升麻鱉甲湯方歌方解,原文解析

【方劑組成】升麻18克，當(dāng)歸9克，蜀椒9克（炒，去汗），甘草18克，鱉甲手掌大1片，雄黃5克(研）。

【用法】用水四杯，煮取一杯，頓服之，老小再服，取汗。

【方歌】升麻鱉甲治疫毒，蜀椒甘草雄黃涂，陽毒面赤斑如錦，咽喉膿腫望可除。

【方解】本方用大量升麻、甘草旨在清熱解毒、排膿、利咽。升麻伍以蜀椒解肌致汗，復(fù)用鱉甲、當(dāng)歸和血驅(qū)瘀。雄黃苦平寒，主寒熱，殺百蟲毒，這里用其攻腫毒癰膿。故本方合力治瘟疫所引起的咽喉痛而有癰膿或瘀血之變者。

此非麻黃劑，因亦透表取汗，故附于此。

【仲景原文解析】

《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病》第U條：陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。

解析:面赤斑斑如錦紋，是說面色紅赤而有斑紋。陽毒即指面赤斑斑如錦紋，咽喉痛而吐膿血者，從“五日可治，七日不可治”觀之，可知是一種猛烈的急性傳染病，古人稱時疫、瘟疫，治之宜本方。

【臨證思考】急性瘟疫見紅腫癰膿或咽喉腫痛者，可試用本方。

【辨證要點(diǎn)】咽喉腫痛、身面紅腫癰膿者。

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