【原文】
發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。(68)
【組成】
白芍10g 炙甘草10g 附子6g
【煎服】
水浸30分,煎30分,約600ml,分早、午、晚3次服。
【主治】
發(fā)汗后,表證已解,汗出不止反惡寒者。
【禁忌證】
1.發(fā)熱、脈浮者,忌之。
2.喜冷、思飲者,忌之。
【類方】
桂枝加附子湯:同可治惡寒汗出。不同者,桂枝加附子湯證為表證未解陽氣已虛;芍藥甘草附子湯證系表證已解而陰陽兩虛。
【運用】
1.治瘡家發(fā)汗而成痙者。(《張氏醫(yī)通》)
2.凡下部之冷,專冷于腰以下者,宜苓姜術(shù)甘湯。專冷于腳者,宜此方。(《皇漢醫(yī)學(xué).方函口訣》)
3.腰部神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,關(guān)節(jié)強直癥等。(《傷寒論今釋.湯本求真》)
【淺議】
此溫陽斂陰之方,臨床使用以汗出惡寒,攣急疼痛,脈象微數(shù)為目標(biāo)。
汗由陽氣蒸化津液而成,汗法不當(dāng),不僅陽氣受損,陰液亦必然耗傷。陽氣虛損不能溫煦肌膚、鼓動血脈,故而惡寒、脈微;陰液耗傷則難以濡養(yǎng)筋肉,充盈血脈,故見攣急、脈來細數(shù);陰陽兩虛則惡寒、攣急,脈象微細數(shù)俱有之。若汗后惡寒,后背嗇嗇而冷,喜厚衣重被,短氣懶言,手足不溫,口干思飲,為芍藥甘草附子湯證也。若汗出淋漓或冷汗如珠,且惡寒明顯,四肢厥冷,脈微細遲者,此陽虛陰盛,急需回陽救逆,非本方之所治也。
《陳遜齋醫(yī)學(xué)筆記》謂此方“對腰部神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)強直等有良效”。誠如所述,不論橫紋肌、平滑肌痙攣,引起腰腿痛、脘腹痛,抑或頭痛、關(guān)節(jié)痛、足跟痛,臨床只要見畏寒,手足不溫,脈微細,便可投本方以治。
進修醫(yī)師小徐曰:“依照條文原意,臨床運用芍藥甘草附子湯機會甚少,故從未用過此方?!庇鄦枙蒙炙幐什轀俊叭??!庇嘣唬阂苑綔y證,芍藥甘草湯證加陽虛,或寒中,即為芍藥甘草附子湯證,豈有會用芍藥甘草湯而不會用芍藥甘草附子湯之理?汗之與否,不必強之,凡畏寒者,舌淡者,脈微細者,用之無誤也。
許某,女,65歲,住城內(nèi)周家巷。暑天大熱,飲冷過多,病頭痛發(fā)熱(體溫39℃)。自服A.P.C4片,致大汗淋漓,熱雖解,而汗出不止,神疲乏力。因循20余日始予就診。
患者面色萎黃,倦怠頭暈,汗出如泉,拭之復(fù)涌。身不熱,體不痛,畏寒唇冷,手足不溫。胃納呆鈍,口渴欲飲,二便如常。舌淡紅潤,脈沉細略數(shù)。
綜觀全癥,既非太陽中風(fēng)證,亦非太陽少陰兩感證,有似太陽病遂漏不止之桂枝加附子湯證,其實亦非。乃汗多傷陰,陰損及陽之芍藥甘草附子湯證也。擬:
白芍10g 附子10g 炙甘草10g
一劑減,二劑愈。
按:發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈象浮緩,為太陽病中風(fēng)、營衛(wèi)不和也;太陽少陰兩感證,以脈微細,但欲寐,無汗惡寒為主癥,絕無汗出不止,口渴思飲;桂枝加附子湯證,為太陽病,過汗后,遂漏不止,表邪未解而陽氣已傷。三證異于本證者,皆有表邪也。本案為過汗后表邪已解,陽氣不固、津液大傷之陰陽兩虛證。故遵“發(fā)汗后惡寒者虛故也,芍藥甘草附子湯主之”之旨,用之果驗。
2. 牙齦腫痛
陳某,30歲。產(chǎn)后傷寒剛愈,外出復(fù)感。癥見發(fā)熱惡寒,無汗頭痛。西醫(yī)無先表后里之治則,故不予表散,僅針對便秘一癥投硫酸鎂瀉下,藥后發(fā)熱得退。未幾,上下牙齦腫痛、口渴思冷。視其舌,色淡少苔,診其脈,沉細略數(shù)。
脈證分析:產(chǎn)后脈細略數(shù),系少陰不足;牙齦腫痛,口渴思冷為陽明有余,治宜滋腎陰,瀉陽明。擬甘露飲加減之:
生地30g 熟地15g 天冬15g 麥冬15g 黃芩10g 石斛15g 杷葉10g 石膏30g 二劑,每日一劑。
二診:敘稱藥后發(fā)熱面赤,煩躁難寐,服藥四次,癥狀一次勝似一次。視其倦怠神疲,面色萎黃,齒齦表面色澤淡紅,雖腫不焮,亦無膿血。舌質(zhì)淡白滑嫩,右側(cè)苔白微膩。聞其聲音低微,寡言懶語。詢知微惡寒,不發(fā)熱,但欲寐,頭腦空痛,夜間汗出。齦雖腫痛,若含漱熱水痛可暫緩??诓豢?,亦不渴,切得脈象沉細。
審證察脈,此陰陽兩虛證也。前者少陰不足,陽明有余,顯屬錯誤診斷。蓋產(chǎn)后氣血兩虧,復(fù)又瀉下傷陰,陰損及陽, 陽不衛(wèi)外而惡寒,陰不內(nèi)榮而齦腫。治宜補正扶元,陰陽兼顧。擬小劑芍藥甘草附子湯,以投石問路:
附子6g 白芍6g 炙甘草4.5g 1劑
三診:服后一時許,甚感惡心,欲吐不得,煩躁不安,片刻即安,齦痛略減,知藥已中病。原方加量:
附子10g 白芍10g 炙甘草10g —劑
四診:牙齦腫痛大減,惡寒頭痛亦輕,口不干苦,脈較前有力。更增其量:
附子15g 白芍15g 炙甘草10g —劑
五診:腫痛全消,諸癥均失,惟倦怠神疲,擬歸脾湯加附子白芍善后。
按:產(chǎn)后氣血兩虛,復(fù)經(jīng)誤下,致陰陽兩傷,本應(yīng)陰陽雙補,而惑于牙齦腫痛、口渴思冷而滋陰清熱,以致陽氣更虛,出現(xiàn)面赤心煩等虛陽上浮證象。而后根據(jù)癥狀,及誤投寒涼之教訓(xùn)予以補陽益陰。先小劑試之,藥后嘔惡煩躁,乃陰陽相乖,格拒不納;繼而安臥無恙,為陰陽交泰,已復(fù)平秘。遂倍劑而收功。王冰云:“益火之源,以消陰翳?!闭酥^也。
——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》
一、大下之后,復(fù)發(fā)汗,其人必振寒,脈微細。所以然者,內(nèi)外俱虛故也。
1、? 經(jīng)方是有病則病受之,無病人受之。誤治對人的損傷大
2、? 誤治結(jié)果:津液、元氣受損(治病也是補津液、元氣)
3、? 受損后虛冷到發(fā)抖,能量太缺,就會脈微細,到三陰了
4、? 內(nèi)外俱虛:腸胃虛,發(fā)汗表面元氣虛
5、? 治療思路:陰陽兩虛,先救陽再救陰
1>? ?復(fù)陽:甘草干姜湯;甘草是緩藥,讓干姜的藥性緩慢,如果要加速加附子;暖胃走肺;加附子的四逆湯走四肢
2>? ?復(fù)陰:芍藥甘草湯
二、發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之
1、? 癥狀:太陽病用汗法后,太陽表證仍在,很怕冷,人很虛
2、? 芍藥養(yǎng)陰,附子回陽
3、? 臨床認為在陰陽兩虛時,該方藥性太猛
4、? 思考的是藥性強弱的問題,手腳的冰冷程度,是否口渴,有沒有身體僵硬,抽筋?開什么方?
5、? 感冒打退燒針、打點滴都會讓陽氣冷掉,讓邪氣內(nèi)陷,所謂誤治
三、下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉而微,身無大者,干姜附子湯主之(修補衛(wèi)氣的藥)
1、? 誤治后,邪氣內(nèi)陷
2、? 白天煩躁得不得了,晚上安靜
3、? 不嘔不渴:口渴是陽明的特征,想吐標(biāo)識少陽;
4、? 問診需要使用排除法,排除不可能的區(qū)域
5、? 無表證:說明不在太陽病區(qū)塊
6、? 以上排除三陽指標(biāo),說明病已下陷三陰
7、? 衛(wèi)氣白天在外,晚上收到營氣內(nèi)滋養(yǎng)
8、? 人會煩躁是因為正氣擺脫不了邪氣
9、? 白天煩,晚上安靜的原因是,衛(wèi)氣白天上班,晚上休息,不打了就不煩了
10、? ? ? ? ? ? ? 這個方子是治療邪氣侵入衛(wèi)氣時會產(chǎn)生白天煩躁,夜而安靜的癥狀
11、? ? ? ? ? ? ? 相反的,白天安靜,夜而煩躁發(fā)瘋的是女人經(jīng)期邪氣入血分(經(jīng)期感冒),用小柴胡湯,熱入血室
12、? ? ? ? ? ? ? 脈沉而微的兩種情況:1)內(nèi)陷少陰;2)衛(wèi)氣被打掉(誤治),太陽被剝掉,剩少陰在下面頂住
13、? ? ? ? ? ? ? 發(fā)不了燒說明正氣很弱
14、? ? ? ? ? ? ? 表陽虛:衛(wèi)氣里陽氣不足,狂汗------桂枝加附子湯
15、? ? ? ? ? ? ? 新概念:太陽是得到很多不同層面的能量資源的一個區(qū)域
? ? ? ? ?桂枝系統(tǒng)的藥是從太陰去支援太陽
? ? ? ? ?干姜2020-4-8條文講解
一、大下之后,復(fù)發(fā)汗,其人必振寒,脈微細。所以然者,內(nèi)外俱虛故也。
1、 經(jīng)方是有病則病受之,無病人受之。誤治對人的損傷大
2、 誤治結(jié)果:津液、元氣受損(治病也是補津液、元氣)
3、 受損后虛冷到發(fā)抖,能量太缺,就會脈微細,到三陰了
4、 內(nèi)外俱虛:腸胃虛,發(fā)汗表面元氣虛
5、 治療思路:陰陽兩虛,先救陽再救陰
1> 復(fù)陽:甘草干姜湯;甘草是緩藥,讓干姜的藥性緩慢,如果要加速加附子;暖胃走肺;加附子的四逆湯走四肢
2> 復(fù)陰:芍藥甘草湯
二、發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之
1、 癥狀:太陽病用汗法后,太陽表證仍在,很怕冷,人很虛
2、 芍藥養(yǎng)陰,附子回陽
3、 臨床認為在陰陽兩虛時,該方藥性太猛
4、 思考的是藥性強弱的問題,手腳的冰冷程度,是否口渴,有沒有身體僵硬,抽筋?開什么方?
5、 感冒打退燒針、打點滴都會讓陽氣冷掉,讓邪氣內(nèi)陷,所謂誤治
三、下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉而微,身無大者,干姜附子湯主之(修補衛(wèi)氣的藥)
1、 誤治后,邪氣內(nèi)陷
2、 白天煩躁得不得了,晚上安靜
3、 不嘔不渴:口渴是陽明的特征,想吐標(biāo)識少陽;
4、 問診需要使用排除法,排除不可能的區(qū)域
5、 無表證:說明不在太陽病區(qū)塊
6、 以上排除三陽指標(biāo),說明病已下陷三陰
7、 衛(wèi)氣白天在外,晚上收到營氣內(nèi)滋養(yǎng)
8、 人會煩躁是因為正氣擺脫不了邪氣
9、 白天煩,晚上安靜的原因是,衛(wèi)氣白天上班,晚上休息,不打了就不煩了
10、 這個方子是治療邪氣侵入衛(wèi)氣時會產(chǎn)生白天煩躁,夜而安靜的癥狀
11、 相反的,白天安靜,夜而煩躁發(fā)瘋的是女人經(jīng)期邪氣入血分(經(jīng)期感冒),用小柴胡湯,熱入血室
12、 脈沉而微的兩種情況:1)內(nèi)陷少陰;2)衛(wèi)氣被打掉(誤治),太陽被剝掉,剩少陰在下面頂住
13、 發(fā)不了燒說明正氣很弱
14、 表陽虛:衛(wèi)氣里陽氣不足,狂汗------桂枝加附子湯
15、 新概念:太陽是得到很多不同層面的能量資源的一個區(qū)域
桂枝系統(tǒng)的藥是從太陰去支援太陽
干姜附子湯是從少陰去支持太陽
16、 脈沉微與脈沉遲的區(qū)別
17、 干姜附子湯是四逆湯抽掉甘草,沒有甘草做中軸,附子是較屬腎藥,抽掉甘草后,藥性很猛,從少陰沖到太陽,快速填補太陽表面衛(wèi)氣
18、 課后的功課:煩躁的分辯:區(qū)分白虎湯、四逆湯、大青龍湯、吳茱萸湯
喘的分辨:小青龍湯、桂枝加厚樸杏仁湯、葛根黃芩黃連湯、麻黃湯、麻杏甘石湯(四期22頁)
19、 荸齊+鱉甲破子宮肌瘤
四、發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝去芍藥加人參生姜湯主之
1、 發(fā)汗后身疼痛,是因為津液損耗,人體氣要流動需要足夠水氣
2、 脈沉遲,是因為出汗后傷到血分的津液,衛(wèi)分津液由血分供應(yīng),血分津液同用脾胃供應(yīng),衛(wèi)分向脾胃求救時脈沉遲,屬太陰病脈像
3、 功課:身疼痛的方子:麻黃湯、真武湯、附子湯、當(dāng)歸四逆湯
4、 臨床:經(jīng)期身疼痛,脈沉遲可用桂枝新加湯或附子湯;經(jīng)期身疼痛,脈沉遲、手腳冰冷用附子湯;經(jīng)期嘴唇干燥,手心發(fā)熱用溫經(jīng)湯
5、 這個癥狀最需要做的事是:營分把津液補到衛(wèi)分
步驟:
1) 用桂枝湯從營分開到衛(wèi)分
2) 人參補津液
3) 去芍藥:芍藥是收的藥,桂枝湯沖力因為人參的重量,生姜的分消,不需要芍藥收攝,直接補衛(wèi)分津液
加芍藥:適用月經(jīng)后或產(chǎn)后身疼痛,脈沉遲的情況,偏向于血虛,榮血沒有足夠津液,所以加芍藥養(yǎng)血
6、 相反癥狀:血分水太多的情況,眩暈,坐著看天花板在轉(zhuǎn),用澤瀉湯
總結(jié):經(jīng)過JT的講解再重看條文,我還是會有為什么JT能從看似簡單的條文中看到這么多東西的疑問,發(fā)現(xiàn)我缺少了研究的精神,沒有問為什么?接下來還是要在這塊多花時間往深里學(xué)
【7.29】大下之后,復(fù)發(fā)汗,其人必振寒,脈微細。所以然者,內(nèi)外俱虛故也。
“大下之后,復(fù)發(fā)汗”,這樣的癥狀可能是誤治的情況了,因為我們感冒都是從表面到里面,那通常他這個狀況可能是下之后發(fā)現(xiàn)沒好,然后才發(fā)現(xiàn)自己錯了,然后才又再發(fā)汗。這樣的過程會讓病人的損傷變得很大,因為中藥,尤其傷寒的方子,很多方都是有病治病,有病則病受之,那無病呢,則人受之,所以如果是在誤治的過程里面人體受的損傷面是比較大的。那他就是說當(dāng)你又用了下法,又用了汗法,那身體呢不但有這個津液的損傷,而且你的身體經(jīng)過這種莫名其妙的搬運的過程,就是本來不應(yīng)該打這里而打這里,又打那里,把身體搞得亂七八糟。那這樣子這個人一定會不但是津液受損,而且他的元氣也會受損,那津液跟元氣都受損?!捌淙吮卣窈?,就這個人哪一定會虛冷到要覺得要發(fā)抖的感覺,然后“脈微細”,脈會好虛,細細的都快把不出來了?!八匀徽?,內(nèi)外俱虛故也”,就是之所以會變得這么差,是因為他的里外都已經(jīng)被弄虛了。因為如果你是不適當(dāng)?shù)南路ǖ脑?,那你的腸胃,什么都會被打得很虛,然后再發(fā)汗的話,表面的元氣又會虛一次,所以這樣的情況,這個人的能量太不夠了,所以他的脈就會很細很弱。
? ? ? 這種情況用甘草干姜湯復(fù)其陽,再用芍藥甘草湯復(fù)其陰的這個狀況,就當(dāng)他的陰陽都弄得很虛的時候,張仲景提出來先救陽再救陰的這個原則,就是之所以經(jīng)方派到后來會變成火神派,就是這個先救陽的原則是不是存在的。甘草干姜湯這么溫和的方,他就說你要喝下去以后過了十二個鐘頭人才會慢慢暖回來,也就是陰陽兩虛的人,你要救陽你也不能夠一下用太猛的陽藥,因為如果你用得太猛了,他的陰一下子被你燒干了,這個人就毀掉了。
【7.39】發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
? ?他是說發(fā)了汗之后,這個人還沒好,然后很怕冷,他說就是因為這個人太虛了,所以用芍藥甘草附子湯,當(dāng)然芍藥甘草附子湯的好處是它又有芍藥,又有附子,所以芍藥也能養(yǎng)陰,附子也能回復(fù)陽氣??墒菤v代醫(yī)家在處理這條的時候,也有人提出來說,在陰陽兩虛的時候,芍藥附子甘草湯都還是有可能太猛,所以說不定要有更溫和的調(diào)理方式存在。
【7.30】下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉而微,身無大熱者,干姜附子湯主之。 干姜附子湯方干姜一兩(炮)? 附子一枚(破八片,炮)右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
這條也是不當(dāng)?shù)闹委熀蟮陌Y狀。先排除癥狀,排除小青龍湯癥,白虎湯癥。最后還是回到干姜附子湯。
【7.31】發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝去芍藥加人參生姜湯主之。 桂枝去芍藥加人參生姜湯方? 桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(劈) 人參三兩? 生姜四兩(切) 右五味,以水一斗二升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
? ? ?這一條從太陰去救太陽。那31條講的是“發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝去芍藥加人參生姜湯主之。”這個病證是很簡單,可是我們在日常生活里面要辨這個證,那還真的是整本《傷寒論》要很熟才行。就是發(fā)過汗以后,那這個人因為發(fā)汗所以身體的津液會有一點損耗,然后“身疼痛”,那我們?nèi)绻亲x《傷寒論》的人就會想到身疼痛啊,麻黃湯也會身疼痛,真武湯也有可能身疼痛,附子湯也會身疼痛,當(dāng)歸四逆湯也會身疼痛,還有一大堆湯都會身疼痛,那這主證還能用嗎?如果是背上發(fā)冷,還是用附子湯。
辯證歸經(jīng)太重要了,稍微不對癥,治療就會去到另一個方向了。
傷寒論 芍藥甘草附子湯解讀
發(fā)汗病不解,當(dāng)用藥養(yǎng)陰斂藏
在《傷寒論》中,第68條,發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
在《傷寒論》那個大環(huán)境下,傷寒病估計要占很大一部分。治療傷寒病,多用助陽發(fā)汗之法,或者也叫溫陽發(fā)汗之法。
因為傷寒之后,人體遇寒,氣機冷縮,毛孔關(guān)閉,人體之氣不能外出。當(dāng)此之時,適用溫陽發(fā)汗之法。這種問題就是人體凍著了,體內(nèi)陽氣不足,人體上升發(fā)散的力量不足,肅降收藏的力量偏強,抗不住外界的風(fēng)寒,氣機憋在體內(nèi),不能外出了。陽氣不能外出,體表陽氣不足,不能溫煦肌表,所以會有惡寒。陽氣郁閉在體內(nèi),所以會有發(fā)燒。不但是氣不能外出了,水也不能外出了,應(yīng)該通過皮膚外出的都出不去了。
因為陽氣主升散,陰氣主降藏。從這個角度來講,就是陽虛陰盛。所以此時,要助陽,恢復(fù)人體升散的功能。溫陽發(fā)汗,就是助人體陽氣,在體內(nèi)加把火,把毛孔腠理沖開,恢復(fù)皮膚的通透性。這樣體內(nèi)郁積的水氣也會排出來,表現(xiàn)為發(fā)汗。正常情況下,發(fā)汗解表,病就應(yīng)該好了,發(fā)燒和惡寒都應(yīng)該消失了。可是凡事都有例外,這一條就是發(fā)汗后病沒有好。不但沒好,反而感覺到怕風(fēng)怕冷,更嚴(yán)重了。
注意一下,這里是發(fā)汗后,病沒好,反而感覺到惡寒。發(fā)汗后,人體陰陽二氣都外出了。陽就是陽氣,陰呢?就是津液外出為汗。陰陽二氣都外出了,但是病沒有好,肯定是用錯藥了,或者是用過頭了。那為什么反而惡寒呢?因為發(fā)汗后,陰陽二氣外出,導(dǎo)致體內(nèi)陰陽二氣都虛了。體內(nèi)沒有陽氣了,陽氣都因為發(fā)汗散失了,體表自然也沒有陽氣來溫煦,當(dāng)然會惡寒。所以條文中講,虛故也,什么虛?注解中講榮衛(wèi)俱虛,實際上就是陰陽二氣俱虛。這一點不用解釋了吧。
所以此時的惡寒,不是傷寒表證。表證的話,發(fā)汗后早就應(yīng)該好了?,F(xiàn)在沒有好,反而加重了。這就不是表證,這是里虛,是體內(nèi)陰陽二氣俱虛。為什么虛呢?發(fā)汗發(fā)的了,腠理毛孔大開,陰陽二氣都跑出去了,內(nèi)部陰陽二氣都不足了。應(yīng)該怎么治呢?趕緊關(guān)上毛孔。芍藥甘草湯就是酸甘化陰,收斂肅降。一收斂,毛孔就關(guān)閉了。這個就像是寒冬臘月,門窗大開肯定是受不了的,一定要把門窗關(guān)起來,室內(nèi)才能暖和點。
毛孔關(guān)閉后,體內(nèi)的陰陽二氣就不再外出了,在體內(nèi)積累,慢慢充足了,就能好轉(zhuǎn)。附子溫陽,加入芍藥甘草湯中,可以迅速填補體內(nèi)的陽氣,并且收斂住陽氣,不讓陽氣耗散。這個方子,相當(dāng)于關(guān)上門窗,在室內(nèi)再烤把火。這樣體內(nèi)陽氣充足了,惡寒這種表現(xiàn)就會消失了。
所以,這里,惡寒的原因就是人體的收斂收藏的力量不足,也就是真陰不足。用芍藥甘草附子湯,目的就是養(yǎng)陰以存陽。
以前,遇到過一個病人,是個小孩,發(fā)燒老不退,吃了不少發(fā)汗藥,病一直不好。當(dāng)時也是頗感費解,咨詢一老師后,給孩子用了一粒桂附地黃丸,濃縮丸小丸。結(jié)果孩子吃下后,很快汗出熱退,諸證悉愈。此處,用桂附地黃丸,與芍藥甘草附子湯,可以說是孰途而同歸了。
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