【方劑組成】即升麻鱉甲湯方去雄黃、蜀椒。
【用法】同升麻鱉甲湯方。
【方解】本方因是前方去蜀椒,則無解表作用。蜀椒辛溫,有“散風(fēng)邪……開腠理”(《別錄》)作用,與升麻合用有致汗功能。雄黃主治癰毒膿血,因無吐膿血,故亦去之。故本方主治咽喉腫痛、身痛明顯而表證不明顯者。
【仲景論述解析】
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病》第15條:陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。
解析:身痛如被杖,是說身體疼痛劇烈,像是被杖刑那樣難于忍受。陰毒即指面目青,身體如被杖、咽喉痛不吐膿血者,亦是五日可治,七日不可治,宜本方去雄黃蜀椒主之。
按:面色赤為陽氣拂郁在表,因謂陽毒;面目青則邪在內(nèi),因謂陰毒,陰毒不宜汗,故去蜀椒,因不吐膿血,故去雄黃。
【辨證要點(diǎn)】面目青、咽喉痛而不吐膿血者。
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