五苓散治療慢性前列腺炎醫(yī)案

李某，男，51歲，初診日期：2011年4月4日。

患者既往有慢性前列腺炎病史，初診時偶有滑精、身痛、腰腿痛，小便頻數(shù)，經服二加龍骨湯加蒼術、茯苓后，未見滑精、身痛、腰腿痛減輕?？滔掳Y見：晨起口干不欲飲，腹部有3個脂肪瘤，白天干活易出汗，小便頻，量少，起夜1-3次，舌黯苔白，脈沉弦緊，兩關力大。(曾有飲酒嗜好）

辨六經屬太陽太陰陽明合病證，辨方證為五苓散證。處方：桂枝10g，茯苓12g，豬苓12g，澤瀉6g,焦白術10g。7劑，水煎服，日1劑。結果：吃藥前3天滑精，出汗減，尿頻減。

按語：患者易出汗而舌黯苔白、脈沉弦緊，為表虛、郁熱在表，迫津外出，病屬太陽太陰陽明合病證?？诟刹挥?、小便頻量少、夜尿頻、脈沉弦緊，為里有停飲?！秱摗返?3條：“傷寒，汗出而渴者，五苓散主之……”脈證合參，此患者為太陽表虛兼有心下停飲、小便不利（此例為小便頻、量少）的五苓散適應證。臨證見馮老多以外有汗出、上有口干、下有尿頻或尿不利，認為是外邪里飲形成的太陽、太陰陽明合病，徑直辨為五苓散證而投用五苓散方，每收佳效。

本段摘自《馮世綸經方帶教醫(yī)案：方正對應臨床實錄》

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