葶藶大棗瀉肺湯方歌方解

【方劑組成】葶藶子熬令黃色，搗丸如彈子大，大棗12枚。

【用法】以水三杯，煮棗取二杯，去棗內葶藶，煮取一杯，頓服。

【方歌】葶藶大棗瀉肺湯，支飲喘息不得臥， 面目浮腫胸滿脹，肺癰支飲證把握。

【方解】葶藶子下水消痰，服用棗湯與皂角丸用棗糕的取意同，是用毒藥攻病勿使傷正的配伍。

【仲景原文解析】

《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》第10條:肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

解析:胸中隱隱痛的肺癰，喘而不得臥，是因痰飲壅逆于肺，這種肺癰宜用葶藶大棗瀉肺湯治療。

《金匱要略·痰飲咳嗽病》第27條:支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。

解析:支飲因飲邪壅逆于肺，甚則不能平臥，這種支飲也可用葶藶大棗瀉肺湯治療。

【臨證思考】本方證可見于痰實熱咳喘、胸膜炎。

【辨證要點】咳喘吐黃濃痰偏實熱證者。

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