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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用

桂枝二麻黃一湯方歌方解

道醫(yī) 2023-06-24 21:38:40

【方劑組成】麻黃3克

,桂枝4克
,芍藥6克,生姜6克
,炙甘草4克
,杏仁3克,大棗2枚

【用法】煎服法同桂枝麻黃各半湯方

【歌訣】桂枝二麻黃一湯,表證在而非少陽

,形似瘧一日再發(fā)
,小汗出調(diào)營衛(wèi)暢。

【方解】取桂枝湯二

、麻黃湯一合之
,治桂枝湯證多而麻黃湯證少者。

【仲景原文解析】

《傷寒論》第25條:服桂枝湯

,大汗出
,脈洪大者,與桂枝湯
,如前法
。若形似瘧,一日再發(fā)者
,汗出必解
,宜桂枝二麻黃一湯。

解析:這里的脈洪大

,應(yīng)當(dāng)是脈浮
,若脈洪大為里熱盛,如何可與桂枝湯?可能是白虎加人參湯條的脈洪大錯(cuò)亂在此

服桂枝湯不得法

,而使大汗出
,病必不解。脈浮為病仍在外
,故可與桂枝湯如前法服之

若其人形如瘧,日再次發(fā)寒熱者

,此與上條的桂枝麻黃各半湯證大致同
,小汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯

【臨證思考】本方證大致與桂枝麻黃各半湯相似

,如桂枝湯證明顯者,可用本方
。如汗出不明顯而發(fā)熱明顯者
,可用前方。

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證多而麻黃湯證少者

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