桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯原文解析

【方劑組成】桂枝9克，生姜9克，炙甘草6克，大棗4枚，麻黃6克，細辛6克，炮附子3克。

【用法】先以水煮麻黃去上沫，內(nèi)諸藥再煎，溫服。當汗出，如蟲行皮中即愈。

【方解】此即桂枝去芍藥湯與麻黃附子細辛湯合方，故治二方的合并證。

【仲景原文解析】

《金匱要略·水氣病》第29條：氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之。

解析:《醫(yī)宗金鑒》謂:“氣分以下十六字，當是衍文，觀心下堅之本條自知（即枳術湯條）。桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯之十三字，當在上條氣分之下，義始相屬，正是氣分之治法，必是錯簡在此?！贝苏f可信，今照《醫(yī)宗金鑒》氣分條文于下，供參考。

“師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足逆冷。手足逆冷，則榮衛(wèi)不利，榮衛(wèi)不利，則腹?jié)M脅鳴相逐，氣轉膀胱，榮衛(wèi)俱勞，陽氣不通則身冷，陰氣不通即骨疼；陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。實則矢氣，虛則遺尿，名曰氣分。”

【臨證思考】以上詞義費解，各家說法不一，亦難為據(jù)。但根據(jù)對氣分的描述，實質(zhì)是外有手足逆冷，身冷骨痛、惡寒、麻痹，內(nèi)有腹?jié)M脅鳴相逐、氣轉膀胱，這些不外是榮衛(wèi)外虛、寒邪內(nèi)客，以致痹痛脹滿之證，即桂枝去芍藥湯證和麻黃附子細辛湯證的合并證，以本方主之，未為不可。

【辨證要點】手足逆冷、惡寒、身痛者。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jingfangyingyong/85471.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 續(xù)命湯方歌方解,辯證要點

下一篇: 厚樸麻黃湯方歌方解