厚樸三物湯（厚樸大黃湯）方歌方解

【方劑組成】大黃9克，厚樸18克，枳實(shí)11克。

【用法】水煎溫服。

【方歌】厚樸三物小承氣，里實(shí)腹痛脹滿(mǎn)劇，增加厚樸枳實(shí)量，理氣消滿(mǎn)在通閉。

【方解】本方即小承氣湯增厚樸、枳實(shí)的用量，故治小承氣湯證而脹滿(mǎn)較劇者。

【仲景原文解析】

《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病》第11條:痛而閉者，厚樸三物湯主之。

解析:腹?jié)M痛，大便不通，宜厚樸三物湯主之。

《金匱要略·痰飲咳嗽病》第26條:支飲胸滿(mǎn)者，厚樸大黃湯主之。

解析:厚樸大黃湯即厚樸三物湯的別名，支飲上迫而胸脹滿(mǎn)者，厚樸三物湯主之。

按：由本條所述，可見(jiàn)厚樸、枳實(shí)有驅(qū)除食毒和水毒的作用。

【臨證思考】本方證與小承氣湯證近似，大便不通腹脹滿(mǎn)明顯者，用本方。

【辨證要點(diǎn)】胸腹脹滿(mǎn)而痛、大便閉結(jié)者。

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