桂枝二麻黃一湯方歌方解

【方劑組成】麻黃3克，桂枝4克，芍藥6克，生姜6克，炙甘草4克，杏仁3克，大棗2枚。

【用法】煎服法同桂枝麻黃各半湯方。

【歌訣】桂枝二麻黃一湯，表證在而非少陽，形似瘧一日再發(fā)，小汗出調(diào)營衛(wèi)暢。

【方解】取桂枝湯二、麻黃湯一合之，治桂枝湯證多而麻黃湯證少者。

【仲景原文解析】

《傷寒論》第25條:服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

解析：這里的脈洪大，應(yīng)當(dāng)是脈浮，若脈洪大為里熱盛,如何可與桂枝湯？可能是白虎加人參湯條的脈洪大錯亂在此。

服桂枝湯不得法，而使大汗出，病必不解。脈浮為病仍在外，故可與桂枝湯如前法服之。

若其人形如瘧，日再次發(fā)寒熱者，此與上條的桂枝麻黃各半湯證大致同，小汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

【臨證思考】本方證大致與桂枝麻黃各半湯相似，如桂枝湯證明顯者，可用本方。如汗出不明顯而發(fā)熱明顯者，可用前方。

【辨證要點】桂枝湯證多而麻黃湯證少者。

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