[組成]干姜、黃連、黃芩、人參各9克。煎法、用法同前。
[癥狀表現(xiàn)]原文:傷寒,本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐;干姜黃連黃芩人參湯主之。
按:此條多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為有缺文,或以寒下為吐下,或以寒下之下字為格字。獨(dú)尤在涇謂寒下,即太陰腹?jié)M自利之證。唐宗海謂為厥陰之標(biāo)在下也。高學(xué)山則謂傷寒,寒邪入胃,而自下利。醫(yī)家不行溫法,而雜用吐下誤法,吐則逆熱于胸分而格,利則寒入于胃。利不止而胸愈熱矣。....至所述病狀,均大致指為熱格,而太陰臟中有寒,尤以尤氏、高氏所論為確。
[立方意義]本方證與黃連湯證亦相類似,而有所不同者,以吐下后,引起食入即吐,彼挾有風(fēng)邪,故用桂,挾痰濕,故用半夏,更有腹肌攣急,故用棗、草。本方證,當(dāng)無此主因,只由吐下,陷于正虛,胃腸機(jī)能均感減弱,故用干姜,溫其中下之寒;人參補(bǔ)其中上之虛;而其逆熱在上中者,則以苓、連清之泄之,虛寒去,則正氣復(fù),逆熱下,則嘔吐止,且四味各有健胃厚腸之能,具有寒熱平調(diào)之功,,此隨證處方之妙用也。
[治療范圍]以干嘔,下利,胸?zé)幔瑹┘聻橹鳌?/p>
[諸家經(jīng)驗(yàn)談]《成績(jī)錄》:道修街,一賈人之兒,年甫七歲,恍惚不知人事,煩悶不語(yǔ)。急請(qǐng)先生往診之,直視,胸滿,心下痞鞭,身熱殊甚。先生曰:此俗謂蟲熱,由氣聚于心胸也,乃作干姜黃連黃芩湯及黃連解毒湯,一日夜,迭進(jìn)六帖,兒能服之,二日病愈。
《方函口訣》:此方治膈有熱,而吐逆不受者,無生姜、半夏止諸嘔之藥,與寸效者有特效。
又:治噤口痢。
《類聚方廣義》:骨蒸勞熱,心胸?zé)?,咳嗽干嘔或下利者,宜此方。
柯琴:凡嘔家夾熱者,不利于香、砂、橘、半,服此方而晏如。
[憑證使用]肺結(jié)核,噤口痢,急慢性胃腸病,胃腸弛緩證,胃擴(kuò)張,神經(jīng)性嘔吐等。
——本段摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》
一、烏梅丸
古代劑量
烏梅(三百枚) 細(xì)辛(六兩) 干姜(十兩) 黃連(一斤) 當(dāng)歸(四兩) 附子(六兩,炮) 川椒(四兩,去汗) 桂枝(六兩) 人參(六兩) 黃蘗(六兩)
現(xiàn)代劑量(僅供參考)
烏梅(270g) 細(xì)辛(90g) 干姜(150g) 黃連(240g)當(dāng)歸(60g) 附子(90g,炮) 川椒(60g,去汗) 桂枝(90g) 人參(90g) 黃柏(90g)
現(xiàn)代應(yīng)用:
1、頑固型慢性腹瀉,包括潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合癥等查不出實(shí)質(zhì)腸道器質(zhì)病變。
2、主治肝熱陽(yáng)郁證。
二、烏梅甘草湯
治胃痛。
當(dāng)歸四逆湯
當(dāng)歸(90g) 桂枝(90g) 芍藥(90g) 細(xì)辛(90g) 甘草(60g) 通草(60g) 大棗(25枚,擘)
主治:脈沉、細(xì)。手足厥冷、腸道發(fā)炎、腹部扯痛。
三、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜附子湯
現(xiàn)代劑量(僅供參考)
當(dāng)歸(9g) 芍藥(9g) 甘草(6g,炙) 通草(6g) 桂枝(9g,去皮) 細(xì)辛(9g) 生姜(24g,切) 吳茱萸(30g) 大棗(5枚,擘)
主治:厥陰四逆、內(nèi)有久寒。
四、四逆散
甘草炙 枳實(shí)破,水漬,炙干 柴胡 芍藥各十分(各6g)?
透邪解郁,疏肝理脾。大汗出,熱不去。手腳冷。
五、瓜蒂散
瓜蒂(3.8g,熬黃) 赤小豆(3.8g)
瓜蒂散是涌吐方,胸中痞硬痰邪猖
六 、茯苓甘草湯
茯苓(6g) 桂枝(6g,去皮) 甘草(3g,炙) 生姜(9g,切)
張仲景用本方治療水飲停留于胃中,阻礙氣機(jī),郁遏清陽(yáng)所致的“厥而心下悸”。
七、五苓散
豬苓(9g,去皮) 澤瀉(15g) 茯苓(9g) 桂枝(6g,去皮) 白術(shù)(9g)
本方常用于急慢性腎炎、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、腦積水等屬水濕內(nèi)停者。
八、人參附子湯
主治咽喉不利、唾膿血、拉肚子不停。若不好可改為人參干姜湯。
九、麻黃升麻湯
麻黃(7.5g,去節(jié)) 升麻(3.8g) 當(dāng)歸(3.8g) 知母(2.3g) 黃芩(2.3g) 萎蕤(2.3g) 芍藥(0.8g) 天門冬(0.8g,去心) 桂枝(0.8g,去皮) 茯苓(0.8g) 甘草(0.8g,炙) 石膏(0.8g,碎,綿裹) 白術(shù)(0.8g) 干姜(0.8g)
本方主治邪陷陽(yáng)郁,寒熱錯(cuò)雜之證。麻黃升麻湯,方中升散、寒潤(rùn)、收緩、滲泄諸法具備,推其所重,在陰中升陽(yáng),故以麻黃升麻名其湯。膏、芩、知母苦寒,清降上焦之津,芍藥、天冬酸苦,收引下焦之液,苓、草甘淡,以生胃津液,歸、術(shù)、萎蕤緩脾,以致津液。獨(dú)是十味之藥,雖有調(diào)和之致,不能提出陰分熱邪,故以麻黃、升麻、桂枝、干姜開入陰分,與寒涼藥從化其熱,庶幾在上之燥氣除,在下之陰氣堅(jiān),而厥陰錯(cuò)雜之邪可解。
十、干姜黃連人參湯
干姜 黃連 黃芩 人參(各9g)
主治消化性潰瘍。癥見胃脘疼痛,饑餓時(shí)加重,吞酸,納差。舌苔薄黃,脈細(xì)。本方寒熱并用,扶正祛邪?!秱摗酚糜谛南缕τ?、嘔逆、下利等癥。方中干姜辛溫散寒,解脾胃凝聚之陰寒,促脾為胃敷布津液;黃芩、黃連泄熱燥濕,除胃中積熱;人參扶助正氣。四藥合為健脾益氣,溫中散寒,泄熱除痞,平衡陰陽(yáng),恢復(fù)脾胃受納腐熟、運(yùn)化轉(zhuǎn)輸功能之良方。
十一、白頭翁湯
白頭翁(6g) 黃柏(9g) 黃連(9g) 秦皮(9g)
熱毒痢疾。腹痛,里急后重,肛門灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
十二、小承氣湯
大黃(12g,酒洗) 厚樸(6g,炙,去皮) 枳實(shí)(9g,大者,炙)
陽(yáng)明腑實(shí)證。癥見譫語(yǔ),便秘,潮熱,胸腹痞滿,舌苔老黃,脈滑而疾;或痢疾初起,腹中脹痛,里急后重,亦可用之。
黃連湯
【來源】《傷寒論》。
【組成】黃連9克甘草9克(炙)干姜9克桂枝9克(去皮)人參6克半夏6克(洗)大棗12枚(擘)
【用法】上七味,以水1升,煮取600毫升。去滓溫服,晝?nèi)?,夜二次?br>【功用】平調(diào)寒熱,和胃降逆。
【主治】傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者。
【方論】方中黃連苦寒,上清胸中之熱,干姜、桂枝辛溫,下散胃中之寒,二者合用,辛開苦降,寒熱并投,上下并治,以復(fù)中焦升降之職;更以半夏和胃降逆,人參、甘草、大棗益胃和中。合而用之,能使寒散熱消,中焦得和,陰陽(yáng)升降復(fù)常,痛嘔自愈。
提醒您:黃連湯 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡(luò),使用前請(qǐng)遵醫(yī)囑。
【11.59】 傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁、無暫安時(shí)者,此為臟厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人當(dāng)吐蚘。今病者靜,而復(fù)時(shí)煩,此為臟寒,蚘上入其膈,故煩。須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,蚘聞食臭出,其人當(dāng)自吐蚘。蚘厥者,烏梅丸主之。又主久利。
1.方劑:烏梅丸證
2.藥物:烏梅三百枚 細(xì)辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩 當(dāng)歸四兩 附子六兩(炮去皮) 蜀椒四兩(出汗) 桂枝六兩(去皮) 人參六兩 黃柏六兩
右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下。飯熟,搗成泥,和藥令相得,納臼中,與蜜,杵二千下,丸如梧桐子大。先食飲,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
3.作用:把這個(gè)分裂的陰陽(yáng),寒熱錯(cuò)雜,能夠再統(tǒng)合起來的效果。
4.疾?。嚎梢灾委熅美?,慢性的腸炎,可以是赤白,有帶紅,帶白,帶血,帶膿的,都可以。
【11.72】 傷寒,手足厥逆,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆加人參附子湯主之;若其人內(nèi)有久寒者,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜附子湯主之。
1.方劑:當(dāng)歸四逆加人參附子湯方
2.藥物:當(dāng)歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 甘草二兩(炙) 木通二兩 大棗二十五枚(劈) 人參三兩 附子一枚(炮去皮,破八片)
右九味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
3.作用:人參也好,炮附子,都是補(bǔ)藥,補(bǔ)氣補(bǔ)津液跟補(bǔ)陽(yáng)氣的藥。
4.疾?。菏帜_會(huì)掣痛,不動(dòng)不痛,動(dòng)的時(shí)候會(huì)掣痛。
1.方劑:當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜附子湯方
2.藥物:吳茱萸二升 生姜半斤 附子一枚(炮去皮,破八片) 當(dāng)歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 甘草二兩(炙) 木通二兩 大棗二十五枚(劈)
右十味,以水六升,清酒六升,和煮取三升,溫服一升,日三服。
3.作用:內(nèi)有久寒,生姜是破水毒的陰實(shí),吳茱萸是破肝臟的陰實(shí)。
4.疾病:比如說各類的下腹腔發(fā)炎,拉肚子便膿血,就是腸道發(fā)炎的,皮膚病啦,什么起疹子啦,水腫啦,過敏啦,或者是免疫類的病,治梅毒,淋巴的結(jié)坨。
【11.73】 大汗出,熱不去,內(nèi)拘急,四肢疼,復(fù)下利、厥逆而惡寒者,四逆湯主之。
1.方劑:四逆湯方
2.藥物: 人參二兩 甘草二兩 干姜一兩半 附子一枚(生用,去皮,破八片)
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,若強(qiáng)可用大附子一枚,干姜二兩。3.作用:治療兩組癥狀的感冒,又缺乏體液,又缺乏陽(yáng)氣這樣的一個(gè)狀況。
4.疾?。旱谝粋€(gè)是,高燒,大汗,這里那里在抽痛;第二個(gè)是,拉肚子,手腳冰冷,并且怕冷。
【11.75】 病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當(dāng)須吐之,宜瓜蒂散。
1.方劑:瓜蒂散方
瓜蒂 赤小豆
2.藥物: 右二味,各等分,異搗篩,合納臼中,更治之,別以香豉一合,用熱湯七合煮作稀糜,去滓,取汁和散一錢匙,溫頓服之;不吐者,少少加,得快吐乃止,諸亡血,虛家,不可與也。
3.作用:肋膜消化軸那邊的要用瓜蒂散把這個(gè)痰飲吸出來。
4.疾病:胸口整塊是悶塞悶塞的,“氣上沖咽喉,不得息”,這樣子被悶住好像覺得被掐住不能呼吸的感覺。
【11.76】 傷寒,厥而心下悸者,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。
1.方劑:茯苓甘草湯方
2.藥物: 茯苓二兩 甘草一兩(炙) 生姜三兩(切) 桂枝二兩(去皮)
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
3.作用:治暈眩
4.疾病:心下胃的地方有水毒濕氣的人,一種手腳冰冷,心下悸的狀態(tài) ,你先把這個(gè)多余的水給他清掉,再來治這個(gè)手腳冷會(huì)比較好醫(yī)。
【11.79】 傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格,更逆吐下,麻黃升麻湯主之。若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯主之。
1.方劑:麻黃升麻湯方
2.藥物:麻黃二兩半(去節(jié)) 升麻一兩 知母一兩 黃芩一兩半桂枝二兩 白術(shù)一兩 甘草一兩(炙)
右七味,以水一斗,先煮麻黃去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
3.作用:治療人體陰陽(yáng)分裂,陰陽(yáng)不得相交的現(xiàn)象。
4.疾?。阂粋€(gè)厥陰體質(zhì)的人,上呼吸道感染的時(shí)候,比如說大葉性肺炎,吐出來痰帶血絲,或者是鐵銹色的痰。如果有一點(diǎn)表邪,比如說骨節(jié)痛啊之類的,有咳,喉嚨干,喉嚨痛,或者是咳嗽帶血絲的狀況。
1.方劑:干姜黃芩黃連人參湯方
2.藥物:干姜三兩 黃芩三兩 黃連三兩 人參三兩
右四味,以水六升,煮取二升,去滓。分溫再服。
3.作用:下焦寒,上焦吐,“食入口即吐”
4.疾病:那就是整個(gè)都脫開了,一個(gè)往上,一個(gè)往下了,所以就一個(gè)是狂吐,一個(gè)是狂拉。
【11.83】 下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀者,必圊膿血,柏葉阿膠湯主之。
1.方劑:柏葉阿膠湯方
2.藥物:柏葉三兩 阿膠二兩 干姜二兩(炮) 牡丹 三兩
右四味,以水三升,先煮三味,取二升,去滓,納膠烊消。溫服一升,日再服。
3.作用:偏熱一點(diǎn)的下利狀態(tài)、出血。有膿血發(fā)炎了。
4.疾病:當(dāng)一個(gè)人的身體在下利的時(shí)候,那這個(gè)地方在熱,其它地方都冷,上廁所的時(shí)候會(huì)拉出膿血。
【11.90】 下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
1.方劑:通脈四逆湯方
2.藥物:甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用) 干姜三兩 人參二兩
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈出者愈。
3.作用:下利清谷,里寒外熱,修復(fù)這個(gè)陰陽(yáng)格拒的狀態(tài)。
4.疾?。哼@個(gè)病人是發(fā)高燒到四十度,是很熱很熱的證,可是他拉肚子,是水瀉,甚至是下利清谷,又是冒大汗而同時(shí)手腳冰冷。
【11.91】 熱利下重者,白頭翁湯主之。
1.方劑:白頭翁湯方
2.藥物:白頭翁二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩
右四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服一升;不愈,更服一升。
3.作用:它就是一個(gè)細(xì)菌性痢疾跟阿米巴原蟲痢疾的專病專方抗癌劑。
4.疾病:主溫瘧;狂易,寒熱,癥癥瘕積聚;癭氣;逐血止痛;療金瘡。直腸癌大腸癌
,治淋巴腫塊。
【11.92】 下利,其人虛極者,白頭翁加阿膠甘草湯主之。
1.方劑:白頭翁加阿膠甘草湯方
2.藥物:白頭翁二兩 甘草二兩 阿膠二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩
右六味,以水七升,煮取二升半,去滓,納膠烊消,分溫三服。
3.作用:“下利”,這個(gè)人虛的不得了的時(shí)候。
4.疾?。阂粋€(gè)血很虛的人,比如生孩子的時(shí)候,剛好天氣很熱啊,人又有一點(diǎn)受到這個(gè)暑氣,那這個(gè)地方特別虛,就形成這種下利。
【11.95】 下利,譫語(yǔ)者,有燥屎也,宜小承氣湯。
1.方劑:小承氣湯方
2.藥物:大黃四兩(酒洗) 枳實(shí)三枚(炙) 厚樸二兩(去皮尖)
右三味,以水四升,先煮二味,取一升二合,去滓,納大黃,再煮一二沸,去滓,分溫二服,一服譫語(yǔ)止,若更衣者,停后服,不爾,盡服之。
3.作用:把不干凈的東西清除掉。
4.疾?。哼@個(gè)人拉著肚子,而在那邊譫語(yǔ)說胡話。那這個(gè)有不干凈的大便干在里面,那這種病人。
【11.96】 下利后,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。
1.方劑:梔子豉湯方
2.藥物:梔子十四枚(劈) 香豉四合(棉裹)
右二味,以水四升,先煮梔子,取二升,納豉,更煮取一升半,去滓,分溫再服,一服得吐,止后服。
3.作用:管的這個(gè)上焦的熱的病。
4.疾?。盒闹邪脨?,胸口在熱,(胸口),那悶在這個(gè)地方就會(huì)讓人心煩。
【11.97】 下利,腹痛,若胸痛者,紫參湯主之。
1.方劑:紫參湯方
2.藥物:紫參半斤 甘草三兩
右二味,以水五升,先煮紫參取二升,納甘草,煮取一升半 ,分溫再服。
3.作用:破瘀通血的效果
4.疾病:拉肚子的時(shí)候肚子痛,或者是胸口痛的時(shí)候。紫參也是那種對(duì)抗癌病的藥。
【11.98】 氣利,訶黎勒散主之。
1.方劑:訶黎勒散方
2.藥物:訶黎勒十枚(煨)
右一味,為散,粥飲和,頓服之。
3.作用:氣利”這個(gè)是肝氣下陷,是肝病造成的利。比較燥熱而能夠疏肝氣的藥。
4.疾?。核軌蛲ɡ蛞海菩仉踅Y(jié)氣,止水道。它這個(gè)藥哦,你吃下去,像那個(gè)老人家虛的人哦,那種流口水啊,尿失禁的,你吃訶子他就收住了,是這樣子。是治一切氣之外是專出惡物,就是各種身體里面不干凈的東西啊,它把它擠出來,所以中國(guó)人會(huì)認(rèn)為它是一個(gè)除邪氣的保養(yǎng)藥。
甘草的功效:
甘草補(bǔ)脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)和諸藥。用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,脘腹、四肢攣急疼痛,癰腫瘡毒,緩解藥物毒性、烈性。
黃連的功效:
清熱燥濕,瀉火解毒。用于濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用于目赤,口瘡。姜黃連清胃和胃止嘔。用于寒熱互結(jié),濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用于肝胃不和,嘔吐吞酸。
黃芩的功效:
清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡,濕熱痞滿,瀉痢,黃疸,肺熱咳嗽,高熱煩渴,血熱吐衄,癰腫瘡毒,胎動(dòng)不安。 主治溫?zé)岵?、上呼吸道感染、肺熱咳嗽、濕熱黃膽、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎動(dòng)不安、高血壓、癰腫癤瘡等癥。
干姜的功效:
溫中散寒;回陽(yáng)通脈;溫肺化飲。主脘腹冷痛;嘔吐;泄瀉,亡陽(yáng)厥逆;寒飲喘咳;寒濕痹痛
人參的功效:
大補(bǔ)元?dú)猓堂撋?,安神?br> 治勞傷虛損,食少,倦怠,反胃吐食,大便滑泄,虛咳喘促,自汗暴脫,驚悸,健忘,眩暈頭痛,陽(yáng)痿,尿頻,消渴,婦女崩漏,小兒慢驚,及久虛不復(fù),一切氣血津液不足之證。
半夏的功效:
燥濕化痰;降逆止嘔;消痞散結(jié)
生姜的功效:
發(fā)表,散寒,止嘔,開痰。
大棗的功效 :
果(大棗):補(bǔ)中益氣,養(yǎng)血安神。用于脾虛食少,乏力便溏,婦人臟躁。
大棗樹皮:消炎,止血,止瀉。用于氣管炎,腸炎,痢疾,崩漏;外用治外傷出血。
根:行氣,活血,調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)不調(diào),紅崩,白帶。
當(dāng)歸的功效:
補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤(rùn)腸通便。用于血虛萎黃、眩暈心悸、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、虛寒腹痛、腸燥便秘、風(fēng)濕痹痛、跌撲損傷、癰疽瘡瘍。
山龍的功效:
祛風(fēng)活絡(luò),舒筋止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
茯苓的功效:
茯苓性味甘淡平,入心、肺、脾經(jīng)。具有滲濕利水,健脾和胃,寧心安神的功效??芍涡”悴焕?,水腫脹滿,痰飲咳逆,嘔逆,惡阻,泄瀉,遺精,淋濁,驚悸,健忘等癥。
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