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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用
    
      

      


      
    
      
        
      越婢加半夏湯立方意義,治療范圍
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 20:23:42
        
      

        
      
           
      有越婢湯證而煩渴嘔逆者
      ，加半夏
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！督饏T要略》
      【組成】麻黃6克，石膏20—100克
      ，生姜3.5克
      ，甘草11.5克，大棗5克
      ，半夏7克
      。煎法、用法同前
      。
      【癥狀表現(xiàn)】原文：咳而上氣
      ，此為肺脹
      ，其人喘，目如脫狀
      ，脈浮大者
      ，越婢加半夏湯主之。
      補(bǔ)充：當(dāng)有喘甚則鼻煽之證
      ，又可與小青龍湯癥狀參看
      。
      【立方意義】越婢湯內(nèi)原有涼性石膏，以防溫藥助熱傷津
      ，今加溫性半夏
      ，以豁痰降逆，則溫不嫌燥
      ，涼不嫌寒
      ，且石膏藉半夏之溫，能起豁痰作用
      ，半夏藉石膏之涼
      ，能起清熱作用。不獨(dú)此也
      ，石膏涼而降逆
      ；半夏溫亦降逆；再有麻黃
      、生姜以開之
      ；甘草、大棗以和之
      。則痰豁
      ，氣下，喘平
      ，更何有于肺脹之發(fā)作哉
      。
      【治療范圍】以喘咳多痰，氣急
      ，目脹出而有煩渴
      ，或嘔吐者為主兼見脈浮大
      ，鼻鼓煽
      。
      【諸家經(jīng)驗(yàn)談】《醫(yī)宗必讀》：社友孫芳其之女，久咳而喘(中略）一日喘甚
      ，煩躁
      ，余視其目脹出，鼻則鼓煽
      ，脈浮且大
      ，肺脹無疑，遂投此方，一劑減
      ，再劑愈
      。
      【諸家緒論】《金匱要略新義》：肺脹，可汗
      ，可利
      ，多屬實(shí)證，后世書
      ，無相當(dāng)名稱
      。余意，即今西醫(yī)所謂肺氣腫是也
      。
      《方函口訣》：此方主肺脹
      ，其證咳而上氣，有喘氣急甚
      ，似支飲
      ，然支飲之喘，初起胸痛
      ，或手足冷
      ，而氣急不得側(cè)臥，肺脹之上氣
      ，熱勢(shì)強(qiáng)而卒發(fā)
      ，有目如脫狀，然非難以側(cè)臥
      。
      又：心下有水氣
      ，或脅下痛引缺盆者，宜小青龍加石膏也
      。
      編者按：原方加半夏湯石膏用至半斤
      ，小青龍湯內(nèi)加石膏僅用二兩，可知本方比小青龍湯加石膏證
      ，系治肺間郁熱較深者
      。
      【憑證使用】《漢方與漢藥》：咳嗽逆上，呼吸困難
      ，眼日疼痛
      ，口渴煩躁，惡心嘔吐
      ，喘息
      ，眼疾等。
      本段摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》
      麻黃+大棗+生姜+甘草
      (麻黃, 大棗, 生姜, 甘草) 共12個(gè)方劑使用：

       大青龍湯,葛根加半夏湯,葛根湯,桂枝二麻黃一湯,桂枝二越婢一湯,桂枝加葛根湯,桂枝麻黃各半湯,麻黃連軺赤小豆湯,越婢湯,桂枝去芍藥加麻辛附子湯,文蛤湯,越婢加半夏湯

       1.【大青龍湯】：麻黃六兩(去節(jié))桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜三兩(切) 大棗十枚(擘) 石膏如雞子大(碎)

       ? 1)【辨太陽病脈證并治中】：

       ? ? 第38條.太陽中風(fēng)
      ，脈浮緊
      、發(fā)熱
      、惡寒、身疼痛
        、不汗出而煩躁者
        ，大青龍湯主之；若脈微弱
        ，汗出惡風(fēng)者
      ，不可服之。服之則厥逆
      、筋惕肉
      ，此為逆也。

       ? 2)【辨太陽病脈證并治中】：

       ? ? 第39條.傷寒
      ，脈浮緩
      ，身不疼，但重
      ，乍有輕時(shí)
      ，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之
      。

       ? 3)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】：

       ? ? 第23條.病溢飲者
      ，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之
      ，小青龍湯亦主之
      。

       2.【葛根加半夏湯】：葛根四兩麻黃三兩(去節(jié)) 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 桂枝二兩(去皮) 生姜二兩(切) 半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘)

       ? 1)【辨太陽病脈證并治中】：

       ? ? 第33條.太陽與陽明合病，不下利
      ，但嘔者
      ，葛根加半夏湯主之。

       3.【葛根湯】：葛根四兩麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 生姜(三兩切) 甘草二兩(炙)芍藥二兩 大棗十二枚(擘)

       ? 1)【辨太陽病脈證并治中】：

       ? ? 第31條.太陽病
      ，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾
      、無汗、惡風(fēng)
      ，葛根湯主之
      。

       ? 2)【辨太陽病脈證并治中】：

       ? ? 第32條.太陽與陽明合病者，必自下利
      ，葛根湯主之
      。

       ? 3)【痙濕暍病脈證治第二】：

       ? ? 第12條.太陽病，無汗而小便反少
      ，氣上沖胸
      ，口噤不得語
        ，欲作剛痙
        ，葛根湯主之
        。

       4.【桂枝二麻黃一湯】：桂枝一兩十七銖(去皮)芍藥一兩六銖 麻黃十六銖(去節(jié)) 生姜一兩六銖(切) 杏仁十六個(gè)(去皮尖) 甘草一兩二銖(炙) 大棗五枚(擘)

       ? 1)【辨太陽病脈證并治上】：

       ? ? 第25條.服桂枝湯，大汗出
        ，脈洪大者
        ，與桂枝湯，如前法
        。若形似瘧
        ，一日再發(fā)者，汗出必解
        ，宜桂枝二麻黃一湯
        。

       5.【桂枝二越婢一湯】：桂枝(去皮)芍藥 麻黃 甘草(炙)各十八銖 大棗四枚(擘) 生姜一兩二銖(切) 石膏二十四銖(碎，綿裹)

       ? 1)【辨太陽病脈證并治上】：

       ? ? 第27條.太陽病
        ，發(fā)熱惡寒
        ，熱多寒少，脈微弱者
        ，此無陽也
        。不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯
        。

       6.【桂枝加葛根湯】：葛根四兩麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥二兩 生姜三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘) 桂枝二兩(去皮)

       ? 1)【辨太陽病脈證并治上】：

       ? ? 第14條.太陽病
        ，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者
        ，桂枝加葛根湯主之
        。

       7.【桂枝麻黃各半湯】：桂枝一兩十六銖(去皮)芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(去節(jié))各一兩 大棗四枚(擘)杏仁二十四枚(湯浸，去皮尖及兩仁者)

       ? 1)【辨太陽病脈證并治上】：

       ? ? 第23條.太陽病
        ，得之八九日
      ，如瘧狀，發(fā)熱惡寒
      ，熱多寒少
      ，其人不嘔，清便欲自可
      ，一日二三度發(fā)
      。脈微緩者，為欲愈也
      ；脈微而惡寒者
      ，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗
      、更下
      、更吐也；面色反有熱色者
      ，未欲解也
      ，以其不能得小汗出
      ，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯
      。

       8.【麻黃連軺赤小豆湯】：麻黃二兩(去節(jié))連軺二兩(連翹根是) 杏仁四十個(gè)(去皮尖) 赤小豆一升 大棗十二枚(擘) 生梓白皮一升(切) 生姜二兩(切) 甘草二兩(炙)

       ? 1)【辨陽明病脈證并治】：

       ? ? 第262條.傷寒瘀熱在里
      ，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之
      。

       9.【越婢湯】：麻黃六兩石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩

       ? 1)【水氣病脈證并治第十四 】：

       ? ? 第23條.風(fēng)水惡風(fēng)
      ，一身悉腫，脈浮不渴
      ，續(xù)自汗出
      ，無大熱，越婢湯主之
      。

       10.【桂枝去芍藥加麻辛附子湯】：桂枝三兩生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚 麻黃二兩 細(xì)辛二兩 附于一枚（炮）

       ? 1)【水氣病脈證并治第十四 】：

       ? ? 第31條.氣分
        ，心下堅(jiān)大如盤，邊如旋杯
        ，水飲所作
        ，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。

       11.【文蛤湯】：文蛤五兩麻黃三兩 甘草三兩 生姜三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚

       ? 1)【嘔吐噦下利病脈證治第十七】：

       ? ? 第19條.吐后
        ，渴欲得水而貪飲者
        ，文蛤湯主之。兼主微風(fēng)
        ，脈緊頭痛
        。

       12.【越婢加半夏湯】：麻黃六兩石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升

       ? 1)【肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七】：

       ? ? 第13條.咳而上氣，此為肺脹
        ，其人喘
        ，目如脫狀，脈浮大者
        ，越婢加半夏湯主之
        。
      半夏厚樸湯為什么能治梅核氣？半夏
      、厚樸在方中有什么作用
      ？
      半夏厚樸湯所治梅核氣由肝氣郁結(jié)，肺胃宣降失常
      ，痰氣互結(jié)于咽喉而成
      。半夏厚樸湯以半夏化痰散結(jié)，降逆和胃；厚樸行氣開郁
      ，下氣除滿
      。兩者相配，痰氣并治
      。又以生姜辛溫散結(jié)
      ，降逆消痰
      ，助半夏化痰散結(jié)
      ，和胃止嘔；茯苓甘淡滲濕健脾
      ，俾濕去脾健
      ，則痰無由生；蘇葉芳香疏散
      ，質(zhì)輕入肺
      ，既協(xié)厚樸開郁散結(jié)，又引藥上行以達(dá)病所
      。諸藥辛苦合用
      ，辛以行氣散結(jié)，苦能燥濕降逆
      ，共奏散結(jié)行滯
      ，降逆化痰之功，故可治療痰氣互結(jié)于咽喉之梅核氣
      。
      方中以半夏為君
      ，功擅化痰散結(jié)，降逆和胃
      ；以厚樸為臣
      ，長(zhǎng)于行氣開郁，下氣除滿
      。半夏之散結(jié)降逆
      ，有助于厚樸理氣；厚樸之理氣燥濕
      ，有助于半夏化痰
      ，一化痰結(jié)，一行氣滯
      ，兩者相配
      ，痰氣并治，在方中共為治痰氣互結(jié)梅核氣之要藥
      。
      

          
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      、腹脹案" rel="prev">
                                            茯苓飲合五苓散加半夏湯治療發(fā)熱
      、腹脹···      
                                              
      
      
        
      

  
    
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      甘草瀉心湯原文,組成,立方意義,功效與作用
      
                        
      半夏瀉心湯證
      ，癥狀較急迫者，加甘草量
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！秱摗贰ⅰ督饏T》名【組成】半夏11克
      ，甘草7克
      ，黃芩、干姜
      、大棗各5.5克
      ，黃連1.8克（人參5克）。煎法、用法同前
      。按：傷寒論方中無人參
      ，注家有謂，系因人參增氣
      ，故去之
      。原注：臣億等，謂半夏
      、
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-25
                    
      
                
      
                
                甘草瀉心湯原文,組成,立方意義,功效與作用
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      當(dāng)歸芍藥散方歌方解,當(dāng)歸芍藥散證辯證
      
                        
      【組成】當(dāng)歸三兩
      ，芎藭三兩，芍藥一斤
      ，茯苓四兩
      ，白術(shù)四兩
      ，澤瀉半斤
      。右六味,杵為散，取方寸匕
      ，酒和
      ，日三服?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！痉礁琛?當(dāng)歸芍藥散川芎
      ，茯苓白術(shù)澤瀉從，妊娠血虛少腹痛
      ，養(yǎng)血行氣并止痛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，桂枝9克
      ，白術(shù)9克，炙甘草6克
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！居梅ā克鍦胤
      ！痉礁琛寇吖鹦g(shù)甘痰飲主
      ，桂枝甘草加苓術(shù)，氣沖胸滿頭眩暈
      ，解外化飲同時(shí)除
      。【方解】本方是桂枝甘草湯加茯苓、白術(shù)而成
      。苓術(shù)功在利尿逐水
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      ，
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-24
                    
      
                
      
                
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      、抵擋湯類等類方形式總結(jié)的
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      烏梅丸的現(xiàn)代藥理研究與臨床應(yīng)用
      
                        
      烏梅丸出自張仲景《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》篇，由烏梅
        、細(xì)辛
        、干姜、人參
        、當(dāng)歸
        、附子、蜀椒
        、桂枝
        、黃連、黃柏10味藥物組成
        ，具有清熱祛寒
        、益氣補(bǔ)血、安蛔止痛之功
      。主治蛔厥
      ，兼治久利，后世奉為治蛔之祖方
      。清·柯韻伯提出烏梅丸可用于寒熱錯(cuò)雜病證
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-24
                    
      
                
      
                
                烏梅丸的現(xiàn)代藥理研究與臨床應(yīng)用
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      腎著湯加味治療早泄一例
      
                        
      胡某
      ，男，35歲
      ，初診日期：2011年3月28日
      。患者訴早泄4?5年
      ，乏力
      ，小腿肚子軟
      ，頭暈，腰痛
      ，四肢涼
      ，怕冷，比常人穿得厚
      ，無汗
      ，納可，起夜3?4次
      ，大便1?2日1次
      ，成形，舌淡潤(rùn)苔中后白稍膩
      ，脈弦細(xì)滑
      。辨六經(jīng)屬太陽太陰陽明合病，辨方證
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
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                腎著湯加味治療早泄一例
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      炙甘草湯組成配方,功效與作用,臨床運(yùn)用醫(yī)案
      
                        
      【炙甘草湯組成配方】甘草12g（4兩
      ，炙）
      、生姜9g（3兩，切）
        、人參6g（2兩）
        、生地黃30g（1斤）
        、桂枝9g（3兩
        ，去皮）、阿膠6g（2兩）
        、麥門冬9g（3兩
        ，去心）、麻仁15g（5兩）
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      甘遂半夏湯方歌方解
      
                        
      【方劑組成】甘遂3克
        ，半夏18克，芍藥15克
        ，炙甘草6克
        。【用法】以水二杯煮取半杯