)益劑

第一節(jié) 補(bǔ)氣劑

80. 四君子湯：四君子湯中和義, 參術(shù)茯苓甘草比, 益以夏陳名六君, 祛痰補(bǔ)益氣虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。

81. 參苓白術(shù)散:參芩白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。

82. 補(bǔ)中益氣湯:補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身，虛勞內(nèi)傷功獨(dú)擅，亦治陽(yáng)虛外感因。

83. 玉屏風(fēng)散:玉屏風(fēng)散用防風(fēng)，芪相畏效相成，白術(shù)益氣更實(shí)衛(wèi)，表虛自汗服之應(yīng)。

第二節(jié):補(bǔ)血?jiǎng)?br>
85. 四物湯：四物地芍與歸芎, 血家百病此方通, 補(bǔ)血調(diào)血理沖任, 加減運(yùn)用在其中。

86. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯:當(dāng)歸補(bǔ)血東垣箋，黃芪一兩歸二錢，血虛發(fā)熱口煩渴，脈大而虛此方煎。

87. 歸脾湯：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志隨，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

第四節(jié) 補(bǔ)陰劑

90. 六味地黃丸：六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專，陰虛火旺加知柏，養(yǎng)肝明目杞菊煎，若加五味成都?xì)?，再入麥冬長(zhǎng)壽丸。

91. 左歸丸：左歸丸用大熟地，枸杞萸肉薯牛膝，龜鹿二膠菟絲人，補(bǔ)陰填精功效奇。

92. 大補(bǔ)陰丸：大補(bǔ)陰丸熟地黃，龜板知柏合成方，豬髓蒸熟煉蜜丸，滋陰降火效力強(qiáng)。

93. 一貫煎：一貫煎中用地黃, 沙參枸杞麥冬襄, 當(dāng)歸川楝水煎服, 陰虛肝郁是妙方。

94. 百合固金湯：百合固金二地黃，玄參貝母桔甘藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。

第五節(jié) 補(bǔ)陽(yáng)劑

96. 腎氣丸:《金匱》腎氣治腎虛，地黃懷藥及山萸，丹皮苓澤加附桂，引火歸原熱虛勞肺痿效如神。

97. 右歸丸：右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

第六節(jié):陰陽(yáng)并補(bǔ)劑

98. 地黃飲子：地黃飲子山茱斛, 麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯, 蓯蓉桂附巴戟天, 少入薄荷姜棗服。

第七節(jié) 氣血陰陽(yáng)并補(bǔ)劑

101. 炙甘草湯（復(fù)脈湯）：炙甘草湯參姜桂, 麥冬生地與麻仁, 大棗阿膠加酒服，虛勞肺瘺效如神。

第九章：固澀劑

第一節(jié)：固表止汗劑

102. 牡蠣散：牡蠣散內(nèi)用黃芪，浮麥麻黃根最宜，自汗盜汗心液損，固表斂汗見(jiàn)效奇。

第二節(jié)：斂肺止咳劑

103. 九仙散：九仙散中罌粟君，參膠梅味共為臣，款冬貝桑桔佐使，斂肺止咳益氣陰。

第三節(jié)：澀腸固脫劑

104. 真人養(yǎng)臟湯：真人養(yǎng)臟訶粟殼，肉蔻當(dāng)歸桂木香，術(shù)芍參甘為澀劑，脫肛久痢早煎嘗。 105. 四神丸：四神故紙吳茱萸，肉蔻五味四般需，大棗百枚姜八兩，五更腎泄火衰扶。

第四節(jié)：澀精止遺劑

106. 金鎖固精丸：金鎖固精芡實(shí)研，蓮須龍牡沙菀填，蓮粉糊丸鹽湯下，腎虛精滑此方先。 107. 桑螵蛸散：桑螵蛸散用龍龜，參茯菖遠(yuǎn)及當(dāng)歸，尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違。

第五節(jié)：固崩止帶劑

109. 固沖湯：固沖術(shù)芪山萸芍，龍牡棕炭海螵蛸，茜草五倍水煎服，益氣固沖功效高。 110. 易黃湯：易黃山藥與芡實(shí)，白果黃柏車前子，能消帶下黏稠穢，補(bǔ)腎清熱又祛濕。

第九章 安神劑

第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神劑

123. 朱砂安神丸：朱砂安神東垣方， 歸連甘草合地黃， 怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。 124. 磁朱丸:磁朱丸中有神曲，安神潛陽(yáng)治目疾，心悸失眠皆可用，癲狂癇證服之宜。

第二節(jié) 補(bǔ)養(yǎng)安神劑

125. 天王補(bǔ)心丹：補(bǔ)心丹用柏棗仁, 二冬生地當(dāng)歸身, 三參桔梗朱砂味, 遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。 126. 酸棗仁湯：酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。 128. 養(yǎng)心湯：養(yǎng)心湯用草芪參，二茯芎歸柏子尋，夏曲遠(yuǎn)志兼桂味，再加酸棗總寧心。 第十一章 開(kāi)竅劑

第一節(jié) 涼開(kāi)劑

129. 安宮牛黃丸：安宮牛黃開(kāi)竅方, 芩連梔郁朱雄黃, 犀角珍珠冰麝箔, 熱閉心包功效良。

第二節(jié) 溫開(kāi)劑

133. 蘇合香丸:蘇合香丸麝息香, 木丁熏陸蓽檀襄, 犀冰術(shù)沉訶香附, 衣用朱砂中惡嘗。

130. 紫雪：紫雪犀羚朱樸硝, 硝磁寒水滑和膏, 丁沉木麝升玄草, 更用赤金法亦超。

131. 至寶丹：至寶朱砂麝息香, 雄黃犀角與牛黃, 金銀二箔兼龍腦, 琥珀還同玳瑁良。

第十二章 理氣劑

第一節(jié) 行氣劑

134. 越鞠丸：越鞠丸治六般郁, 氣血痰火濕食因, 芎蒼香附兼梔曲, 氣暢郁舒痛悶伸。

135. 柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛立能除。 137. 瓜蔞薤白白酒湯：瓜蔞薤白白酒湯，胸痹胸悶痛難當(dāng)，咳息短氣時(shí)咳唾，難臥再加半夏良

138. 半夏厚樸湯：半夏厚樸與紫蘇， 茯苓生姜共煎服， 痰凝氣聚成梅核， 降逆開(kāi)郁氣自舒。

139. 枳實(shí)消痞丸：枳實(shí)消痞四軍全，麥芽夏曲樸姜連，蒸餅糊丸消積滿，清熱破結(jié)補(bǔ)虛全。 140. 厚樸溫中湯：厚樸溫中陳草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，脘腹脹滿用皆靈。 141. 天臺(tái)烏藥散：天臺(tái)烏藥木茴香，巴豆制楝青檳姜，行氣疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。

第二節(jié) 降氣劑

143. 蘇子降氣湯：蘇子降氣半夏歸, 前胡桂樸草姜隨, 上實(shí)下虛痰嗽喘, 或加沉香去肉桂。 146. 旋覆代赭湯：旋覆代赭用人參, 半夏姜甘大棗臨, 重以鎮(zhèn)逆咸軟痞, 痞硬噫氣能禁。 144. 定喘湯：定喘白果與麻黃, 款冬半夏白皮桑, 蘇杏黃芩兼甘草, 外寒痰熱喘哮力能禁。

145. 四磨湯:四磨湯治七情侵，人參烏藥及檳沉，濃磨煎服調(diào)滯氣，實(shí)者枳殼易人參。 第十三章 理血?jiǎng)?br>
第一節(jié) 活血祛淤劑

149. 桃核承氣湯:桃仁承氣五般施，甘草硝黃并桂枝，瘀熱互結(jié)小腹脹，蓄血如狂最相宜。 150. 血府逐瘀湯：血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼膝芎饒，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作癆。通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥姜，川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘，歸芎靈脂紅花殼，香附開(kāi)郁血亦安。少腹逐瘀芎炮姜，元胡靈脂芍回香，蒲黃肉桂當(dāng)沒(méi)藥，調(diào)經(jīng)種子第一方。身痛逐瘀膝地龍，香附羌秦草歸芎，黃芪蒼柏量加減，要緊五靈桃沒(méi)紅。

151. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯：補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。 152. 復(fù)元活血湯:復(fù)元活血湯柴胡，花粉當(dāng)歸山甲俱，桃仁紅花大黃草，損傷瘀血酒煎去。 153. 溫經(jīng)湯：溫經(jīng)歸芍桂萸芎，姜夏丹皮及麥冬，參草扶脾膠益血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。 154. 生化湯：生化湯宜產(chǎn)后嘗，歸芎桃草酒炮姜，惡露不行少腹痛，化瘀溫經(jīng)功效彰。 155. 桂枝茯苓丸：《金匱》桂枝茯苓丸，芍藥桃仁和牡丹，等分為末蜜丸服，活血化瘀癥塊散。

156. 失笑散：失笑靈脂與蒲黃，等分為散醋煎嘗，血瘀胸腹時(shí)作痛，祛瘀止痛效非常。

第二節(jié) 止血?jiǎng)?br>
158. 十灰散：十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹櫚隨，二薊梔黃皆炒黑，涼降止血此方推。 159. 咳血方:咳血方中訶子收，瓜蔞海粉山枙投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之廖。 160. 小薊飲子：小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地襄，歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結(jié)服之良。 161. 槐花散:槐花散用治腸風(fēng)，側(cè)柏荊殼充，等分為末飲下，寬腸涼血逐風(fēng)動(dòng)。

162. 黃土湯：黃土湯將遠(yuǎn)血醫(yī)，膠芩地術(shù)附甘奇，溫陽(yáng)健脾能攝血，便血崩漏服之宜。 第十四章 治風(fēng)劑

第一節(jié) 疏散外風(fēng)劑

163. 川芎茶調(diào)散：川芎茶調(diào)散荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。 164. 大秦艽湯:大秦艽湯羌獨(dú)防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍苓甘術(shù)，風(fēng)邪散見(jiàn)可通嘗。 165. 消風(fēng)散：消風(fēng)止癢祛風(fēng)濕，木通蒼術(shù)苦參知，荊防歸蒡蟬膏草，生地胡麻水煎之。 167. 小活絡(luò)丹:小活絡(luò)丹天南星，二烏乳沒(méi)加地龍，中風(fēng)手足皆麻木，風(fēng)痰瘀血閉在經(jīng)。

第二節(jié) 平息內(nèi)風(fēng)劑

169. 羚角鉤藤湯：俞氏羚角鉤藤湯，桑葉菊花鮮地黃，芍草茯神川貝茹，涼肝增液定風(fēng)方。 170. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：張氏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，龍牡龜牛治亢陽(yáng)，代赭天冬元芍草，茵陳川楝麥芽襄。 171. 天麻鉤藤飲：天麻鉤藤益母桑，梔芩清熱決潛陽(yáng)，杜仲牛膝益腎損，茯神夜交安服良。 172. 大定風(fēng)珠:大定風(fēng)珠雞子黃，再合加減復(fù)脈湯，三甲并同五味子，滋陰息風(fēng)是妙方。 第十五章 治燥劑

第一節(jié) 輕宣外燥劑

174. 杏蘇散：杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤(rùn)治涼燥，咳止痰化病自痊。 175. 桑杏湯:桑杏湯中象貝宜，沙參枙豉與梨皮，身熱咽干咳痰少，辛涼甘潤(rùn)燥能醫(yī)。

176. 清燥救肺湯：清燥救肺參草杷，石膏膠杏麥胡麻，經(jīng)霜收下冬桑葉，清燥潤(rùn)肺效堪夸。

第二節(jié) 滋潤(rùn)內(nèi)燥劑

177. 麥門冬湯：麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存，肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍。 178. 養(yǎng)陰清肺湯：養(yǎng)陰清肺是妙方，玄參草芍冬地黃，薄荷貝母丹皮入，時(shí)疫白喉急煎嘗。 179. 瓊玉膏：瓊玉膏用生地黃，人參茯苓白蜜嘗，合成膏劑緩緩服，干咳咯血肺陰傷。 180. 玉液湯:玉液山藥芪葛根，花粉知味雞內(nèi)金，消渴口干溲多數(shù)，補(bǔ)脾固腎益氣陰。 第十六章 祛濕劑

第一節(jié) 化濕和胃劑

181. 平胃散：平胃散用蒼術(shù)樸，陳皮甘草四般藥，除濕散滿驅(qū)瘴嵐，調(diào)胃諸方

以此擴(kuò)，又不換金正氣散，即是此方加夏藿。

182. 藿香正氣散：藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓術(shù)樸俱，夏曲白芷加姜棗，感傷嵐瘴并能驅(qū)。

第二節(jié) 清熱祛濕劑

183. 茵陳蒿湯：茵陳蒿湯治陽(yáng)黃，梔子大黃組成方，梔子柏皮加甘草，茵陳四逆治陰黃。 184. 八正散：八正木通與車前，扁蓄大黃滑石研，草梢瞿麥兼梔子，煎加燈草痛淋蠲。 185. 三仁湯：三仁杏蔻薏苡仁，樸夏通草滑竹倫，水用甘瀾揚(yáng)百遍，濕溫初起此方遵。

186. 甘露消毒丹：甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，濕熱時(shí)疫是主方。 188. 當(dāng)歸拈痛湯：當(dāng)歸拈痛羌防升，豬澤茵陳芩葛人，二術(shù)苦參知母草，瘡瘍濕熱服皆應(yīng)。 189. 二妙散:二妙散中蒼柏煎，若云三妙牛膝添，再加苡仁名四妙，濕熱下注痿痹痊。

第三節(jié) 利水滲濕劑

190. 五苓散：五苓散治太陽(yáng)腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲除。 191. 豬苓湯：豬苓湯用豬茯苓，澤瀉滑石阿膠并，小便不利兼煩渴，利水養(yǎng)陰熱亦平。 192. 防己黃芪湯：《金匱》防己黃芪湯，白術(shù)甘草棗生姜，益氣祛風(fēng)又行水，表虛風(fēng)水風(fēng)濕康。

第四節(jié) 溫化寒濕劑

194. 苓桂術(shù)甘湯：苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽(yáng)化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。 195. 五皮散:五皮散用五般皮，陳茯姜桑大腹齊，或以五加易桑白，脾虛膚脹此方施。

第四節(jié) 溫化寒濕劑

196. 苓桂術(shù)甘湯：苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽(yáng)化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。 197. 甘草干姜茯苓白術(shù)湯（腎著湯）：腎著湯內(nèi)用干姜，茯苓甘草白術(shù)襄，傷濕身重與腰冷，亦名甘姜苓術(shù)湯。

198. 真武湯：真武湯壯腎中陽(yáng)，茯苓術(shù)芍附生姜。少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康。 199. 實(shí)脾散：實(shí)脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。

第五節(jié)祛濕化濁劑

200. 萆薢分清飲（萆薢分清散）：萆薢分清石菖蒲，萆薢烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅(qū)。

201. 完帶湯：完帶湯中用白術(shù)，山藥人參白芍輔，蒼術(shù)車前黑介穗，陳皮甘草與柴胡。 202. 羌活勝濕湯：羌活勝濕羌獨(dú)芎，甘蔓藁本與防風(fēng)，濕氣在表頭腰重，發(fā)汗在升陽(yáng)有奇功。 203. 獨(dú)活寄生湯:獨(dú)活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均，杜仲牛膝人參草，冷風(fēng)頑痹屈能伸。 第十七章 祛痰劑

第一節(jié)燥濕化痰劑

204. 二陳湯：二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草成，理氣和中兼燥濕，一切痰飲此方珍。 205. 茯苓丸：《指迷》苓丸半夏，風(fēng)硝枳殼姜湯下，中脘停痰肩臂痛，氣行痰消痛自罷。 206. 溫膽湯：溫膽夏茹陳助，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸癥除。

第二節(jié)清熱化痰劑

207. 清氣化痰丸：清氣化痰膽星萎，夏芩杏陳枳實(shí)投，茯苓姜汁糊丸服，氣順火清痰熱療。 208. 小陷胸湯：小陷胸湯連夏蔞，寬胸散結(jié)滌痰優(yōu)，痰熱內(nèi)結(jié)痞滿痛，苔黃脈滑此方求。 209. 滾痰丸（礞石滾痰丸）：滾痰丸用青礞石，大黃黃芩與沉香，百病多因痰作祟，頑痰怪癥力能匡。

第三節(jié)潤(rùn)燥化痰劑

210. 貝母瓜簍散：貝母瓜蔞天花粉，橘紅茯苓加桔梗，肺燥有痰咳難出，潤(rùn)肺化痰此方珍。

第四節(jié)溫化寒痰劑

211. 苓甘五味姜辛湯：苓甘五味姜辛湯，溫肺化飲常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水飲咳嗽康。

212. 三子養(yǎng)親湯：三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

第五節(jié)治風(fēng)化痰劑

213. 半夏白術(shù)天麻湯：半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風(fēng)痰盛，

痰化風(fēng)息復(fù)正常。

214. 定癇丸：定癇二茯貝天麻，丹麥陳蒲遠(yuǎn)半夏，膽星全蝎蠶琥珀，竹瀝姜汁草朱砂。 第十八章 消食劑

第一節(jié)消食化滯劑

215. 保和丸：保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加，炊餅為丸白湯下，消食和胃效堪夸。 216. 枳實(shí)導(dǎo)滯丸：枳實(shí)導(dǎo)滯首大黃，芩連曲術(shù)茯苓襄，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。 217. 木香檳榔丸：木香檳榔青陳皮，黃柏黃連莪術(shù)齊，大黃黑丑兼香附，瀉痢后重?zé)釡恕?br>
第二節(jié)健脾消食劑

218. 健脾丸：健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁，楂肉山藥曲麥炒，消補(bǔ)兼施此方尋。 219. 肥兒丸：肥兒丸內(nèi)用使君，豆蔻香蓮曲麥檳，豬膽為丸熱水下，蟲(chóng)疳食積一掃清。 第十九章 驅(qū)蟲(chóng)劑

220. 烏梅丸：烏梅丸用細(xì)辛桂，黃連黃柏及當(dāng)歸，人參附子椒姜繼，溫臟按蛔寒厥劑。 221. 化蟲(chóng)丸：化蟲(chóng)丸中用胡粉，鶴虱檳榔苦楝根，少加枯礬面糊丸，專治蟲(chóng)病未虛人。 第二十章 涌吐劑

222. 瓜蒂散：瓜蒂散中赤小豆，豆豉汁調(diào)酸苦湊，逐邪涌吐功最捷，胸脘痰食服之瘳。

大黃的功效與作用

……

瘀血證。本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲(chóng)等同用，如下瘀血湯（《金匱要略》）；治婦女瘀血經(jīng)閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯（《傷寒論》）；治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當(dāng)歸、紅花、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）。

濕熱痢疾、黃疸、淋證。本品具有瀉下通便，導(dǎo)濕熱外出之功，故可用治濕熱蘊(yùn)結(jié)之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見(jiàn)效（《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》），或與黃連、黃芩、白芍等同用；治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯（《傷寒論》）；治濕熱淋證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散（《和劑局方》）。

此外，大黃可“破痰實(shí)”，通臟腑，降濕濁，用于老痰壅塞，喘逆不得平臥，大便秘結(jié)者，如礞石滾痰丸（《養(yǎng)生主論》）。

（一） 配伍應(yīng)用

配芒硝，芒硝咸寒，軟堅(jiān)潤(rùn)燥，而瀉下通便。二者相須為用，攻下之力增強(qiáng)。如《本草崇原》“與芒硝同用，所以承在上之火熱，而調(diào)其腸胃，使之下泄也?！?/p>

配枳實(shí)，一苦寒，一辛寒，二藥相伍，瀉下行氣并舉，相得益彰。瀉下輔助行氣，行氣輔助瀉下，如《醫(yī)方集解》載：“去實(shí)熱用大黃，無(wú)枳實(shí)不通?！?/p>

配厚樸，厚樸辛苦溫，辛能行氣，苦能泄實(shí)滿，溫能化濕，合用可行氣寬中，疏導(dǎo)腸胃，使中焦得舒，胃腸得暢，瀉實(shí)除滿。

配附子，取附子辛熱溫里扶陽(yáng)，二藥相伍，大黃走泄，附子取其散寒，可溫下寒實(shí)積滯。

配肉桂，肉桂辛熱，益火消陰，散寒止痛，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兩藥合用，寒熱相濟(jì)，性歸和平，扶陽(yáng)通便。如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“平肝之藥以桂為最要，肝屬木，木得桂則枯也，而單用之則失之熱，降胃止血之藥，以大黃為要，胃氣不上逆血既不逆行也。而單用之又失之于寒，二藥并用，寒熱相濟(jì)，性歸和平，降胃平肝兼故無(wú)遺?！?/p>

配廑蟲(chóng)，廑蟲(chóng)成寒，破堅(jiān)逐瘀，療傷止痛，破死血，二藥相伍，取“通以去閉，蟲(chóng)以動(dòng)其瘀”之效。大黃廑蟲(chóng)伍用，出自《金匱要略》大黃廑蟲(chóng)丸。

配生地，生地甘寒，主清主潤(rùn)，涼血生津，二藥相伍為用，可治于心胃火熾，氣火升騰，挾血上逆之吐衄?？墒栈鸾笛獙幹В性鏊兄壑?。

配甘草，甘草甘平，和補(bǔ)中焦，調(diào)和藥性，二藥合用，可壯其功而杜其弊?！锻跏厢t(yī)存》：“大黃與甘草同用能利小便。”

配丹皮，丹皮辛苦微寒，入血分，有清熱涼血，活血散瘀之功。相使配對(duì)，辛以行之，苦以降之，相輔相成，有通降下行，瀉火散瘀之效。

配桃仁，桃仁苦甘而平，性柔潤(rùn)，本血分之品，最善破血行瘀，又可潤(rùn)燥滑腸。二藥配伍，剛?cè)嵯嘁?，大黃專入血分，破血積，下瘀熱，桃仁得大黃，專長(zhǎng)氣分，潤(rùn)腸燥，通積滯。用治產(chǎn)后腰痛，太陽(yáng)、陽(yáng)明蓄血證，痛閉經(jīng)經(jīng)等。

配赤芍，赤芍色赤，能入營(yíng)分，通利血脈，祛瘀之功頗佳。二者相使，大黃得赤芍直入血分，而破血中之滯，赤芍得大黃則祛瘀力宏，共奏瀉熱逐瘀，和營(yíng)止痛之功。如《千金方》神明度命丸，即取二藥，主治“久病，腹內(nèi)積聚，大小便不通，氣上抱心，腹中脹滿，逆害飲食”之證。

（二）方劑制劑

大承氣湯(《傷寒論》)：本品、厚樸、枳實(shí)、芒硝。主治，陰明熱結(jié)，痞滿燥實(shí)之重證。

小承氣湯(《傷寒論》) ：本品、厚樸、枳實(shí)。主治陽(yáng)明熱結(jié)輕證。痞滿實(shí)而不燥者。

調(diào)胃承氣湯(《傷寒論》) 主治陽(yáng)明熱結(jié)，燥實(shí)在下，而無(wú)痞滿之證。

大黃丸(《圣濟(jì)總錄》) ：本品、黃芩、黃連、當(dāng)歸、赤茯苓、黃芪、干地黃、赤芍藥、柴胡、梔子。治虛勞骨蒸，心神煩躁，大小便難，四肢疼痛。

大黃甘遂湯(《金匱要略》) ：本品、甘遂、阿膠。主治婦人產(chǎn)后，水與血結(jié)于血室，少腹?jié)M如敦狀，小便微難面不渴。

大黃當(dāng)歸散(《張氏醫(yī)通》) ：本品、黃芩、紅花、蘇木、當(dāng)歸、梔子、木賊。主治眼胞壅腫，瘀血凝滯不散而漸生翳者。

大黃牡丹湯(《金匱要略》) ：本品、牡丹皮、桃仁、瓜子、芒硝，主治腸癰膿未成，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒，脈遲緊者。

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