茵陳蒿湯原文,組成,立方意義,治療范圍

[組成]茵陳蒿21.5克，梔子、大黃各7克。上挫細(xì)，以水三合，煎一合，去渣。一日三次，冷服，小便當(dāng)利，尿?yàn)樵斫侵瓲?，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

[癥狀表現(xiàn)]節(jié)原文：陽(yáng)明病，發(fā)熱，但頭汗出，身無(wú)汗，小便不利，渴飲水漿，身黃，有如橘子色，腹微滿，或寒熱不食，食即頭眩。

補(bǔ)充：當(dāng)有心煩胸悶，大便難，脈滑數(shù)，舌質(zhì)紅，有黃苔。

[立方意義]本方證由瘀熱郁積肝腸，膽道被阻，膽汁逆行入于血液而出現(xiàn)黃疸。茲用茵陳發(fā)汗利水而去滯熱；梔子清血除煩而瀉余火；大黃入血泄熱，入胃清火，兼能破肝瘀、動(dòng)膽汁。三者配合應(yīng)用，能將肝、膽、腸、胃結(jié)滯之瘀熱，從大小便而出，則黃疸亦自隨黃疸色之藥劑而消除矣。

[治療范圍]以瘀熱，身黃，腹?jié)M，大小便不利為主兼見(jiàn)渴飲寒熱不食，頭眩等。

[諸家經(jīng)驗(yàn)談]《建殊錄》：一男子胸中煩悶，反復(fù)顛倒，溫溫不能食，腹微滿，小便不利，一身微黃色，現(xiàn)以茵陳蒿湯，兩便快利，諸證頓愈。

《古方便覽》：一男子年三十余，冬月旅行，逗留海邊，恣吃魚肉，又感寒氣，歸家未幾，面目身體浮腫，發(fā)黃如橘子色，小便赤如柏汁，心胸苦煩，腹?jié)M不能飲食，余乃以此方，時(shí)以紫丸下之，十二三日；痊愈。

《生生堂治驗(yàn)》：伏見(jiàn)屋重兵衛(wèi)，年三十，心中懊憹，水藥入口輒吐，經(jīng)日益甚。先生診之，眼黃，心下滿，按之痛，乳下煽動(dòng)，紊亂不定，曰：此瘀熱在里也，不日當(dāng)發(fā)黃，乃以食鹽三匙，使白湯吞之，大吐冷水，更與茵陳蒿湯，身果發(fā)黃。而圊黑糞，使仍服前方，十五日而復(fù)常。

《醫(yī)宗說(shuō)約》：驗(yàn)黃疸生死法：用二指重按胸前膻中穴，二指左右分開，中間有血色者可治。

又：外治用生姜一斤，搗爛，入酸醋一斤，和平胃末二兩，調(diào)勻，遍身涂之，少頃，戰(zhàn)憟汗出，內(nèi)瀉黃水而愈。

[諸家緒論]《方函口訣》：此方治黃之圣劑，庸醫(yī)每于黃疸初發(fā)，雖用茵陳五苓散非也，宜先用此方取下后，與茵陳五苓散。

《傷寒大白》：濕熱證，宜利小便，仲景妙在茵陳、大黃同用，則大黃不出大便，隨茵陳、山梔，徑從膀胱而出，故曰當(dāng)驗(yàn)其黃，從小便而出，色如皂角汁是也，后人于本方加茯苓、豬苓，名茵陳二苓湯，使黃從小便而出。

《幼幼新書》：吉氏家傳，小兒身體黃，及小便黃，眼白睛黃，即是疸也。于茵陳湯加樸硝。

《外臺(tái)秘要》：引范汪療谷疸，茵陳湯（即本方）先以水煮茵陳，取汁，煎大黃、梔子。

又：引《必效》。茵陳湯及丸，加黃芩，療一切黃，極效。

葉橘泉氏：本方，加山豆治急性膽道炎、黃疸。

一說(shuō)：如大便自利，去大黃，改黃連，名茵陳梔子三物湯。

《求真》云：茵陳、山梔子可加于三承氣湯中，即大小柴胡湯中，亦可加用。

[憑證使用]急性黃疸（即陽(yáng)黃），眼結(jié)膜炎，腳氣腫滿等，而有心煩身熱證者。

——本段摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》

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