[組成配方]黃芩、生姜
、大棗各5.5克
,甘草
、芍藥各3.5克,半夏11克
。煎法、用法同前
。
[癥狀表現(xiàn)]原文:太陽(yáng)與少陽(yáng)合并
,自下利者,與黃苓湯
。若嘔者
,黃芩加半夏生姜湯主之。

補(bǔ)充:見證有身熱
,惡寒
,口渴,咽干
,目眩
,或頭項(xiàng)強(qiáng)痛,心下痞
,腹痛
,下痢膿血而稠粘,脈不浮數(shù)
,有時(shí)亦出現(xiàn)惡心
,嘔吐之證
。
[立方意義]太陽(yáng)表不解,而進(jìn)入少陽(yáng)
,郁為里熱
。故以黃芩清里熱,而益陰氣
;芍藥緩和太陰而止腹痛
,并用以治腸癖之泄痢
;甘草
、大棗安中養(yǎng)脾,補(bǔ)益津液
,則表熱解身解
,里熱亦清,所有心下痞
,及腹痛下利之證
,亦不復(fù)作矣,若熱氣上逆而嘔吐者
,加生姜
、半夏以逐水降逆,健脾和胃
,即已
。
[治療范圍]以身熱,下利
,心下痞為主兼見惡心嘔吐
。
[諸家經(jīng)驗(yàn)談]廣三氏:不拘男女老少,時(shí)節(jié)氣候
,凡下利者
,以此治之最佳。
《中國(guó)內(nèi)科醫(yī)鑒》:本方加葛根
、黃連
,即黃芩湯與黃連湯之合方,治熱痢有奇效
。
又:若便糞如膿血者
;黃芩湯為宜。
《藥徵》:心下痞
,腹強(qiáng)急而下利者
,即用此湯,其應(yīng)如響
。
[諸家緒論]《方函口訣》:此方為少陽(yáng)部位下痢之神方
,與后世之芍藥湯等方
,不可同日而論也
。
《皇漢醫(yī)學(xué)要訣》:本方證
,應(yīng)注意有頭項(xiàng)強(qiáng)痛,惡寒發(fā)熱
,口渴
,咽干,目眩之證
,應(yīng)與小柴胡湯鑒別
。
《漢方治療各論》:黃芩湯治痢疾,高熱腹痛
,里急后重則加大黃
;嘔逆加半夏、生姜
。
《中醫(yī)診療要覽》:赤痢
,病勢(shì)緩解,熱度已退
,里急后重亦減輕時(shí)
,可用黃芩湯,此方乃用于調(diào)整赤痢
,但甘味甚強(qiáng)
,服用后,有時(shí)發(fā)生心下停滯及嘔氣等證
,此時(shí)改用黃芩加半夏生姜湯
。
《醫(yī)心方》引《范汪方》:黃芩湯,治傷寒五六日
,嘔而利者
。
《醫(yī)方集解》引《機(jī)要》:用治熱痢,腹痛
,更名黃芩芍藥湯
,除大棗,治火升鼻衄
,及熱痢
。
又:黃芩加半夏生姜湯,治發(fā)咳
,嘔苦水如膽汁。
《拔萃方》:芍藥黃芩湯(即黃芩湯)
,治泄利腹痛
,或里急后重
,身熱久不愈
,而脈洪疾
,及下痢,膿血稠粘者
。
《類聚方廣義》:治痢疾,發(fā)熱腹痛
,心下痞
,里急后重
,便膿血者,加大黃
;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯中加大黃
。
編者按:以上諸家所述經(jīng)驗(yàn)及緒論
,均以本方用治熱痢相同,但有主用于高熱
,或久熱
,或無(wú)熱則各異
。在我個(gè)人理解
,大致用于高熱久熱之證,當(dāng)系脈雖有弦數(shù)而不強(qiáng)
,舌有苔而少黃膩。腹部拘急作痛
,而大便后重不甚,故其熱雖高且久
,只用此甘味和緩之劑
,治之即可。至于熱度已退
,而亦用此方者
,則因其先必有緊張之熱狀
,脈狀
,腹?fàn)睿院箅m已緩解
,而內(nèi)熱,腹痛
,下利之證尚在
,故亦用此方以調(diào)治之
,此廣氏所以有不拘男女老少時(shí)節(jié)之說(shuō),以其證輕故也
。如其有里急后重則由機(jī)能奮起驅(qū)逐病毒之現(xiàn)象,誠(chéng)如求真氏所說(shuō)
,此時(shí)應(yīng)加大黃,以輔助此妙機(jī)
,可以消除細(xì)菌毒素所產(chǎn)生之炎性產(chǎn)物
,且藉以蕩滌此種毒物也
。不嘔吐時(shí)固可用
,即嘔吐時(shí)亦可用,大塚敬節(jié)謂
,治吐之劑,余獨(dú)舉大黃
,是此證嘔吐加入大黃
,尤為合拍
,希閱者考證之
。
[憑證使用]熱性下痢
,急慢性腸胃病
,赤痢初起者,可加大黃
。
——本段摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》
《黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)》方劑加減匯總「經(jīng)方加減與合秘」
經(jīng)方是經(jīng)典方的簡(jiǎn)稱
,也是歷代相傳經(jīng)驗(yàn)方的簡(jiǎn)稱
。經(jīng)方是中華民族幾千年應(yīng)用天然藥物的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,是中醫(yī)的臨床規(guī)范
。古往今來(lái)
,名醫(yī)無(wú)不研究經(jīng)典
,擅用經(jīng)方者無(wú)不成為臨床高手
,但經(jīng)方的應(yīng)用絕非易事。方證簡(jiǎn)略不詳
,現(xiàn)代應(yīng)用范圍不明
,影響了經(jīng)方的普及與推廣。20多年來(lái)
,本人專注于經(jīng)方現(xiàn)代應(yīng)用實(shí)踐,積累了一些經(jīng)驗(yàn)
,這本小冊(cè)子就是本人常用的經(jīng)方使用常規(guī)
。 本手冊(cè)收集的處方以漢代醫(yī)學(xué)典籍《傷寒論》《金匱要略》的經(jīng)典方為主,少數(shù)后世的經(jīng)驗(yàn)方因配伍嚴(yán)謹(jǐn)
,療效確切,且沿用日久
,本人也經(jīng)常使用
,故一并收錄其中
。
1半夏厚樸湯加減法:
(1)痰多
、嘔甚
、驚恐
、焦慮、失眠嚴(yán)重:重用半夏
(2)眩暈
、心悸 水舌、水腫
、小便不利 胃內(nèi)振水音:重用小半夏加茯苓湯
(3)胸悶
、腹脹
,舌苔厚膩:重用厚樸
(4)胸悶
、腹脹、手腳冰涼、便秘 脈弦長(zhǎng)有力:合四逆散
(5)眩暈
、心悸、失眠:合溫膽湯
(6)焦慮失眠:合酸棗仁湯
(7)腹痛 腹瀉:合黃芩湯
(8)心煩 焦慮 失眠 腹中脹滿:合梔子厚樸湯
2半夏瀉心湯加減法:
(1)上消化道出血
、舌苔黃膩、腹脹腹痛
、大便不暢:加制大黃
(2)腹脹氣多
,叩之如鼓:加厚樸(增加胃腸動(dòng)力)
(3)舌不紅
、面黃
、消瘦:加肉桂
(4)咽痛充血、胸悶
、身躁熱:加連翹、梔子
。
3白虎湯加減法:
(1)消瘦
、口渴
、舟狀腹:加人參(白虎加人參湯)
(2)關(guān)節(jié)疼痛 氣上沖:加桂枝(白虎加桂枝湯)
(3)關(guān)節(jié)疼痛 口中粘、苔厚膩:加蒼術(shù)(蒼術(shù)白虎湯)
(4)高熱不退
、發(fā)斑、吐血
、衄血
、譫語(yǔ)躁擾:加水牛角
、玄參(化斑湯)
(5)甲亢:合小柴胡湯(小柴胡湯 白虎湯)
。
4柴胡加龍骨牡蠣湯加減法:
(1)其人如狂、少腹疼痛
、大便秘結(jié):合桃核承氣湯
(2)腦梗死:合桂枝茯苓丸
(3)心煩失眠
、舌體紫暗、面色暗紅:合桂枝茯苓丸
(4)失眠 頭痛 恍惚 舌淡紅:合酸棗仁湯
(5)高血壓 煩躁 心下痞(黃連證):合三黃瀉心湯
(6)焦慮不安 胸悶 腹脹:合梔子厚樸湯
。
5柴胡桂枝干姜湯加減法:
(1)腹中疼痛 面黃 眩暈:合當(dāng)歸芍藥散
(2)口渴(水少) 浮腫(水多):合五苓散
(3)腹脹腹痛:合四逆散。
6大柴胡湯加減法:
(1)心中煩 心下痞(黃連證):合三黃瀉心湯
(2)面紅赤
、舌紫暗 少腹壓痛 小腿皮膚干燥:合桂枝茯苓丸
(3)焦慮 腹?jié)M脹氣:合梔子厚樸湯
(4)咽喉異物感:合半夏厚樸湯
(5)急躁易怒、口干口苦、心悸失眠:合黃連解毒湯
(6)急性感染:合黃連解毒湯(中藥抗菌素)
(7)哮喘見痰稠難咯:合排膿(痰)散
(8)胸痛
、痰黃
、便秘:合小陷胸湯
。
7大承氣湯加減法:
(1)痞滿燥實(shí)之輕癥者:去芒硝
,厚樸 枳實(shí)減量(小承氣湯)
(2)熱病神昏:合黃連解毒湯
(3)熱毒發(fā)斑出血:合白虎湯
(4)胎死腹中:合桂枝茯苓丸
。
8大黃附子湯加減法:
(1)體格壯實(shí) 精神萎靡
、面色黃暗、皮膚干燥粗糙
、肌肉酸痛、反應(yīng)遲鈍(麻黃證) :合葛根湯
;
(2)汗出而腫
、手足麻木(黃芪證):合黃芪桂枝五物湯
;
(3)面紅赤
、舌紫暗 腰背疼痛 下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸
;
(4)膽囊炎 膽石癥引起的膽絞痛急性發(fā)作伴發(fā)熱:合大柴胡湯
。
9大黃蟄蟲丸
10大青龍湯加減法:
(1)咽喉充血疼痛:加連翹
(2)腹脹 便秘:加大黃。
11當(dāng)歸芍藥散加減法:
(1)舌體紫暗 少腹充實(shí)疼痛 下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸
(2)口渴(水少) 浮腫 小便不利(水多):合五苓散
(3)腹中痛
、四肢冷、脈搏弦:合四逆散
(4)頸項(xiàng)疼痛
、容易疲倦、月經(jīng)后錯(cuò)未至:合葛根湯
(5)水腫 附子證:合真武湯
(6)自身免疫性疾病
、久久難愈伴抑郁:合小柴胡湯(柴歸湯)
(7)伴嚴(yán)重惡寒感
、極度疲倦感
,脈沉:合麻黃附子細(xì)辛湯
(8)伴多汗:合桂枝加附子湯
(9)伴關(guān)節(jié)疼痛:合桂枝加附子湯
。
12當(dāng)歸四逆湯加減法:
(1)頭痛 惡心 嘔吐 水舌:合吳茱萸湯
(2)女性皮膚枯黃、唇干而癟
、形體枯瘦、脫發(fā)
、貧血 性欲低下 閉經(jīng)
、不孕:合溫經(jīng) 湯。
13苓桂棗甘湯加減法:
(1)嘔吐清水
、腹中有水聲:加白術(shù)(合苓桂術(shù)甘湯)
(2)咳逆上氣
、頭昏眼花:加五味子(合苓桂味甘湯)。
14苓桂術(shù)甘湯加減法:
(1)消瘦明顯:加大棗
(2)咳逆上氣
、頭昏眼花
、呼吸困難、動(dòng)則氣喘:加五味子
。
15苓桂味甘湯加減法:
(1)羸瘦之人 嚴(yán)重的咳逆上氣、心悸
、頭昏
、多汗、脈虛數(shù):合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 生脈飲 山萸肉
。
16防風(fēng)通圣散
17防己黃芪湯加減法:
(1)喘憋:加麻黃
(2)腹痛:加白芍
(3)下肢疼痛、浮腫明顯:加懷牛膝
(4)血脂高:加澤瀉
(5)頭暈 頭痛 腰腿無(wú)力:加葛根
(6)胸痛
、心絞痛:加川芎 丹參
(7)易感冒、鼻塞
、打噴嚏:合玉屏風(fēng)
(8)下肢腫甚 精神萎靡(附子證):合真武湯
。
18附子瀉心湯加減法:
(1)舌體胖大
、大便稀溏:合甘草干姜湯
(2)便秘:加重大黃量
(3)躁動(dòng)不安、出冷汗(失血性休克前期表現(xiàn)):加肉桂
。
19桂枝湯加減法:
(1)胸悶 腹脹 痰多 咳喘:加厚樸、炒杏仁(桂枝加厚樸杏子湯)
(2)腹痛 便秘:加大黃(桂枝加大黃湯
,一方面用桂枝湯
,對(duì)體;一方面用大黃
,對(duì) 癥;用于外有太陽(yáng)中風(fēng)證
、里有陽(yáng)明腑實(shí)證的表虛里實(shí)狀態(tài)者)
(3)自汗 盜汗 黃汗 浮腫 小便不利:加黃芪
(4)汗多 心悸 頭昏 食欲不振 舟狀腹:加人參
(5)項(xiàng)背拘急 自下利:加葛根(桂枝加葛根湯)
(6)胸腹部搏動(dòng)感(如房顫)
、上沖感
、驚恐感
、不安感
、失眠
、眠淺
、自汗、盜汗:加龍牡(桂枝加龍骨牡蠣湯)
。
20桂枝加附子湯加減法:
(1)心悸、汗多:加龍骨 牡蠣
(2)更年期:加仙靈脾
、巴戟天
(3)關(guān)節(jié)冷痛嚴(yán)重(細(xì)辛證):合當(dāng)歸四逆湯(著重加入細(xì)辛、當(dāng)歸)
(4)心肌梗死:針對(duì)劇烈胸痛
,加葛根 川芎
;針對(duì)心源性休克、汗出欲脫
,加人參( 內(nèi)含參附湯)。
21桂枝加龍骨牡蠣湯加減法:
(1)羸弱之人 氣喘
、汗多:合生脈飲 山萸肉
22桂枝茯苓丸加減法:
(1)腹痛、便秘:加制大黃
(2)腰腿痛:加懷牛膝
(3)皮膚?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。杭愚曹尤剩ㄏテp
、光滑皮膚)
(4)腹中疼痛:加當(dāng)歸 川芎
(5)心下按之滿痛
,進(jìn)食后腹脹 噯氣 返流:合大柴胡湯
(6)抑郁 失眠:合柴龍牡
(7)腹中疼痛
、月經(jīng)不調(diào) 面黃 浮腫:合當(dāng)歸芍藥散
(8)腹中痛 四肢冷 脈搏弦:合四逆散
(9)糖尿病、高血壓:合黃芪桂枝五物湯
(10)周圍血管?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。汉纤奈督〔綔?br>
(11)腎絞痛:合大黃附子細(xì)辛湯。
23桂枝芍藥知母湯方證:
24葛根湯加減法:
(1)閉經(jīng)或月經(jīng)后錯(cuò) 浮腫:合當(dāng)歸芍藥散
(2)腰部冷重 干姜舌:甘姜苓術(shù)湯
(3)腰腿疼痛:合桂枝茯苓丸
(4)左少腹充實(shí)有力
,按之疼痛 下肢皮膚干燥 舌暗:合桂枝茯苓丸
(5)慢性鼻炎
、鼻竇炎
、過(guò)敏性鼻炎:加辛夷花
、川芎
(6)頭面部癤腫
、三叉神經(jīng)痛
、面神經(jīng)炎、暴聾
、頭痛:加川芎
、大黃
(7)膝關(guān)節(jié)沉重 疼痛:加白術(shù) 附子
(8)體格壯實(shí)男子的高血壓、糖尿病
、頸椎病、落枕:加黃連
、黃芩(合葛根芩連湯)
。
25葛根芩連湯加減法:
(1)煩躁
、頭痛
、便秘或大便粘臭 或高血壓;出血傾向
,牙周膿腫,牙痛:加制大黃
(2)糖尿病導(dǎo)致腰腿無(wú)力或性功能障礙:加懷牛膝
(3)心下痞
、惡心嘔吐:合半夏瀉心湯
。
26甘姜苓術(shù)湯加減法:
(1)頸項(xiàng)腰背酸痛:合葛根湯
(2)浮腫 多汗:合防己黃芪湯
(3)惡寒無(wú)汗 關(guān)節(jié)疼痛:合麻黃湯(麻黃加術(shù)湯----麻黃湯 甘姜苓術(shù)湯)
(4)心下痞硬
、食欲不振:加人參
(5)心功能不全:加桂枝
(6)腰背關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛 畏寒肢冷
、大便清稀
、四肢厥冷
、脈沉無(wú)力:加附子。
27甘草瀉心湯加減法:
(1)舌苔厚
、便秘、高血壓
、衄血:加制大黃
(2)糖尿病頭昏
、口渴:加葛根
(3)自身免疫性疾病或大便干結(jié)
、腹疼痛、腳攣急:加白芍
。
28黃連解毒湯加減法:
(1)腹脹 嘔吐 返流,心下按之滿痛:合大柴胡湯
(2)出血
、便秘:合三黃瀉心湯
(3)皮膚發(fā)紅發(fā)干
、脫屑:合桂枝茯苓丸
、四物湯
。
29黃連阿膠湯加減法:
(1)出血:加生地
(2)腹痛拒按:加制大黃
(3)少腹疼痛:加丹皮
。
30黃芩湯加減法:
(1)腹痛 拒按:加制大黃
(2)腹瀉(熱利)
、煩熱:加黃連
(3)出血多:加阿膠
(4)嘔吐:加半夏 生姜(黃芩加半夏生姜湯)
。
31黃芪桂枝五物湯加減法:
(1)下肢疼痛
、麻木:合四味健步湯
(2)易感冒
、易咳喘、易噴嚏
、易出汗:合玉屏風(fēng)
(3)面色紅赤 小腹壓痛 小腿皮膚干燥:合桂枝茯苓丸
(4)口渴(水少) 汗多、腹瀉
、水腫(水多):合五苓散
(5)眩暈 小便少:合澤瀉湯
(6)高脂血癥:加澤瀉湯
(7)精神萎靡
、極度疲倦:合麻黃附子細(xì)辛湯
(8)下肢水腫
、膝關(guān)節(jié)疼痛:合防己黃芪湯
(9)高血壓:加葛根 川芎
(10)腦梗死:加葛根 川芎
(11)頭昏 頭痛:加葛根 川芎
(12)胸悶 胸痛(心絞痛)
、舌暗:加丹參 川芎。
32桔梗湯加減法:
(1)失音:合半夏厚樸湯
(2)咽痛
,但局部無(wú)紅腫:加桂枝
(3)扁桃體腫大:加柴胡、連翹 石膏
(4)其人消瘦
、咽喉干燥
、粘膜菲?div id="m50uktp" class="box-center"> 。杭有?麥冬
。
33荊芥連翹湯
34理中湯加減法:
(1)心悸動(dòng)
、腹中痛:加桂枝(桂枝人參湯)
(2)口瘡:加黃連(連理湯)
(3)整體狀況更差
,脈沉微弱,精神萎靡:加附子(附子理中湯)
。
35麻黃附子細(xì)辛湯加減法:
(1)精神病:合溫膽湯
(2)月經(jīng)不調(diào) 浮腫:合當(dāng)歸芍藥散
(3)腰部沉重 干姜舌:合甘姜苓術(shù)湯
(4)其人消瘦(加大棗
、甘草)
、食欲不旺(加桂枝
、生姜):加大棗
、甘草、桂枝
、 生姜(桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯)
(5)浮腫
、貧血貌:加黃芪
(6)大便稀溏:加白術(shù) 茯苓。
36麻黃湯加減法:
(1)肌肉酸痛
、舌苔白膩、浮腫:加蒼術(shù)
(2)銀屑?div id="4qifd00" class="flower right">
。汉瞎鹬蜍咄?薏苡仁
、大黃
、石膏
。
37麻杏石甘湯加減法:
(1)肺部感染:加黃芩 連翹 梔子
(2)舌苔厚、大便秘:加大黃
(3)腹脹:加厚樸 枳實(shí)
(4)咽痛:加桔梗
(5)咽中粘痰:加半夏(或合半夏厚樸湯)
。
38麥門冬湯加減法:
(1)咽中粘痰:合半夏厚樸湯
(2)咽喉干痛:合桔梗湯
(3)汗多、口渴
、舌面干燥、脈洪大有力:加生石膏
(4)皮膚干枯
、干澀
、干癢:加生地、阿膠
(5)出血:加生地
、阿膠
(6)(氣上沖)心悸動(dòng)、氣短少 舌淡
、舌體柔軟:加桂枝
(7)悸動(dòng):加龍牡
。
39排膿(痰)散
40四逆散加減法:
(1)咽喉異物感
、腹脹:合半夏厚樸湯
(2)腎積水:合豬苓湯
(3)尿路感染:合豬苓湯
(4)頑固性頭痛
、失眠
、胸痛
、呃逆、磨牙 舌體紫暗:加當(dāng)歸
、川芎、桃仁
、紅花
(5)大便秘結(jié):重用芍藥。
41四逆湯加減法:
(1)大吐
、大瀉
、大汗、大失血:加人參
(2)頭面上半身出血 心下痞:合三黃瀉心湯(三黃四逆湯)
。
42薯蕷丸
43芍藥甘草湯加減法:
(1)便血:加黃芩
(2)腹中冷痛:加肉桂
、干姜(柴胡桂枝干姜湯藥對(duì))
(3)四肢冷 胸脅苦滿 腹脹:合四逆散
(4)腎絞痛發(fā)作:合四逆散加當(dāng)歸、川芎
、懷牛膝
(5)急性腰肌扭傷
、劇痛(外證未去):合桂枝湯 麻黃附子細(xì)辛湯。
44酸棗仁湯加減法:
(1)眩暈
、多夢(mèng)、驚悸:合溫膽湯
(2)腹脹
、咽中異物感:合半夏厚樸湯
(3)胸悶
、心悸、疲勞
、抑郁:合柴龍牡
(4)煩熱嚴(yán)重:加黃芩、連翹
、梔子
。
45腎氣丸加減法:
(1)口中渴 小便少:合五苓散
(2)少氣
、自汗
、糖尿?div id="jfovm50" class="index-wrap">。汉宵S芪桂枝五物湯
(3)腰痛
、下肢水腫:加懷牛膝、車前子(濟(jì)生腎氣丸)
。
注意:形體壯實(shí)、面色暗紅有油光
、脈搏滑數(shù)有力的黃連人忌用
!
46生脈飲方加減法:
(1)心悸嚴(yán)重:合桂枝甘草湯
(2)氣喘多汗:加龍骨
、牡蠣
、山萸肉。
47桃核承氣湯加減法:
(1)抑郁:合柴龍牡
(2)焦慮:合柴龍牡
。
48溫膽湯加減法:
(1)咽中異物感、腹脹:合半夏厚樸湯
(2)焦慮 腹脹:合梔子厚樸湯
(3)精神恍惚、百般無(wú)奈
,舌不紅,脈不滑(焦慮):合酸棗仁湯
(4)心煩
、失眠
、胸悶、快速心率:加黃連
(5)嗜睡
、脈緩、乏力:加麻黃
(6)頭痛
、眩暈
、抽動(dòng):加天麻
(7)肌肉痙攣
、抽搐:加全蟲
、蜈蚣。
49溫經(jīng)湯加減法:
(1)出血:加生地
(2)大便干結(jié)
,皮膚如鱗甲:加桃仁
(3)閉經(jīng)、基礎(chǔ)體溫低:加鹿角膠
、附片
。
50五苓散加減法:
(1)低熱
、食欲不振
、胸悶、淋巴結(jié)腫大 惡心:合小柴胡湯
(2)腹脹
、噯氣、咽中異物感
、舌苔厚膩:合半夏厚樸湯
(3)腹中疼痛
、月經(jīng)不調(diào):合當(dāng)歸芍藥散
(4)面黃
、乏力
、多汗
、多食易饑
、腹大松軟如棉:合黃芪桂枝五物湯
(5)精神萎靡、脈沉(附子證) 肝硬化腹水
、腎病水腫:合真武湯
(6)多汗
、乏力、易感冒:合玉屏風(fēng)
(7)暑天多汗
、煩渴:加生石膏
、寒水石
;小便澀痛:加滑石、甘草(桂苓甘露飲)
(8)頭痛
、頸項(xiàng)肩背不適:加葛根
(9)血壓高:加葛根
(10)嗜酒:加葛根
(11)腰腿疼痛:加懷牛膝
(12)黃疸或膽紅素偏高、出黃汗:加茵陳
(13)眼病
、小便不利:加車前子
。
51五積散
52吳茱萸湯加減法:
(1)眩暈 吐水:合小半夏加茯苓湯
(2)頭痛
、頭暈
、胃脹、胃中振水音 水舌:苓桂術(shù)甘湯
。
53小柴胡湯加減法:
(1)發(fā)熱遷延不愈
,肩背關(guān)節(jié)疼痛(外證未去):合桂枝湯
(2)咳吐黃稠粘痰
、心下壓痛
、大便干結(jié):合小陷胸湯
(3)胸悶
、咽喉或食道有異物感
、精神不安定
、納呆
、惡心嘔吐
、舌苔白膩:合半夏厚 樸湯
(4)咳嗽或哮喘:合半夏厚樸湯
(5)口渴 浮腫、尿少:合五苓散
(6)腫瘤放化療后
、腎炎、急性胃腸炎
、傷暑:合五苓散
(7)月經(jīng)不調(diào)
、腹中疼痛、大便秘結(jié) 面色發(fā)黃
、形體偏胖、容易水腫、大便稀溏:合 當(dāng)歸芍藥散
(8)慢性肝炎
、肝硬化、甲狀腺疾病
、風(fēng)濕性多肌痛等自身免疫性疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。汉袭?dāng)歸芍藥散 (柴歸湯)
(9)煩熱 關(guān)節(jié)疼痛:合梔子柏皮湯
(10)淋巴結(jié)腫大、淋巴細(xì)胞增多:加連翹
(11)咳喘遷延不愈
,咯稀白痰:加干姜、五味子
(12)咽痛:加桔梗
(13)膠原性疾病
、免疫性疾病致關(guān)節(jié)疼痛不能屈伸或有出血傾向:加生地
、白芍
(14)心中煩 心下痞 腸熱利:加黃連
(15)身癢
、皮膚過(guò)敏(外證未去):加荊芥
、防風(fēng)。
54小建中湯加減法:
(1)面黃
、肉松、浮腫:加黃芪
(2)消瘦
、憔悴
、痛經(jīng):加當(dāng)歸
(3)小兒腸痙攣:加當(dāng)歸
(4)產(chǎn)后調(diào)理:加當(dāng)歸
(5)出血多:加生地
、阿膠
(6)腹痛劇烈:加川芎
。
55小青龍湯加減法:
(1)口干
、煩躁:加石膏
(2)身體瘦弱
、心悸、喘促:去麻黃
,加人參、麥冬
、五味子
、山萸肉(填補(bǔ)少陰)
(3)哮喘慢性期
,見面黃
、肉松、浮腫:加黃芪
(4)長(zhǎng)期服用激素
,其人面色灰暗:加熟地
、山萸肉、鹿角膠
、制附子
、龍骨
、牡蠣( 填充少陰)
。
56小陷胸湯加減法:
(1)胸腹脹痛、胃脘脹痛:加枳實(shí)
(2)嘔吐:加生姜
、竹茹
(3)痰稠膠固:加桔梗
(4)胸脅痛甚:合四逆散
(5)往來(lái)寒熱、遷延發(fā)熱
、口苦:合小柴胡湯
(6)咳喘:合麻杏石甘湯或三拗湯
(7)心絞痛:加瓜蔞皮、薤白
、川芎。
57三黃瀉心湯加減法:
(1)上腹不適
,按之疼痛:合大柴胡湯
(2)煩躁
、神昏
、舌紅
、舌苔黃膩:合黃連解毒湯
(3)嘔吐 心下痞 下利:合半夏瀉心湯
(4)體格壯實(shí)、頸項(xiàng)強(qiáng)痛 高血壓:合葛根芩連湯
(5)頭暈?zāi)X脹(腦充血)
、牙齦腫痛、口舌生瘡
、咽喉紅腫
、耳鳴耳痛
、暴發(fā)火眼
、小 便黃赤、大便干燥:黃連上清丸(1荊芥
、防風(fēng)、白芷
、菊花
、薄荷
、桔梗
、川芎
、旋復(fù) 花
、蔓荊子
;2黃連、黃芩
、大黃
、黃柏、梔子
、連翹
、生石膏、甘草)
。
注意:體質(zhì)虛弱、精神萎靡
、消瘦
、貧血、脈弱的人忌用
!
58茵陳蒿湯加減法:
(1)黃疸、身熱
、膚癢:合梔子柏皮湯
(2)膽道感染
、腹脹
、腹痛
、便秘:合大柴胡湯
(3)反復(fù)發(fā)熱、胸脅苦滿
、神情默默、心煩
、喜嘔:合小柴胡湯
。
59玉屏風(fēng)散加減法:
(1)兒童
、老人體質(zhì)虛弱
,易汗出、易惡風(fēng)
,稍感風(fēng)寒便鼻塞、流涕:合桂枝湯
(2)腰背四肢關(guān)節(jié)疼痛(外證未去):合桂枝湯
年老浮腫:加黃芪
------------黃芪桂枝五物湯
(3)身重體胖
、容易汗出
、下肢水腫:合防己黃芪湯
(4)肝腎功能不全、精神萎靡(附子證) 腹水:合真武湯
(5)咳喘兼咳聲重濁
、面黃浮腫:加麻黃
。
60炙甘草湯加減法:
(1)心悸、動(dòng)則氣促:加龍骨
、牡蠣
(2)食欲減退:加砂仁
、山藥
(3)消瘦:加天冬(長(zhǎng)肌肉)
(4)惡心嘔吐:加半夏
。
61枳實(shí)芍藥散
62豬苓湯加減法:
(1)尿路感染伴發(fā)熱:合小柴胡湯
(2)尿路結(jié)石 腎絞痛:豬苓湯 四逆散
(3)尿黃赤
、足癬、濕疹
、盆腔炎、陰道炎:加黃柏
、連翹
、梔子。
63真武湯加減法:
(1)口渴 浮腫
、尿少:合五苓散
(2)自汗
、糖尿?div id="d48novz" class="flower left">
。汉宵S芪桂枝五物湯
(3)腰痛、下肢水腫:合濟(jì)生腎氣丸
(4)甲減
、畏寒
、嗜睡、困倦:合甘草麻黃湯
。
64梔子柏皮湯加減法:
(1)皮膚瘙癢流水:合麻杏苡甘湯加生石膏
、連翹
(2)肝病發(fā)黃或膽道感染發(fā)黃:合大柴胡湯 茵陳蒿湯
(3)黃帶淋漓:合豬苓湯
(4)尿頻
、尿急
、尿痛:合豬苓湯。
65梔子厚樸湯加減法:
(1)食道炎
、胃炎、慢支
、支氣管哮喘見胸悶
、氣喘
、腹脹
、腹痛
、大便不暢:合大柴 樸湯
(2)以焦慮、失眠
、心境障礙為特征的疾病,如焦慮癥