桂枝二越婢一湯方歌方解

【方劑組成】桂枝、芍藥、麻黃、炙甘草各3克，大棗2枚，生姜5克，石膏5克。

【用法】煎服法同桂枝麻黃各半湯方。

【方歌】桂加麻膏量要輕，熱多寒少脈不豐。 小汗法中兼清熱，桂二越 一記心中。

【方解】取桂枝湯二越婢湯一合之，治桂枝湯證多而越婢湯證少者。

【仲景原文解析】

《傷寒論》第27條：太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯。

解析：太陽病，還發(fā)熱惡寒，但熱多寒少而脈微弱，為外邪已衰，病有欲愈之象，雖無汗，但體表已無充盈的津液，故謂此無陽也。這里所說的不可發(fā)汗，是說不可用麻黃湯大發(fā)其汗的意思，宜與桂枝二越婢一湯解肌透表即治。

按:這里要特別注意無陽的含義,前麻黃湯條的陽氣重和本條的此無陽，正對照互參，便不難理解陽氣是指什么。注家謂陽氣重是陽熱，實非。前者為津液充實于體表，故脈應(yīng)之緊，須以麻黃湯發(fā)其汗。而此為津液不足于外，故脈應(yīng)之微弱，故宜本方輕以解之。以上三方藥量極輕，均為外邪還不了了的輕證而設(shè)，不可不知。

【臨證思考】浮腫患者表現(xiàn)出桂枝湯證明顯，而感煩躁、口干者，可試用本方。

【辨證要點】桂枝湯證多，越婢湯證少者。

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