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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 經(jīng)方與應用
    
      

      


      
    
      
        
      白虎湯方歌方解,臨床運用醫(yī)案
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 22:00:31
        
      

        
      
           
      【方劑組成】知母18克
        ，生石膏45～100克，炙甘草6克
      ，粳米30克
      。
      【用法】以上四味
      ，水煮米熟湯成
      ，去滓
      ，溫服
      。
      【方歌】白虎湯用生石膏，知母甘草粳米熬
      ，汗出身熱又煩躁
      ，清陽明熱功勞髙。
      【方解】石膏
      、知母除熱止煩
      。甘草、粳米安中養(yǎng)正
      。本方是治熱用寒
      ，而不為寒傷的良法。
      按:世人皆知石膏性寒
      ，但石膏質量重
      ，溶解于水的成分有限，若不大量用則無效
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》謂為微寒即由于此。
      【仲最原文解析】
      《傷寒論》第176條：傷寒脈浮滑
      ，此表有熱
      ，里有寒，白虎湯主之
      。
      解析:《金匱玉函經(jīng)》此條云：“傷寒脈浮滑
      ，而表熱里寒者，白通湯主之
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！蓖跏搴妥⒄Z亦謂:“舊云白通湯，一云白虎湯
      ，恐非
      。”可
      見本條為文是有問題的
      。若就表熱里寒的證候看
      ，則宜白通湯。不過表熱里寒
      ，脈不應浮滑
      。若就脈浮滑而言，則宜白虎湯
      ，但又不應有表熱里寒之證
      。此其中必有錯簡，待考。
      《傷寒論》第219條:三陽合病
      ，腹?jié)M
      、身重
      、難以轉側
      、口不仁、面垢
      、譫語
      、遺尿，發(fā)汗則譫語;下之則額上生汗
      、手足逆冷
      。若自汗出者，白虎湯主之
      。
      解析：口不仁
      ，即口中不和。面垢
      ，即面不光澤
      。腹?jié)M、譫語
      、遺尿為熱盛于里;身重難以轉側則外復多濕
      ；口不仁、面垢熱在少陽
      ，故稱之為三陽合病
      。熱盛于里則不可發(fā)汗，若發(fā)汗則必益甚其譫語
      。里雖熱但不實
      ，故亦不可下，若下之虛其里則額上汗出
      、手足逆冷
      。若上證自汗出者，是說本方證有自汗
      ，則宜白虎湯主之
      。
      按:這里所說的三陽合病，實即熱盛于里的陽明病
      ，不過里還不實
      ，因外又有郁濕，外郁之濕不能用汗法
      ，也不能用下法
      ，里熱盛猛則汗自出，故以白虎湯主之
      。
      《傷寒論》第350條:傷寒脈滑而厥者
      ，里有熱
      ，白虎湯主之。
      解析:脈滑主里熱
      ，故脈滑而厥
      ，知為里有熱的熱厥，宜以白虎湯主之
      。
      【臨證思考】本方證在臨床較為多見
      ，可用于一般常見熱性病如感冒、肺炎
      、中暑等
      ，也用于急性傳染病、瘟疫如瘧疾
      、傷寒
      、斑疹傷寒、乙型腦炎等
      。
      2003年鬧非典型性肺炎（SARS)時
      ，有人明知白虎湯可治療乙腦，但仍認為《傷寒論》只能治療傷寒
      ，而未能治溫病
      ，吳又可的《瘟疫論》才治療瘟病……這是沒讀懂《傷寒論》的緣故。更進一步要說
      ，白虎湯并不是治療乙腦的專用方
      ，當出現(xiàn)大青龍湯、小柴胡湯
      、大承氣湯等證時
      ，應適證應用，此時再用白虎湯當然是錯誤的
      。
      【辨證要點】陽明病
        ，自汗出，脈滑數(shù)者
        。
      【驗案】馮某
        ，女性，25歲
        ，門診病例
        ，1967年7月20日初診。高熱已二十余日
        ，曾在好幾家醫(yī)院用各種抗生素治療均無效
        。因頸部兩側淋巴結腫大，故多數(shù)醫(yī)院診斷為淋巴結核。因高熱不退
        ，經(jīng)人介紹來求診治
        。望其面黃無華，消瘦
        ，自汗出
        ，不惡寒，自感乏力身重
      ，昨晚體溫39.7℃
      ，苔薄少
      ，舌質紅絳
      ，脈滑數(shù)。證屬陽明里熱
      ，津液大傷
      ，治以清熱救里，與白虎湯加味：生石膏90克
      ，知母18克
      ，粳米30克，炙甘草6克
      ，生地24克
      ，麥冬24克，生牡蠣15克
      。
      結果：上藥服六劑
      ，熱降為38°C左右，但晚上偶有39°C
      。因出現(xiàn)惡心
      、納差、喜涼
      ，喜吃西瓜
      ，故改服小柴胡加石膏湯（生石膏每用60～90克），藥后熱平
      ，諸癥消
      ，共服11劑，頸部淋巴結亦全消失
      。
      相關文章如下：
      白虎加人參湯方歌方解
      ，白虎加人參湯臨床運用醫(yī)案加味白虎湯治療高熱64例白虎湯加減治療腎病發(fā)熱30例白虎湯的臨床新用，白虎湯加減運用醫(yī)案白虎湯
        ，白虎加人參湯的組成
        ，功效，臨床應用醫(yī)案白虎湯的方解，功用與主治
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jingfangyingyong/85410.html.
      
          
      
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      烏梅丸的現(xiàn)代藥理研究與臨床應用
      
                        
      烏梅丸出自張仲景《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》篇
      ，由烏梅
      、細辛、干姜
      、人參
      、當歸、附子
      、蜀椒
      、桂枝、黃連
      、黃柏10味藥物組成
      ，具有清熱祛寒、益氣補血
      、安蛔止痛之功
      。主治蛔厥，兼治久利
      ，后世奉為治蛔之祖方
      。清·柯韻伯提出烏梅丸可用于寒熱錯雜病證
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-24
                    
      
                
      
                
                烏梅丸的現(xiàn)代藥理研究與臨床應用
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      腎著湯加味治療早泄一例
      
                        
      胡某，男
      ，35歲
      ，初診日期：2011年3月28日?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊咴V早泄4?5年
      ，乏力
      ，小腿肚子軟，頭暈
      ，腰痛
      ，四肢涼，怕冷
      ，比常人穿得厚
      ，無汗，納可
      ，起夜3?4次
      ，大便1?2日1次，成形      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      炙甘草湯組成配方,功效與作用,臨床運用醫(yī)案
      
                        
      【炙甘草湯組成配方】甘草12g（4兩
      ，炙）、生姜9g（3兩
      ，切）
      、人參6g（2兩）、生地黃30g（1斤）
      、桂枝9g（3兩
      ，去皮）、阿膠6g（2兩）
      、麥門冬9g（3兩，去心）
      、麻仁15g（5兩）
      、大棗30枚（30枚，擘）
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！局烁什轀梅ā烤扑?/div>
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-25
                    
      
                
      
                
                炙甘草湯組成配方,功效與作用,臨床運用醫(yī)案
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      甘遂半夏湯方歌方解
      
                        
      【方劑組成】甘遂3克，半夏18克
      ，芍藥15克
      ，炙甘草6克?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！居梅ā恳运笕“氡?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，去滓，以蜜半杯合藥汁煎取4/5,頓服之