苓甘五味姜辛湯方歌方解

【方劑組成】茯苓12克，灸甘草9克，干姜9克，細(xì)辛9克，五味子14克。

【用法】水煎溫服。

【方歌】苓甘五味姜辛湯，病屬太陰里寒方，沖氣不顯胸滿甚，溫中逐飲祛寒涼。

【方解】本方是由苓桂五味甘草湯去桂枝加干姜、細(xì)辛而成。細(xì)辛、干姜溫中逐飲;五味子性酸溫，益氣止咳，并斂細(xì)辛、干姜的辛散，這三味常在一起配伍治寒飲咳逆。茯苓、甘草亦益氣化痰祛飲，故五味配合，共治病屬太陰里寒的痰飲咳而胸滿者。

【仲景原文解析】

　《金匱要略·痰飲咳嗽病》第37條：沖氣即低，而反更咳胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂，加干姜細(xì)辛治其咳滿。

解析:本條是接前第36條而說(shuō)，服苓桂五味甘草湯后,則沖氣即低，但因里寒飲盛未去，故咳逆不減反更感胸滿，因此去治沖氣的桂枝，加驅(qū)寒飲的姜辛治之。

【臨證思考】本方證常見(jiàn)于慢性咳喘，如慢性支氣管炎、肺氣腫，肺心病無(wú)表證，而屬太陰里寒證者。

【辨證要點(diǎn)】無(wú)表證咳而胸滿、口不渴者。

按：自此以下三方證，已與桂枝湯無(wú)關(guān)，由于證治前后相關(guān)，為了便于說(shuō)明，故列于此。

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